YOMEDIA
NETROMYCIN IM/IV (Kỳ 5) Đường tiêm bắp : Bệnh nhân có chức năng thận bình
Chia sẻ: Thuoc Thuoc
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:5
192
lượt xem
3
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
NETROMYCIN IM/IV (Kỳ 5)
Đường tiêm bắp :
Bệnh nhân có chức năng thận bình thường : Người lớn : trường hợp nhiễm trùng đường tiểu hoặc nhiễm trùng toàn thân không trầm trọng ở các bệnh nhân có chức năng thận bình thường, liều dùng là 4-6 mg/kg/ngày chia làm 3 lần bằng nhau cách mỗi 8 giờ, hoặc chia làm 2 lần bằng nhau cách mỗi 12 giờ hoặc dùng mỗi ngày 1 lần. Nói chung, với khoảng liều lượng này, dùng liều thấp hơn trong trường hợp nhiễm trùng đường tiểu và cao hơn trong các bệnh nhiễm toàn...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: NETROMYCIN IM/IV (Kỳ 5) Đường tiêm bắp : Bệnh nhân có chức năng thận bình
- NETROMYCIN IM/IV
(Kỳ 5)
Đường tiêm bắp :
Bệnh nhân có chức năng thận bình thường :
Người lớn : trường hợp nhiễm trùng đường tiểu hoặc nhiễm trùng toàn thân
không trầm trọng ở các bệnh nhân có chức năng thận bình thường, liều dùng là 4-6
mg/kg/ngày chia làm 3 lần bằng nhau cách mỗi 8 giờ, hoặc chia làm 2 lần bằng
nhau cách mỗi 12 giờ hoặc dùng mỗi ngày 1 lần. Nói chung, với khoảng liều
lượng này, dùng liều thấp hơn trong trường hợp nhiễm trùng đường tiểu và cao
hơn trong các bệnh nhiễm toàn thân. Với cả hai công dụng, liều dùng nên được
điều chỉnh tùy theo mức độ trầm trọng của bệnh và tình trạng của bệnh nhân. Ở
người lớn cân nặng từ 40-60 kg : có thể dùng 100 mg mỗi 12 giờ. Ở người lớn với
thể trọng nặng hơn hay nhẹ hơn khoảng trọng lượng nêu trên, liều dùng nên được
tính bằng mg/kg của trọng lượng cơ thể không tính mỡ.
- Ở bệnh nhân nhiễm trùng nặng : dùng 7,5 mg/kg/ngày chia làm 3 liều bằng
nhau cách mỗi 8 giờ. Liều này nên giảm còn 6 mg/kg/ngày hoặc ít hơn ngay khi
biểu hiện lâm sàng cho phép, thường trong khoảng 48 giờ.
Trẻ em : 6-7,5 mg/kg/ngày (dùng 2-2,5 mg/kg cách mỗi 8 giờ)
Trẻ sơ sinh và mới sinh trên 1 tuần : 7,5-9 mg/kg/ngày (dùng 2,5-3 mg/kg
cách mỗi 8 giờ)
Trẻ sinh thiếu tháng hoặc mới sinh 1 tuần hay dưới 1 tuần : 6 mg/kg/ngày
(3 mg/kg dùng cách mỗi 12 giờ)
Bệnh nhân suy thận :
Liều phải được điều chỉnh ở các bệnh nhân bị suy thận. Khi có thể, nên
kiểm tra nồng độ netilmicin trong huyết thanh. Lịch dùng thuốc không nhất thiết
theo chỉ định cứng nhắc nhưng được nêu ra như một hướng dẫn về liều lượng khi
sự đo lường netilmicin trong huyết thanh không thể thực hiện được. Nếu không có
định lượng huyết thanh và chức năng thận ổn định, hệ số thanh thải créatinine và
créatinine huyết thanh là các chỉ dẫn có giá trị nhất về mức độ thiểu năng thận để
hướng dẫn việc điều chỉnh liều lượng.
Chế độ điều trị thay đổi về khoảng cách dùng liều : có thể điều chỉnh bằng
cách gia tăng khoảng thời gian giữa các liều được dùng thông thường. Vì nồng độ
créatinine trong huyết thanh có tương quan lớn với thời gian bán hủy của
- netilmicin trong huyết thanh, xét nghiệm này có thể hướng dẫn cho việc điều
chỉnh khoảng cách thời gian giữa các liều. Khoảng cách thời gian giữa các lần
dùng thuốc (tính bằng giờ) có thể được ước lượng bằng cách nhân mức créatinine
trong huyết thanh (tính bằng mg/100ml) với 8. Thí dụ : một bệnh nhân cân nặng
60 kg với mức créatinine trong huyết thanh là 3 mg/100 ml có thể dùng 120 mg (2
mg/kg) cách 24 giờ (3 x 8).
Chế độ điều trị thay đổi về liều lượng : Ở các bệnh nhân nhiễm trùng toàn
thân nặng hoặc suy thận, kháng sinh có thể dùng với khoảng cách thời gian ngắn
hơn nhưng liều giảm đi. Ở các bệnh nhân này, nên đo nồng độ netilmicin trong
huyết thanh.
Các phương pháp đề xuất :
Sau liều khởi đầu hoặc liều tấn công thông thường, một hướng dẫn sơ bộ để
xác định việc giảm liều ở cách khoảng 8 giờ là chia liều yêu cầu thông thường với
mức créatinine trong huyết thanh. Thí dụ : sau liều khởi đầu 120 mg (2 mg/kg), 1
bệnh nhân cân nặng 60 kg với mức créatinine trong huyết thanh là 3 mg/100 ml sẽ
được cho dùng 40 mg mỗi 8 giờ (120 / 3).
Nếu biết hệ số thanh thải créatinine, liều duy trì được dùng mỗi 8 giờ có thể
tính bằng công thức sau :
- Liều duy trì mỗi 8 giờ = Liều duy trì thông thường x Ccr ghi nhận / Ccr bình
thường
Ccr = Hệ số thanh thải créatinine (ml/phút/1,73 m2)
Liều khởi đầu hay tiếp theo giống nhau ở bệnh nhân có chức năng thận bình
thường (xem bảng)
Hướng dẫn chỉnh liều lượng ở bệnh nhân thiểu năng thận (liều cách 8 giờ
sau liều khởi đầu bình thường).
% của
Créatinine huyết Hệ số thanh thải créatinine
liều thông
thanh (mg/100 ml) phỏng định (ml/phút/1,73 m2)
thường
- 2,0-2,2 40-45 50
2,3-2,5 35-40 40
2,6-3,0 30-35 35
3,1-3,5 25-30 30
3,6-4,0 20-25 25
4,1-5,1 15-20 20
5,2-6,6 10-15 15
6,7-8,0 10 10
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
