Mẫuphiếu trợ cấp bệnh binh

Chia sẻ: Nguyen Nhi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

74
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu tham khảo Mẫuphiếu trợ cấp bệnh binh

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Mẫuphiếu trợ cấp bệnh binh

Mẫuphiếu trợ cấp bệnh binh Cộng hoà xã hội chủ nghĩa VIệt nam Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ……., ngày ….. tháng ….. năm ….. Số hồ sơ:……………… Phiếu trợ cấp bệnh binh Họ và tên: …………………………………………………..Năm sinh……….. Nguyên quán: .………………………………………………………………………….. Trú quán: ……………………………………..………………………………………… Nhập ngũ hoặc tham gia cụng tỏc ngày …………….tháng……….năm…………. Cấp bậc, chức vụ hiện nay: ……………………………………….…………………….. Cơ quan, đơn vị đang công tác: ……………………………………………… Giấy chứng nhận bệnh tật số: …………..ngày……tháng………năm……… của………………………………………………………………………………………. Biên bản giám định bệnh tật số: ………………..ngày……tháng………năm………….
của Hội đồng Giám định Y khoa……………………………………………… Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động: ……%.(Bằng chữ………………...…………) Lương chính hoặc sinh hoạt phí khi bị bệnh: ………………………………………… Được hưởng trợ cấp kể từ ngày……………….…tháng…….năm………………… Theo Quyết định số:…………….ngày…….tháng……..năm………của……………… Giấy chứng nhận bệnh binh số: ………………………………………….……………… Chỗ ở khi lập phiếu: …………………………………………………………………… PHần trợ cấp, phụ cấp - Trợ cấp hàng tháng: …………………………………………….….. đ - Phụ cấp bệnh binh đặc biệt nặng: …………………………….. .….. đ - Phụ cấp cần người phục vụ: ……………………………….……. đ - Phụ cấp khu vực: ………………………………..…………………. đ - Trợ cấp khác: ……………………………………..………….…….. đ Cộng:…………………... đ
- Trợ cấp được truy lĩnh (nếu có): …………………………………… đ Thủ trưởng đơn vị (Ghi rừ họ tờn, chức vụ, ký tờn, đúng dấu)