MRI Tổn thương cột sống cổ

Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:12

Thêm vào BST

Báo xấu

369
lượt xem 130
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh lý đốt sống: cổ, đĩa đệm, khoang quanh màng cứng Bệnh lý thoái hóa và dị dạng: 80/100

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: MRI Tổn thương cột sống cổ

CỘT SỐNG CỔ bệnh lý Pr J CLARISSE CHU LILLE BỆNH LÝ ĐỐT SỐNG cổ, điă đệm, khoang quanh màng cứng bệnh lý thoái hoá và dị dạng : 80 / 100 . 1 / thoát vị đĩa đệm ‘’ mềm ‘’ . 2 / thoái hoá mỏm móc , thoái hoá liên mấu sau . 3 / hẹp bẩm sinh óng sống cổ . 4 / hẹp ống sống : vôi hoá dây chằng . Lạon sản đốt sống . Trượt trước sau đốt sống . 5 / khối dính đốt sống , bất sản cuống ... . 6 / trường hợp đặc biệt : cột sống cổ : thoát vị đĩa đệm, thoái hoá. bệnh lý khác cột sống cổ và đĩa đệm : 15 / 100 . 7 / chấn thương cột sống cổ . 8 / u / viêm màng cứng : di căn , u lành tính . 9 / viêm đĩa đệm-cột sống . Nhiễm trùng / viêm màng cứng : lao , vi khuẩn thông thường . Viêm không nhiễm trùng : viêm đa khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp .10 / máu tụ khoang ngoài màng cứng, sinh máu ngoài tuỷ BỆNH LÝ trong ống sống : 5 / 100 - ngoài tuỷ : . 11 / u thần kinh, u màng não ... - trong tuỷ : . 12 / u, xơ cứng cột dải rác ... . 13 / tuỷ nước
lâm sàng : 1/ đau cổ 1 / hội chứng cột sống -trung bình ? Không cần hình ảnh . Đau cổ - cường độ mạnh, tái phát? . Khám hình ảnh sau 7 tuần 2 / hội chứng rễ . trừ : - chấn thương cổ - u nguyên phát . Đau rễ cổ cánh tay - hội chứng nhiễm trùng ,HIV ... 3 / hội chứng tuỷ 4 / hội chứng mạch thân nền ... Liên quan khác
LÂM SÀNG : 1 / HC cột sống 2/ HC rễ . Đau cổ - Đau đám rối TK cánh tay C5 , C6 , C7 , C8 2 / HC rễ . Đau TK cánh tay 3 / HC tuỷ . Loạn cảm . Liệt tứ chi liệt hai chi dưới . rối loạn cơ tròn 4 / HC mạch máu đốt sống thân nền ... Liên quan khác
. Đau cổ cánh tay LÂM SÀNG : - Không chèn ép 1 / HC cột sống . Đau cổ 2 / HC rễ - đau . Đau TK cánh tay 3 / HC tuỷ . Loạn cảm . Liệt tứ chi liệt hai chi dưới . rối loạn cơ tròn 4 / HC mạch máu đốt sống thân nền ... Liên quan khác
LÂM SÀNG : 1 / HC cột sống . Đau cổ 2 / HC rễ . Đau TK cánh tay 3 / HC tuỷ . Loạn cảm . Liệt tứ chi liệt hai chi dưới . rối loạn cơ tròn 4 / HC mạch máu đốt sống thân nền ... Liên quan khác
X QUANG THƯỜNG QUI không cần trước 6 tuần ( RMO ) ngoại trừ . Chấn thương . Tiền sử u . Nghi ngờ viêm đĩa đệm cột sống ngoại trừ dấu hiệu lâm sàng tái phát chụp 4 tư thế : nghiêng thẳng chéo sau phải và trái
CỘT SỐNG CỔ : CLVT hay CHT ? lâm sàng + X quang thường qui - cột sống ‘’ rất hay thoái hoá ‘’ trên X quang thường qui = CLVT - chấn thương mới hoặc c - cột sống bình thường hoặc tổn thương kín đáo - viêm đĩa đệm cột sống ? Di căn ? = CHT - tất cả hội chứng tuỷ
CLVT - bản lề chẩm cổ từ bả dốc tới C 3 - cột sống cổ ... Ít nhất 4 đốt sống - .... Hoặc từ C1 tới T1 ? - tái tạo . Đứng dọc . Mặt phẳng trán
- CLVT đơn lát cắt : lớp dày 2 mm , có tái tạo - CLVT đa dãy : - thực hiện cắt : 130 lớp, dày 1.3 mm , 35 s 4 lớp liên tục ( 8 ? , 16 ? ) - cửa sổ xương , lọc ‘’ phần mềm ‘’ - tái tạo trên 3 mặt phẳng
CHT : chức năng lâm sàng + X quang thường qui + CLVT tuỳ thuộc : - thoái hoá mỏm móc -u - thoát vị đĩa đệm ? viêm cột sống đĩa đệm - hẹp óng sống - tổn thương tuỷ sống ... Mắc phải 1 - cắt dọc T1 SE 2 cắt dọc T2 SE 3 – cắt ngang T2 EG phân giải : tuỷ sống - nếu cần thiết cắt ngang T2 SE phân giải không gian : chèn ép tuỷ tiếp 4 - đứng dọc T2 STIR toàn bộ 5 -đứng ngang T2 STIR ... Nếu xung trước chưa xác định được chẩn đoán
CỘT SỐNG CỔ : CHT .... Xung gì ? chức năng lâm sàng + X quang thường qui+ CLVT nếu cần : - thoái hoá mỏm móc -u - thoát vị đĩa đệm ? viêm cột sống đĩa đệm - hẹp ống sống - tổn thương tuỷ sống ... Mắc phải gado - A / đoạn lưng- thắt lưng 1 - T2 STIR ... Nhìn toàn bọ tổn thương - B / đoạn cổ- lưng 2 - đứng dọc T1 SE 3 - đứng dọc T2 STIR tiêm đối quang từ 4 - đứng dọc T2 SE 5 - đứng dọc T1 SE GADO (xoá mỡ?) 6 - cắt ngangl T2 EG hoặc cắt ngang T1 SE Gd xoá mỡ 7 – tuỳ thuộc T2 STIR đứng ngang