LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP: " NGHIÊN CỨU KHẢ NĂNG ỨNG DỤNG BIỆN PHÁP KIỂM TRA KHÁNG SINH ĐỒ TRỰC TIẾP TỪ CƠ QUAN BỆNH PHẨM MỦ GAN TRÊN CÁ TRA"
lượt xem 30
download
Sau khi được phục hồi từ nguồn vi khuẩn trong bộ sưu tập 10 chủng 3B3, E3, E8, CAF260, T8, A1, CAF255, STL303, CAF258, E223 được kiểm tra kháng sinh đồ trên 2 loại kháng sinh ampicillin và chloramphenicol. Đồng thời vi khuẩn cũng được dùng cho thí nghiệm MTT. Kết quả thu được ở cả phương pháp kháng sinh đồ và MTT đều cho thấy tất cả các chủng vi khuẩn nhạy với 2 kháng sinh ngoại trừ chủng CAF258, E223 kháng ampicillin và chủng T8 kháng chloramphenicol....
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP: " NGHIÊN CỨU KHẢ NĂNG ỨNG DỤNG BIỆN PHÁP KIỂM TRA KHÁNG SINH ĐỒ TRỰC TIẾP TỪ CƠ QUAN BỆNH PHẨM MỦ GAN TRÊN CÁ TRA"
- TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA TH ỦY SẢN TRẦN THỊ ĐAN THANH NGHIÊN CỨU KHẢ NĂNG ỨNG DỤNG BIỆN PHÁP KIỂM TRA KHÁNG SINH ĐỒ TRỰC TIẾP TỪ CƠ QUAN BỆNH PHẨM MỦ GAN TRÊN CÁ TRA LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH NUÔI TRỒNG THỦY SẢN CHUYÊN NGÀNH BỆNH HỌC THỦY SẢN 2009 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA THỦY SẢN TRẦN THỊ ĐAN THANH NGHIÊN CỨU KHẢ NĂNG ỨNG DỤNG BIỆN PHÁP KIỂM TRA KHÁNG SINH ĐỒ TRỰC TIẾP TỪ CƠ QUAN BỆNH PHẨM MỦ GAN TRÊN CÁ TRA LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH NUÔI TRỒNG THỦY SẢN CHUYÊN NGÀNH BỆNH HỌC THỦY SẢN CÁN BỘ HƯỚNG DẪN Ts. ĐẶNG THỊ HOÀNG OANH ĐẶNG THỤY MAI THY 2009 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- LỜI CẢM TẠ Trong những năm tháng trên giảng đường đại học những kiến thức được tích lũy là hành trang quý báu cho tôi trên con đường phát triển nghề nghiệp tương lai. Vì thế thực hiện luận văn tốt nghiệp chính là sự lựa chọn tốt nhất để tổng hợp kiến thức trong những năm học của rất nhiều sinh viên trong đó có cá nhân tôi. Tuy nhiên để có thể hoàn thành luận văn ngoài phấn đấu bản thân còn được sự ủng hộ từ gia đình và sự tận tâm hướng dẫn của quý thầy cô. Do vậy đầu tiên tôi muốn gửi những lời biết ơn sâu sắc nhất đến gia đình đã luôn động viên tôi trong suốt thời gian qua. Tôi xin chân thành cảm ơn quý thầy cô khoa Thủy sản trường Đại học Cần Thơ đã truyền đạt những kiến thức quý báu trong khoảng thời gian học tập. Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cô Đặng Thị Hoàng Oanh và cô Đặng Thụy Mai Thy đã tận tình hướng dẫn trong suốt thời gian học tập và thực hiện đề tài. Xin chân thành cảm ơn cô Bùi Thị Bích Hằng, cô Trần Thị Tuyết Hoa đã quan tâm và động viên trong những thời gian qua. Xin gửi lời cảm ơn đến tập thể lớp Bệnh học thủy sản K31 đã giúp đỡ tôi trong thời gian học tập tại trường. i PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- TÓM TẮT Sau khi được phục hồi từ nguồn vi khuẩn trong bộ sưu tập 10 chủng 3B3, E3, E8, CAF260, T8, A1, CAF255, STL303, CAF258, E223 được kiểm tra kháng sinh đồ trên 2 loại kháng sinh ampicillin và chloramphenicol. Đồng thời vi khuẩn cũng được dùng cho thí nghiệm MTT. Kết quả thu được ở cả phương pháp kháng sinh đồ và MTT đều cho thấy tất cả các chủng vi khuẩn nhạy với 2 kháng sinh ngoại trừ chủng CAF258, E223 kháng ampicillin và chủng T8 kháng chloramphenicol. Đề tài cũng tiến hành nghiên cứu thí nghiệm MTT trên mô thận tươi. Kết quả thu được cho thấy sau khi sử dụng chloramphenicol mật độ tế bào tồn tại giảm từ 1-10% so với sử dụng ampicillin. Bên cạnh đó thực hiện thí nghiệm MTT trên mô đã giảm được thời gian (còn 1,5 ngày) và hạ giá thành từ 7-8 lần so với phương pháp kháng sinh đồ. ii PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- MỤC LỤC LỜI CẢM TẠ .................................................................................................. i TÓM TẮT ........................................................................................................ ii MỤC LỤC ....................................................................................................... iii DANH SÁCH BẢNG ...................................................................................... iv DANH SÁCH HÌNH ....................................................................................... v Chương I: GIỚI THIỆU .................................................................................. 1 Chuơng II: LƯỢC KHẢO TÀI LIỆU ........................................................... 2 2.1 Tình hình bệnh mủ gan trên cá tra ......................................................... 2 2.2 Bệnh mủ gan .......................................................................................... 2 2.2.1 Tác nhân gây bệnh ................................................................................. 2 2.2.2 Đường lây truyền ................................................................................... 3 2.2.3 Dấu hiệu bệnh lý .................................................................................... 3 2.3 Thuốc kháng sinh trong nuôi trồng thủy sản ......................................... 3 2.3.1 Định nghĩa ............................................................................................. 4 2.3.2 Nguyên tắc phối hợp kháng sinh trong điều trị ..................................... 4 2.3.3 Tình hình sử dụng thuốc kháng sinh ..................................................... 5 2.3.4 Cơ chế của sự kháng thuốc .................................................................... 7 2.3.5 Những nghiên cứu về kháng sinh trên E.ictaluri................................... 7 2.4 Thí nghiệm MTT ................................................................................... 8 2.4.1 Định nghĩa ............................................................................................. 8 2.4.2 Những điểm đặc trưng của thí nghiệm MTT ......................................... 10 2.4.3 Các nghiên cứu về thí nghiệm MTT ...................................................... 10 CHƯƠNG III: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........................................... 13 3.1 Thời gian và địa điểm nghiên cứu .......................................................... 13 3.2 Nội dung nghiên cứu .............................................................................. 13 3.3 Vật liệu và thiết bị nghiên cứu................................................................ 14 3.3.1 Đối tượng thí nghiệm............................................................................. 14 3.3.2 Vật liệu .................................................................................................. 14 3.3.3 Thiết bị ................................................................................................... 14 3.3.4 Hóa chất ................................................................................................. 15 3.4 Phương pháp nghiên cứu ....................................................................... 15 3.4.1 Chuẩn bị vi khuẩn Edwardsiella ictaluri............................................... 15 3.4.2 Kháng sinh đồ ........................................................................................ 16 3.4.3 Thí nghiệm MTT ................................................................................... 17 3.4.4 Xử lý số liệu .......................................................................................... 21 CHƯƠNG IV: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN ................................................ 22 4.1 Kết quả thí nghiệm trên vi khuẩn .......................................................... 22 4.1.1 Kết quả kháng sinh đồ ........................................................................... 22 4.1.2 Kết quả thí nghiệm MTT trên vi khuẩn ................................................. 24 4.1.3 So sánh số lượng vi khuẩn tồn tại sau sử dụng kháng sinh giữa phương pháp kháng sinh đồ và thí nghiệm MTT ......................................................... 29 iii PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- 4.1.4 So sánh thời gian xác định tính nhạy của kháng sinh giữa thí nghiệm MTT và phương pháp kháng sinh đồ .............................................................. 33 4.2 Kết quả thí nghiệm trên mô tươi .......................................................... 34 4.2.1 Sự sai khác giữa mô bệnh và mô bệnh sử dụng kháng sinh .................. 34 CHƯƠNG V: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT ..................................................... 41 5.1 Kết luận.................................................................................................. 41 5.1.1 Sự mẫn cảm của kháng sinh trên vi khuẩn theo kháng sinh đồ ............. 41 5.1.2 Sự mẫn cảm của kháng sinh trên vi khuẩn theo thí nghiệm MTT ........ 41 5.1.3 Sự mẫn cảm của kháng sinh trên mô theo thí nghiệm MTT ................. 41 5.2 Đề xuất ................................................................................................... 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................................... 42 PHỤ LỤC ........................................................................................................ 46 iv PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- DANH SÁCH BẢNG Bảng 3.1: Nguồn gốc các chủng vi khuẩn sử dụng cho đề tài......................... 15 Bảng 3.2: Đường kính vòng tròn vô trùng một số thuốc kháng sinh .............. 16 Bảng 3.3: Sơ đồ bố trí mẫu vi khuẩn vào 7 hàng đầu của đĩa 96 giếng .......... 17 Bảng 3.4: Sơ đồ bố trí mẫu mô vào đĩa 96 giếng ............................................ 20 Bảng 4.1: Đường kính trung bình vòng vô trùng của 10 chủng vi khuẩn ....... 22 Bảng 4.2: Số lượng vi khuẩn tồn tại sau sử dụng kháng sinh qua phương pháp kháng sinh đồ ................................................................................................... 23 Bảng 4.3: Sự sai khác của vi khuẩn và vi khuẩn sử dụng kháng sinh qua thí nghiệm MTT .................................................................................................... 26 Bảng 4.4: Số lượng vi khuẩn tồn tại sau sử dụng kháng sinh trong thí nghiệm MTT trên vi khuẩn ........................................................................................... 27 Bảng 4.5: Sự sai khác giữa mô bệnh và mô bệnh sử dụng kháng sinh qua thí nghiệm MTT .................................................................................................... 36 Bảng 4.6: Số lượng tế bào tồn tại sau sử dụng kháng sinh trong thí nghiệm MTT trên mô ................................................................................................... 37 v PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- DANH SÁCH HÌNH Hình 4.1: Mẫu vi khuẩn & MTT ..................................................................... 25 Hình 4.2: Mẫu vi khuẩn & MTT sau khi ủ 4 giờ ........................................... 25 Hình 4.3: So sánh số lượng vi khuẩn ở mật độ 108 cfu/ml còn tồn tại sau khi sử dụng Ampicillin giữa thí nghiệm MTT và phương pháp kháng sinh đồ......... 29 Hình 4.4: So sánh số lượng vi khuẩn ở mật độ 108 cfu/ml còn tồn tại sau khi sử dụng Chloramphenicol giữa thí nghiệm MTT và phương pháp kháng sinh đồ ......................................................................................................................... 29 Hình 4.5: So sánh số lượng vi khuẩn ở mật độ 107 cfu/ml còn tồn tại sau khi sử dụng Ampicillin giữa thí nghiệm MTT và phương pháp kháng sinh đồ......... 30 Hình 4.6: So sánh số lượng vi khuẩn ở mật độ 107 cfu/ml còn tồn tại sau khi sử dụng Chloramphenicol giữa thí nghiệm MTT và phương pháp kháng sinh đồ ......................................................................................................................... 30 Hình 4.7: So sánh số lượng vi khuẩn ở mật độ 106 cfu/ml còn tồn tại sau khi sử dụng Ampicillin giữa thí nghiệm MTT và phương pháp kháng sinh đồ......... 31 Hình 4.8: So sánh số lượng vi khuẩn ở mật độ 106 cfu/ml còn tồn tại sau khi sử dụng Chloramphenicol giữa thí nghiệm MTT và phương pháp kháng sinh đồ ..................................................................................................................... 31 Hình 4.9: So sánh số lượng vi khuẩn ở mật độ 105 cfu/ml còn tồn tại sau khi sử dụng Ampicillin giữa thí nghiệm MTT và phương pháp kháng sinh đồ......... 32 Hình 4.10: So sánh số lượng vi khuẩn ở mật độ 105 cfu/ml còn tồn tại sau khi sử dụng Chloramphenicol giữa thí nghiệm MTT và phương pháp kháng sinh đồ ......................................................................................................................... 32 Hình 4.11: Thời gian xác định tính nhạy cảm kháng sinh trên vi khuẩn giữa thí nghiệm MTT và phương pháp kháng sinh đồ ................................................. 33 Hình 4.12: Mẫu mô &MTT ............................................................................. 35 Hình 4.13: Mẫu mô & MTT sau khi ủ 4 giờ ................................................... 35 vi PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ĐBSCL Đồng Bằng Sông Cửu Long. Nafiquaved Cục Quản lý chất lượng, An toàn vệ sinh và Thú y thủy sản. MTT (3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide). NCCLS National Committee for Clinical Laboratory Standards. ATCC American Type Culture Collection E.ictaluri Edwardsiella ictaluri. MIC Minimum Inhibitory Concentration. MBC Minimum Bactericidal Concentration. IC50 The half maximal inhibitory concentration. AM Ampicillin. CH Chloramphenicol. CK Cá khỏe. CB Cá bệnh. KS Kháng sinh vii PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU Trong quá trình hội nhập WTO và đồng thời chịu ảnh hưởng do tình hình kinh tế khó khăn chung của thế giới nhưng xuất khẩu thủy sản Việt Nam vẫn có những bước đi vững chắc và ổn định. Tháng 7-2008, các doanh nghiệp chế biến xuất được trên 136.000 tấn thủy sản các loại, đạt kim ngạch gần 476 triệu USD. Đây là tháng có mức tăng trưởng cao nhất trong 3 năm qua về sản lượng lẫn giá trị, tạo đà cho xuất khẩu thủy sản về đích (www.atpvietnam.com, 18.11.2008). Theo Hiệp hội Chế biến và Xuất khẩu thủy sản Việt Nam (VASEP), 7 tháng đầu năm 2008 xuất khẩu thủy sản cả nước đạt khoảng 2,388 tỷ USD, tăng 20% so cùng kỳ năm ngoái, trong đó, sản phẩm cá tra- ba sa chiếm 31,9%. Riêng tháng 7- 2008, kim ngạch xuất khẩu cá tra, ba sa vào Nga tăng đến 64 lần so với tháng 7-2007. Song song với sự phát triển của nghề nuôi thì vấn đề dịch bệnh ngày càng trở nên trầm trọng, trong đó tỉ lệ xuất hiện bệnh mủ gan trên cá tra khá cao khoảng 61% (Trần Anh Dũng, 2005) và có xu hướng ngày càng tăng. Thiệt hại do bệnh rất lớn, tỷ lệ cá chết có thể lên đến 90% trên cá tra giống và 50% trên cá nuôi thương phẩm (Nguyễn Hữu Thịnh, 2007) Khi bệnh xảy ra, người dân thường sử dụng sản phẩm thuốc thú y- thủy sản chứa kháng sinh hoặc kháng sinh nguyên liệu để điều trị cho cá. Việc sử dụng kháng sinh bừa bãi, không đúng liều lượng, đôi khi sử dụng với liều lượng thấp để phòng bệnh dẫn đến dịch bệnh ngày càng diễn biến phức tạp, khó điều trị hơn, tỷ lệ sống của cá ngày càng thấp (Nguyễn Chính, 2005). Một phương pháp được sử dụng khá phổ biến hiện nay để xác định các loại kháng sinh và liều lượng thích hợp trong việc điều trị bệnh mủ gan trên cá tra là phương pháp lập kháng sinh đồ. Tuy nhiên phương pháp lập kháng sinh đồ truyền thống đòi hỏi nhiều thời gian để phân lập, nuôi cấy. Vì vậy đề tài “Nghiên cứu khả năng ứng dụng biện pháp kiểm tra kháng sinh đồ trực tiếp từ cơ quan bệnh phẩm mủ gan trên cá tra” nhằm đánh giá độ tin cậy của biện pháp kiểm tra kháng sinh đồ trực tiếp từ cơ quan bệnh phẩm mủ gan trên cá tra. Nhờ vào đó đề xuất việc sử dụng thuốc kháng sinh phù hợp, góp phần tăng năng suất và sản lượng, hướng đến nghề nuôi cá tra thâm canh bền vững. Nội dung: Dùng MTT để ước lượng mật độ vi khuẩn có trong dịch mô bệnh phẩm và dịch huyền phù từ khuẩn lạc. Kiểm tra tính nhạy của vi khuẩn trong 2 biện pháp trên với một số loại kháng sinh . 1 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- CHƯƠNG II: LƯỢC KHẢO TÀI LIỆU 2.1 Tình hình bệnh mủ gan trên cá tra Phong trào nuôi cá tra tại Việt Nam ngày càng được nhân rộng để phục vụ cho nhu cầu tiêu thụ trong nước và đặc biệt là xuất khẩu. Từ năm 1996-2006, diện tích nuôi cá tra, basa tăng gấp 7 lần; sản lượng tăng 36,2 lần. Tổng diện tích nuôi cá tra, cá ba sa trong toàn khu vực ĐBSCL hiện đã lên đến 5.000 ha. Năm 2001 tổng sản lượng cá tra, cá ba sa của toàn vùng mới chỉ được 110.000 tấn thì đến năm 2006 là 825.000 tấn và dự báo năm 2007 sẽ vượt quá 1 triệu tấn, bằng sản lượng quy hoạch cho đến năm 2010. Tại TP Cần Thơ, theo dự báo năm 2007 sẽ tăng thêm khoảng 10% sản lượng sản phẩm cá tra xuất khẩu (nguồn:www.nafiqaved.gov.vn,14/11/2008). Hiện nay, cá tra đã được xuất khẩu sang 80 quốc gia và vùng lãnh thổ. Để có sản lượng cao cung cấp cho xuất khẩu, bên cạnh tăng diện tích nuôi trồng thì còn nuôi thâm canh ở mật độ cao làm xuất hiện nhiều loại bệnh như đốm trắng nội tạng do Edwardsiella ictaluri, đốm đỏ do Pseudomonas , bệnh nhiễm huyết do Edwardsiella tarda, một số bệnh do nấm, ký sinh trùng gây ra. Theo Lý Thị Thanh Loan (2008) ở các tỉnh Đồng Bằng Sông Cửu Long tỉ lệ mủ gan là cao nhất so với các loại bệnh khác: 52,8%. Tại An Giang bệnh chiếm tỉ lệ cao nhất đạt 66,7%, kế đến là Cần Thơ: 54,89%; Vĩnh Long 53,8%; Đồng Tháp 36% (www.agriviet.com, 14/11/2008). Cao điểm dịch bệnh thường xảy ra từ tháng 9 đến tháng 12 hằng năm vào thời kỳ thời tiết chuyển mát (Nguyễn Hữu Thịnh và ctv, 2007); đặc biệt bệnh xuất hiện không phụ thuộc vào mùa vụ thả giống hay lứa tuổi cá. Theo Crumlish và ctv (2004) qua phân lập từ 181 mẫu cá tra bệnh thu được 108 dòng vi khuẩn gây bệnh mủ gan (Edwardsiella ictaluri). Càng nghiêm trọng hơn theo kết quả nghiên cứu của Nguyễn Hữu Thịnh và ctv (2007) trong 55 mẫu cá tra bệnh phân lập được 97 chủng vi khuẩn thì đã có 47 chủng vi khuẩn gây bệnh mủ gan. 2.2 Bênh mủ gan 2.2.1 Tác nhân gây bệnh Fugerson và ctv (2001) đã có công trình nghiên cứu đầu tiên mô tả về bệnh mủ gan trên cá tra nuôi xuất hiện đầu tiên vào cuối năm 1998 ở đồng bằng sông Cửu Long, Việt Nam. Nguyên nhân gây bệnh được xác định do vi khuẩn Edwardsiella ictaluri (Crumlish và ctv, 2002). Vi khuẩn E. ictaluri lần đầu tiên được phân lập và định danh vào năm 1976 (Hawke, 1979 được trích dẫn bởi Valerie, 1993) thuộc họ Enterbacteriaceae là vi khuẩn gram âm, hình que, kích thước 1 x 2- 3μm, không sinh bào tử, phản 2 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- ứng catalase dương tính, oxidase âm tính, không oxy hoá, lên men trong môi trường glucose. Vi khuẩn E.ictaluri cho hầu hết các phản ứng âm tính chỉ có 2 phản ứng dương tính là Lysine và Glucose (Crumlish & ctv, 2004). Edwardsiella ictaluri phát triển chậm trên môi trường BHI, cần 36-48 giờ để hình thành các khuẩn lạc ở 28-30oC và kém phát triển hay hoàn toàn không ở 37oC (Valerie và ctv, 1993). Có 1 - 3 plasmid liên kết với E. ictaluri (Speyerer và Boyle, 1987; Newton và ctv, 1988 được trích dẫn bởi Valerie, 1993). Chức năng của những plasmid vẫn chưa được xác định rõ nhưng có thể chúng đóng vai trò quan trọng trong việc đề kháng với kháng sinh (Valerie và ctv, 1993). 2.2.2 Đường lây truyền Bệnh thường xảy ra nhiều vào mùa mưa lũ kéo dài đến mùa khô. Edwardsella ictaluri có thể nhiễm cho cá bằng hai đường khác nhau. Vi khuẩn trong nước có thể qua đường mũi của cá xâm nhập vào cơ quan khứu giác và di chuyển vào dây thần kinh khứu giác, sau đó vào não, bệnh lan rộng từ màng não đến sọ và da (Shotts và ctv, 1986). E. ictaluri cũng có thể xâm nhiễm qua đường tiêu hoá qua niêm mạc ruột vào máu gây nhiễm trùng máu. Bằng đường này thì vi khuẩn vào mao mạch trong biểu bì gây hoại tử và mất sắc tố của da. Cá còn nhiễm E. ictaluri qua đường miệng gây nhiễm khuẩn ruột (Shott và ctv, 1986). 2.2.3 Dấu hiệu bệnh lý Cá bệnh do nhiễm vi khuẩn E. ictaluri thường thể hiện kém ăn hoặc bỏ ăn, gầy yếu , bụng thường chướng to, xung quanh miệng có các đám xuất huyết, gốc vây xuất huyết, mắt lồi. Giải phẫu bên trong, một số cơ quan nội tạng như gan, lá lách, thận bị hoại tử tạo thành những đốm màu trắng đục đường kính 0,5- 2,5mm (Đỗ Thị Hòa và ctv, 2004). 2.3 Thuốc kháng sinh trong nuôi trồng thủy sản Khi bệnh xảy ra trong ao, nông dân thường sử dụng các sản phẩm thuốc thú y- thủy sản chứa kháng sinh hoặc kháng sinh nguyên liệu để điều trị cho cá. Tuy nhiên theo Nguyễn Hữu Thịnh và ctv (2007) việc sử dụng kháng sinh còn tùy tiện, không đúng về liều lượng và liệu trình điều trị. Nông dân thường dùng kháng sinh liều thấp để phòng bệnh cho cá. Vì vậy hiệu quả điều trị kháng sinh ngày càng giảm và hình thành khả năng kháng thuốc cho vi khuẩn. Theo Bùi Thị Tho (2003) trong điều trị các bệnh truyền nhiễm nên có chiến lược sử dụng kháng sinh phù hợp, bao giờ cũng chọn thuốc mà vi khuẩn mẫn cảm nhất và chỉ nên phối hợp kháng sinh khi bị nhiễm đồng thời nhiều vi khuẩn hay khi phối hợp sẽ diệt được vi khuẩn kháng thuốc. 3 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- 2.3.1 Định nghĩa Kháng sinh là các chất hữu cơ có cấu tạo hóa học phức tạp, có nguồn gốc sinh học (do xạ khuẩn, vi khuẩn và nấm sản sinh ra) hay do con người tổng hợp nên, có tác động một cách chuyên biệt trên một giai đoạn chính yếu của sự biến dưỡng của các vi khuẩn (tác nhân kháng khuẩn), của các nấm (tác nhân kháng nấm), của các virus (tác nhân kháng virus) (Lê Thị Kim Liên và Nguyễn Thị Như Ngọc, 2002). Sự kháng thuốc: tức vi khuẩn gây bệnh không bị ức chế bởi nồng độ thuốc trong các mô bào (nồng độ này cao hơn nồng độ tác dụng nhưng chưa gây hại tế bào). Muốn ức chế các vi khuẩn gây bệnh này cần phải dùng nồng độ thuốc cao hơn (tức liều gây đôc hại tế bào). Trong lâm sàng tuyệt đối không được dùng các thuốc đã bị vi khuẩn kháng lại để điều trị, khi đó bệnh không những không khỏi mà động vật còn chết do độc lực của thuốc (Bùi Thị Tho, 2003). 2.3.2 Nguyên tắc phối hợp kháng sinh trong điều trị Theo Bùi Thị Tho (2003) có những cơ sở khoa học để xem xét, phối hợp các thuốc kháng sinh: a. Dựa trên cơ sở chắc chắn của cơ chế tác dụng - Sự diệt khuẩn • Do các chất dinh dưỡng ra khỏi màng tế bào vi khuẩn trong khi vi khuẩn đang cần phải nhân lên với tốc độ nhanh để gây bệnh • Do thay đổi tính thấm của màng tế bào • Các thuốc có tác dụng diệt khuẩn: Ampicillin, vancomycin, Penicillin… - Kìm khuẩn • Do ức chế sinh tổng hợp protein, acid nucleic và chuyển hóa nội bào của vi khuẩn • Do vi khuẩn mất cơ chế tự bảo vệ • Các thuốc có tác dụng kìm khuẩn: Chloramphenicol, tetracycline, erythromycin, sulfonamid. b. Sử dụng kháng sinh đúng nguyên tắc hay tuân theo các chỉ định khi phối hợp kháng sinh: • Các thuốc ức chế và tiêu diệt vi khuẩn có thể có tác dụng đối kháng, tác dụng cộng hay tác dụng độc lập. 4 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- • Đối kháng không phải nguyên nhân giữa các thành viên khi phối hợp (ức chế hay diệt khuẩn). • Phối hợp những kháng sinh ức chế vi khuẩn chưa bao giờ có tác dụng hiệp đồng, cộng và độc lập. • Phối hợp các kháng sinh diệt khuẩn có thể có tác dụng hiệp đồng, cộng và độc lập. • Phối hợp điều trị chỉ sử dụng theo chỉ định: nhiễm trùng hỗn hợp, vi khuẩn hoàn toàn kháng thuốc hay đề phòng sự xuất hiện các chủng vi khuẩn kháng thuốc. Các phối hợp đã được công nhận có tác dụng tốt trên lâm sàng (Bùi Thị Tho, 2003): Ø Chloramphenicol/Gentamicin Ø Lincomycin/Eythromycin Ø Chloramphenicol/Ampicillin Ø Ampicillin/Streptomycin Ø Ampicillin/Gentamicin Ø Lincomycin/Streptomycin 2.3.3 Tình hình sử dụng thuốc kháng sinh Theo Benbrook (2002) tất cả các loại thuốc sử dụng trong nuôi trồng thủy sản phải được sự phê chuẩn của Trung tâm Thuốc thú y thuộc FDA và hầu hết các loại kháng sinh được dùng cho cá đều có bổ sung thêm vào công thức thức ăn. Tuy nhiên lượng kháng sinh đó chỉ được cá hấp thụ 75% còn lại thì vào môi trường nước (Goldburg & Triplett, 1997 được trích dẫn bởi Benbrook, 2002). Có 5 loại thuốc được phép sử dụng trong nuôi trồng thủy sản tại Mĩ, trong đó có 3 loại kháng sinh: oxytetracycline HCL (Terramycin 10), sulfamerazine và sự kết hợp giữa sulfadimethozine và ormetoprim (Romet- 30) (Benbrook, 2002). Theo thống kê của NAHMS (1997) tổng lượng kháng sinh sử dụng trị bệnh ESC (Enteric Septicemia of Catfifh) hàng năm cho cá da trơn khoảng 126.000- 252.000 pound (57.000-115.000 kg); mặc dù đã sử dung thuốc đặc hiệu nhưng sản lượng cá vẫn thiệt hại ở mức cao 60%. Bên cạnh đó trong kết quả điều tra gần đây của Benbrook (2002) người nuôi đã sử dụng kháng sinh 2 hoặc 3 lần trong thời gian nuôi và mỗi lần sử dụng vài pound cho các bệnh thường gặp trên cá da trơn, trong đó bệnh ESC chiếm 78,1% và các loại kháng sinh thường sử dụng: oxytetracycline HCL, Romet- 5 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- 30. Mặc dù đã có một số trường hợp kháng thuốc xảy ra nhưng kháng sinh vẫn là phương pháp chữa trị hàng đầu cho những bệnh truyền nhiễm vi khuẩn (McGeer, 1998 được trích dẫn bởi Gibbs et al, 2006). Nhóm Macrolid: đây là những kháng sinh có tác động làm kìm khuẩn ở nồng độ trong huyết tương. Tuy nhiên ở mô nồng độ thường cao hơn và có hiệu lực diệt khuẩn. Thuốc không có hiệu lực đối với phần lớn các vi khuẩn gram âm, tác động chủ yếu trên cầu khuẩn gram dương (Lê Thị Kim Liên và Nguyễn Thị Như Ngọc, 2002). Trong đó các chất thường được sử dụng phổ biến trong thủy sản: Erythromycin, Spiramycin, Traleandomycin Nhóm Tetracycline: thuốc có phổ kháng khuẩn rất rộng cho cả vi khuẩn gram âm và gram dương, có tác động kìm khuẩn ở nồng độ thấp và diệt khuẩn ở nồng độ cao. Đại diện và thông dụng trong nuôi trồng thủy sản là Tetracyclin, Chlotetracyclin và Oxytetracyclin. Nhóm Quinolon: có tác dụng diệt khuẩn , làm mất hoạt tính enzyme DNA gyrase vì thế gây ức chế tổng hợp DNA. Đặc biệt với Fluoroquinolon hoạt tính kháng khuẩn vừa nhanh, vừa mạnh, đặc biệt phổ kháng khuẩn cũng đã được mở rộng với cả vi khuẩn gram âm và gram dương (Edwardsiella, Aeromonas, Pseudomonas ngoại trừ norfloxacin (Lê Thị Kim Liên và Nguyễn Thị Như Ngọc, 2002). Nhóm Aminosid: có phổ kháng khuẩn rộng đối với hầu hết vi khuẩn gram âm và một số vi khuẩn gram dương hiếu khí, ít tác dụng đối với vi khuẩn kỵ khí vì aminoasid thấm qua màng tế bào vi khuẩn một phần nhờ hệ thống vận chuyển hoạt động phụ thuộc vào oxygen nên vi khuẩn kỵ khí tuyệt đối không chịu tác động của Aminosid (Trần Thị Thu Hằng, 2006). Nhóm Phenicol: là những kháng sinh kìm khuẩn, phổ kháng khuẩn rộng và khả năng phân tán tốt vào các mô cơ thể. Cloramphenicol rất được ưa chuộng trong trị liệu. Tuy nhiên từ 1950 sự phát triển độc tính đáng kể trên cơ quan tạo máu đã giới hạn việc sử dụng kháng sinh này (Lê Thị Kim Liên và Nguyễn Thị Như Ngọc, 2002) và hiện nay lại cấm sử dụng trong thú y do phát hiện được những tác hại của thuốc: gây suy tủy, tỷ lệ quái thai cao, gây dị ứng… Đặc biệt nếu dùng thường xuyên để điều trị bệnh cho động vật sẽ rất nguy hại do chúng để lại tồn lưu các sản phẩm dùng làm thức ăn cho người từ động vật (Bùi Thị Tho, 2003). 6 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- 2.3.4 Cơ chế của sự kháng thuốc Theo Dixon (2007) cho rằng một dòng vi khuẩn đã kháng kháng sinh có thể truyền gen kháng thuốc là plasmid và hiện tượng kháng thuốc có nguy cơ xảy ra ở hầu hết các loại kháng sinh đã dùng trong nuôi trồng thủy sản. Hiện tượng kháng thuốc kháng sinh là khả năng mà một sinh vật có thể chịu được tác động của các loại kháng sinh. Các gen kháng thuốc thường có sẵn trong các loài vi sinh vật tạo ra kháng sinh nhằm bảo vệ chúng khỏi tác động của thuốc kháng sinh này (Ricki, 1995). 2.3.5 Những nghiên cứu về kháng sinh trên E. ictaluri Một số phương pháp xác định mật độ vi khuẩn thông dụng Theo Geert Huys, 2002 hiện nay có 2 phương pháp thường được sử dụng xác định mật độ vi khuẩn. Thứ nhất: Phương pháp xác định mật độ vi khuẩn bằng máy so màu quang phổ Nuôi tăng sinh: vi khuẩn sau khi phục hồi và tách ròng cho đến thuần dùng que cấy tiệt trùng lấy 2-3 khuẩn lạc cho vào ống nghiệm chứa 30ml NB tiệt trùng, sau đó đặt lên máy lắc 200 vòng/phút 18-24h. Sau 24h chuyển vi khuẩn sang ống falcol 50ml tiệt trùng và ly tâm 4000 vòng/phút trong 15 phút. Ly tâm xong loại bỏ phần dung dịch phía trên và rửa vi khuẩn bằng nước muối sinh lý, quá trình ly tâm được lặp lại 2-3 lần cho đến lần ly tâm cuối; loại bỏ dung dịch phía trên và cho 25ml dung dịch NB vào, trộn đều bằng máy vortex. Xác định mật độ vi khuẩn bằng máy so màu quang phổ bước sóng 590nm. Thứ hai: Phương pháp xác định mật độ vi khuẩn dựa vào ống chuẩn McFarland số 3 (9x10 8 cfu/ml): Vi khuẩn sau khi phục hồi tiến hành tách ròng cho đến thuần. Dùng que cấy tiệt trùng lấy khuẩn lạc cho vào 10ml nước muối sinh lý đã tiệt trùng. Trộn đều và so sánh độ đục với ống McFarlant số 3 (9,7ml H2SO4 1% & 0,3ml 1% BaCl2). Quan sát nếu độ đục thấp hơn ống chuẩn thì cho thêm khuẩn lạc vào ống nghiệm cho đến khi độ đục tương đương với ống chuẩn McFarlant. Khi đó mật số vi khuẩn trong ống nghiệm khoảng 9x108cfu/ml. Một số kết quả nghiên cứu kháng sinh trên E .ictaluri 7 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- Crumlish & ctv (2002) ghi nhận các chủng E. ictaluri phân lập trên cá tra ở Việt Nam nhạy cảm hoàn toàn với amoxycillin, florfenicol. E. ictaluri được phân lập từ cá nheo Mỹ cũng hoàn toàn nhạy cảm với florfenicol. Ngoài ra vi khuẩn E. ictaluri trên cá tra còn kháng với một số loại thuốc kháng sinh oxytetracylin, oxolinic acid, sulphonamid (Từ Thanh Dung và ctv, 2004). Bên cạnh đó theo Nguyễn Thanh Phương và ctv (2005), 13 chủng E. ictaluri phân lập trên cá tra tại ĐBSCL đều kháng với oxytetracylin, oxolinic acid và sulphonamid. Vẫn trên đối tượng E. ictaluri theo Cao Tuấn Anh và ctv (2006) kết quả kiểm tra kháng sinh đồ của 17 loại kháng sinh trên 8 chủng vi khuẩn thì tất cả đều nhạy với doxycilin, ofloxacin và kháng với 15 loại kháng sinh còn lại norfloxacin, oxolonic acid, pefloxacin, colistin, streptomycin, cefipime, sulfamethoxazole/trimethroprime, cetriaxone, cefazolin, gentamycin, aztreonam, cefixime, cefotaxime, oxytetracylin và amoxicillin. Theo nghiên cứu của Nguyễn Hữu Thịnh và ctv (2007) 100% chủng E. ictaluri phân lập được đều đề kháng với sulfamethoxazole, gần như tuyệt đối với Colistin (97,9%); và tác giả đã nhận xét Edwardsiella ictaluri còn kháng với các lọai kháng sinh như sau: florphenicol (42,5%), amoxicilin (40,4%), tetracyclin (31,9%), doxycyclin (27,7%). Cùng với thời gian đó, Huỳnh Chí Thanh (2007) đã tiến hành nghiên cứu sự mẫn cảm của E. ictaluri phân lập từ cá tra tại An Giang , nhận thấy rằng vi khuẩn mẫn cảm cao với kháng sinh cefazoline, doxycilin, cefalexin; kháng với amoxicillin, aztreonam, sulfamethoxazole/ trimethroprime, streptomycin, oxolinic acid, gentamycin và mẫn cảm trung bình với enrofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, pefloxacin. Ngoài ra, theo kết quả kiểm tra kháng sinh đồ của vi khuẩn E. ictaluri gây bệnh trên cá tra (chủng E223) của Tiết Ngọc Trân (2007) cho rằng vi khuẩn nhạy với ofloxacin, cefazolin, doxycylin và ceferime (đường kính vòng tròn vô trùng > 16mm). Riêng đối với sulfamethoxazole/ trimethroprime và streptomycine thì dòng 223 có dấu hiệu kháng thuốc (đường kính vòng tròn vô trùng là 10mm và 11mm). Tiếp theo những nghiên cứu về kháng sinh đồ trên chủng vi khuẩn E223, Nguyễn Thị Thúy Hằng (2008) nhận xét rằng vi khuẩn nhạy với hầu hết các loại kháng sinh: cefixime, doxycylin, cefalexin, ofloxacin, amoxicillin và pefloxacin. 2.4. Thí nghiệm MTT 2.4.1. Định nghĩa Theo Mosmann (1983), người đã nghiên cứu thành công kỹ thuật tạo màu thí nghiệm MTT dựa trên khả năng khử hidro trên ti thể của tế bào sống, nhằm tách tetrazolium đã làm xanh xám màu vàng của MTT và tạo nên tinh thể 8 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- formazan màu xanh đen. Tinh thể này sẽ ngăn cản sự thấm nước của màng tế bào, vì thế các sự tích tụ vẫn còn bên trong các tế bào khỏe. Sau đó chất tẩy được cho vào để có thể hòa tan các tinh thể tạo thành. Số tế bào tồn tại tương ứng với lượng formazan sinh ra. Trong khi đó theo Wikipedia (www.en.wikipedia.org, 1/12/2008) thí nghiệm MTT là phương pháp kiểm tra và phân tích trong phòng thí nghiệm bằng một thiết bị đo màu chuẩn (phân tích phạm vi thay đổi màu sắc) làm tiêu chuẩn để đánh giá hoạt động của những enzim khử MTT tạo formazan màu tía. Hiện tượng này chủ yếu xảy ra ở ty thể vì thế những thí nghiệm này là tiêu chuẩn để đánh giá hoạt động của ty thể trên quy mô lớn. Cũng có thể được sử dụng để xác định độc tố tiềm tàng bên trong các tác nhân có đặc tính chữa bệnh và những vật liệu có độc tố khác. Từ đó các tác nhân trên sẽ cho kết quả về các tế bào có đặc tính độc gây sự hoạt động bất thường của ty thể, làm giảm kết quả phân tích. Theo ATCC ( http://www.atcc.org, 1/12/2008) thí nghiệm MTT là phương pháp thuận lợi để ước lượng mật độ tế bào đồng thời là công cụ quan trọng cho nhiều lĩnh vực nghiên cứu rộng lớn. Trong thí nghiệm MTT, muối tetrazolium vàng được biến đổi trong hoạt động chuyển hóa của tế bào hình thành tinh thể formazan không tan màu tía. Sau đó tinh thể này sẽ được hòa tan khi cho chất tẩy vào. Màu sắc sau đó sẽ được định lượng bởi máy đo phổ. Ở mỗi loại tế bào, sẽ thiết lập nên mối quan hệ tuyến tính giữa số tế bào và khả năng hấp thu, vì thế giúp xác định số lượng thay đổi trong tăng trưởng chính xác và trung thực. Một trong số những ứng dụng cho phương pháp này là xác định khả năng nhạy của thuốc, độc lực, phản ứng lại các yếu tố tăng trưởng và hoạt động tế bào. 9 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- 2.4.2. Những điểm đặc trưng của thí nghiệm MTT Theo ATCC ( http://www.atcc.org) thí nghiệm MTT có những ưu điểm sau: - Tính ứng dụng cao: phương pháp này đã được áp dụng rông rãi trong nhiều lĩnh vực nghiên cứu khác nhau. - Sự đo lường chính xác: phép đo phổ có thể phát hiện những sự thay đổi rất nhỏ trong sự chuyển hóa của tế bào, nhạy hơn rất nhiều so với sự nhuộm màu bằng trypan blue. - Thuốc thử an toàn: không cần trữ và kích hoạt các chất phóng xạ bằng tay. - Dễ sử dụng: thao tác tương đối đơn giản và sử dụng những thiết bị có sẵn trong hầu hết các phòng thí nghiệm. - Thao tác nhanh: thí nghiệm hoạt động trên đĩa 96 giếng và đọc kết quả bằng máy microtitre plate reader, cho phép đưa một số lượng lớn mẫu vào trong quá trình thực hiện. - Lưu trữ thuận lợi: bộ kit ổn định trong 18 tháng khi trữ vào tủ lạnh trong tối. 2.4.3. Các nghiên cứu về thí nghiệm MTT Mshana (1998) đã sử dụng MTT để nghiên cứu khả năng kháng rifampin của Mycobacterium tuberculosis. Cho 40 µl dung dịch vi khuẩn vào mỗi giếng và thí nghiệm được lặp lại 3 lần. Sau đó cho 10µl dung dịch MTT vào mỗi giếng và đem ủ 4 giờ ở 37oC. Tiếp theo cho 50 µl dung dịch lysing buffer (20% sodium dodecyl sulfate trong 50%N1N- dimethylformamide; pH 4,7) vào mỗi giếng và ủ qua đêm. Sự hấp thu được đo bằng máy đo tự động khả năng hấp thu miễn dịch liên kết enzim ở bước sóng 570nm. Kết quả phát hiện được khả năng kháng rifampin của Mycobacterium tuberculosis. Trong đó thí nghiệm đã thể hiện mối quan hệ tuyến tính giữa mật độ vi khuẩn đã có và sự giảm MTT, nếu vi khuẩn chết thì không có khả năng làm giảm MTT. Nhiều nghiên cứu về sau đã sử dụng MTT để xác định hàm lượng độc tố trên các tác nhân gây bệnh. Tiêu biểu là thí nghiệm của Zorrilla (2001) đã sử dụng MTT để ước lượng độc tố ECPs (sản phẩm ngoại bào) của nhiều tác nhân gây bệnh có kích thước nhỏ trên cá vền biển (Sparus aurata L). Kết quả thu được phụ thuộc vào thời gian ủ nhưng khả năng tối ưu nhất để xác định độc tố gây 10 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
- hủy hoại 5000 tế bào cá trên mỗi giếng là ủ ở 25oC trong 4-5 ngày, và thời gian ủ với MTT là 5h. Kết quả khả năng gây độc ECP của các chủng vi khuẩn khác nhau đều được ước lượng bởi MTT. Bên cạnh đó Freimoser (1999) cho rằng phương pháp sử dụng thiết bị đo màu để xác định mật số tế bào bằng cách dùng MTT chính xác và tiết kiệm thời gian hơn so với việc đếm mẫu máu truyền thống. Một phương pháp khởi đầu cho việc phát triển một phép phân tích nhanh về sự sinh trưởng và tồn tại tế bào lympho của động vật hữu nhũ dựa trên sự biến đổi và sự xác định số lượng của MTT bằng thiết bị đo màu. Tổng số tinh thể có thể được xác định bằng phép đo phổ từ đó dẫn đến xác định số lượng tế bào sống trong mẫu. Những điểm đặc trưng này có thể mang đến thuân lợi trong việc phân tích độc tố hay sự sinh sôi của tế bào, được sử dụng rộng rãi trong miễn dịch học, độc chất học, sinh học phân tử. Theo Freimoser (1999) thuận lợi của MTT là phương pháp chính xác, mức độ tin cậy cao và tiết kiệm được ít nhất 80% thời gian tiến hành thí nghiệm. Đặc biệt phương pháp MTT có thể xác định mật số tế bào trong thể tích nuôi rất nhỏ. Cũng cùng nhận xét về ưu điểm của MTT, Zorrilla (2001) cho rằng phương pháp này giúp việc xác định số lượng và so sánh khách quan về nồng độ gây độc của các sản phẩm ngoại bào trên các vi sinh vật gây bệnh cho cá. Vì thế kết quả thu được chính xác hơn so với phương pháp đếm truyền thống với trypan blue. Ngoài những ưu điểm trên theo Caviedes (2002) sử dụng MTT để xác định sự mẫn cảm của kháng sinh còn giảm được giá thành trong quá trình tiến hành thí nghiệm; tác giả cho rằng kiểm tra khả năng đề kháng kháng sinh của mỗi chủng Mycobacterium tuberculosis cần 7,54$ nếu sử dụng Alamar Blue, nhưng với MTT giá thành giảm còn 5,04$. Ứng dụng những thành công trong các nghiên cứu trước đây về thí nghiệm MTT, Schrader (2006) cũng đã tiến hành thí nghiệm trên đĩa 96 giếng, tìm hiểu về khả năng đề kháng kháng sinh của vi khuẩn Edwardsiella ictaluri trên cá da trơn và Flavobacterium columnare. Tác giả nhận xét rằng trước đây các lọai thức ăn thủy sản thường được tẩm các kháng sinh như oxytetracycline, sulfadimethoxine/ormetoprim; đến năm 2005 florfenicol lại được xem như một loại kháng sinh có hiệu quả trong việc điều trị bệnh ESC trên cá trơn. Tuy nhiên do lạm dụng thuốc kháng sinh dẫn đến đã tồn lưu các chất độc hại ảnh hưởng đến môi trường nước và sức khỏe con người. Vì vậy MTT đựơc xem như hóa chất có thể đánh giá hiệu quả sử dụng kháng sinh cá da trơn, khi đó sự phát triển của vi khuẩn sẽ được đánh giá thông qua mật độ hấp thu. Sau khi 11 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Trình bày báo cáo Luận văn tốt nghiệp
15 p | 8247 | 2735
-
Tài liệu hướng dẫn sinh viên khi làm luận văn tốt nghiệp - Quách Tuấn Ngọc
14 p | 2637 | 1140
-
Hướng dẫn trình bày đồ án, luận văn tốt nghiệp
15 p | 2806 | 1116
-
HƯỚNG DẪN CÁCH TRÌNH BÀY ĐỒ ÁN, LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP
17 p | 3760 | 845
-
Luận văn tốt nghiệp: "Thực trạng công tác hạch toán kế toán tổng hợp tại Công ty dệt len Mùa Đông"
165 p | 1592 | 755
-
Luận văn tốt nghiệp “Vốn lưu động và hiệu quả sử dụng vốn lưu động tại Công ty Cổ phần Thiết bị thương mại ”
60 p | 2129 | 571
-
Luận văn tốt nghiệp: Hoàn thiện tổ chức kế toán bán hàng và xác định kết quả kinh doanh tại Công ty Cổ phần Thương mại Hòa Dung
131 p | 889 | 344
-
Hướng dẫn Nghiên cứu khoa học và Luận văn tốt nghiệp - Hoàng Văn Hải
26 p | 875 | 217
-
Luận văn Tốt nghiệp: Phân tích tình hình tài chính tại công ty TNHH Tư vấn xây dựng Đông Dương
85 p | 910 | 196
-
Luận văn tốt nghiệp “Một số biện pháp nhằm đẩy mạnh hoạt động tiêu thụ sản phẩm tại Công ty Vật liệu nổ Công nghiệp”
77 p | 533 | 151
-
Luận văn tốt nghiệp: Khoa học và công nghệ là lực lượng sản xuất hàng đầu trong quá trình công nghiệp hoá- hiên đại hoá ở nước ta
41 p | 299 | 62
-
Luận văn tốt nghiệp: Tổ chức hạch toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại Xí nghiệp than Thành Công
152 p | 258 | 49
-
Luận văn tốt nghiệp: CNH-HĐH và vai trò của nó trong sự nghiệp xây dựng chủ nghĩa xã hội ở nước ta
30 p | 134 | 20
-
Tóm tắt Luận văn tốt nghiệp: Sử dụng Struts 1 xây dựng Website quản lý khóa luận tốt nghiệp
23 p | 129 | 12
-
Luận văn tốt nghiệp: Xây dựng phần mềm giảng dạy Toán học
0 p | 130 | 12
-
Luận văn Thạc sĩ Quản lý Giáo dục: Quản lý hoạt động xây dựng luận văn tốt nghiệp của học viên cao học ở Học viện Chính trị hiện nay
104 p | 46 | 7
-
Luận văn tốt nghiệp: Tìm hiểu công nghệ Design by Contact và xây dựng công cụ hỗ trợ cho C#
0 p | 72 | 6
-
Luận văn tốt nghiệp: Triết lý giáo dục hướng tới con người và xã hội lý tưởng của Phan Bội Châu
57 p | 15 | 2
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn