intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh tại Khoa Nhi - Bệnh viện Hoàn Mỹ Vinh năm 2022 - 2023

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST
Báo xấu
3
lượt xem 1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày suy hô hấp (SHH) là một tình trạng suy giảm đáng kể khả năng trao đổi khí của hệ hô hấp, biểu hiện bằng sự giảm oxy máu (hypoxemin) và/ hoặc tăng CO2 máu (hypercapnia). Suy hô hấp là một hội chứng của nhiều nguyên nhân gây nên, rất hay gặp trong thời kỳ sơ sinh, nhất là những ngày đầu sau sinh, khi trẻ làm quen với môi trường bên ngoài tử cung, có thể xuất hiện vài giờ hay vài ngày sau sinh, tùy thuộc vào nguyên nhân gây nên.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh tại Khoa Nhi - Bệnh viện Hoàn Mỹ Vinh năm 2022 - 2023

  1. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG SUY HÔ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH TẠI KHOA NHI - BỆNH VIỆN HOÀN MỸ VINH NĂM 2022 - 2023 Nguyễn Thị Ngọc Quỳnh1 TÓM TẮT 21 điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố nguy cơ của Đặt vấn đề: Suy hô hấp (SHH) là một tình các bệnh nhân suy hô hấp. trạng suy giảm đáng kể khả năng trao đổi khí của Kết quả: Trẻ sơ sinh hay gặp suy hô hấp hệ hô hấp, biểu hiện bằng sự giảm oxy máu nhất trong ngày đầu sau sinh với các triệu chứng (hypoxemin) và/ hoặc tăng CO2 máu giảm SpO2
  2. HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT HOÀN MỸ 2024 Objectives: Determine the rate of clinical trong thời kỳ sơ sinh, nhất là những ngày đầu and paraclinical characteristics and find risk sau sinh, khi trẻ làm quen với môi trường factors of neonatal respiratory syndrome of at the bên ngoài tử cung, có thể xuất hiện vài giờ Department of Pediatrics - Hoan My Vinh hay vài ngày sau sinh, tùy thuộc vào nguyên Hospital nhân gây nên. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, Methods: Cross-sectional descriptive study tỷ lệ tử vong của sơ sinh trong những ngày on 62 newborn patients ≤ 28 days old diagnosed đầu do suy hô hấp chiếm 70-80%, theo số with neonatal respiratory syndrome at the liệu của Bệnh viện Nhi Trung ương là Department of Pediatrics, Hoan My Vinh 87,7%1,2. Xác định nguyên nhân gây suy hô Hospital from 01/2022 to 08/2023. Conduct research on clinical and paraclinical hấp ở trẻ sơ sinh là rất quan trọng, giúp định characteristics and risk factors of patients with hướng chăm sóc, theo dõi và điều trị kịp thời respiratory syndrome. cho bệnh nhi. Results: Newborns most often have Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề respiratory failure on the first day after birth with tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận symptoms of decreased SpO2 60 (hypoxemin) và/hoặc tăng CO2 máu lần/phút hoặc thở chậm
  3. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 - Dấu hiệu thở gắng sức: rút lõm lồng - Cỡ mẫu thuận tiện: 62 bệnh nhân đủ ngực nặng hoặc phập phồng cánh mũi hoặc tiêu chuẩn lựa chọn thở rên. - Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu - Tím khi thở khí trời: tím quanh môi, mô tả. đầu chi hoặc toàn thân, SpO2 7 ngày tuổi với 8,1% và nhóm Thời điểm ngay sau sinh ≤ 24 giờ tuổi trẻ thấp nhất là 1-7 ngày tuổi với 1,6%. Trẻ (87,1%) ở cả trẻ đủ tháng (88,4%) và non đủ tháng chiếm tỷ lệ cao (83,9%) hơn trẻ non tháng (80%). tháng (16,1%). 163
  4. HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT HOÀN MỸ 2024 Bảng 2. Các dấu hiệu về hô hấp theo tuổi thai Tuổi thai Non tháng Đủ tháng Tổng P Dấu hiệu N=10 % N=52 % N=62 % 40-60l/p 4 40 13 25 17 27,4 Nhịp thở 0,27 ≥ 60 l/p 6 60 39 75 45 72,6
  5. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 HCMT ở nhóm trẻ nhẹ cân (62,5%) cao hơn tỷ lệ mắc HCMT giữa các nhóm cân nặng các nhóm bình dưỡng và thừa cân là 2,3% và với p
  6. HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT HOÀN MỸ 2024 tác giả Trần Thiên Lý cùng cộng sự (2015) đó là PaO245 tại Bệnh viện tỉnh Cà Mau quan sát thấy thở mmHg (16,1%). nhanh >60 lần/phút là dấu hiệu thường gặp Cơn thở nhanh thoáng qua, viêm phổi, nhất chiếm 73,68%, sau đó là rút lõm lồng nhiễm trùng sơ sinh và hội chứng màng trong ngực (45,9%), tím (33,36%) và cơn ngưng là những bệnh hay gặp với tỷ lệ lần lượt là thở kéo dài (16,8%)5. Đo SpO2 là dấu hiệu 29%, 22,6%, 16,1%, 11,3%. Nhóm trẻ sơ sớm, đơn giản và dễ nhận biết đối với trẻ bị sinh non tháng suy hô hấp chủ yếu do HCMT suy hô hấp. Nên việc đo SpO2 thường quy ở (70%) và nhiễm trùng sơ sinh(10%). Nhóm các trẻ sơ sinh sau khi sinh nên được đặt ra sơ sinh đủ tháng hay gặp CTNTQ và viêm để theo dõi sơ sinh, nhằm phát hiện sớm và phổi. Trong đó HCMT liên quan đến tuôỉ diều trị kịp thời các trường hợp suy hô hấp. thai và cân nặng mạnh nhất với p < 0,05. Nghiên cứu của tôi cũng chỉ ra tỷ lệ trẻ Điều này được lý giải theo sinh lý bệnh hô suy hô hấp nặng ở nhóm trẻ sinh non tháng hấp của tuổi thai. Trẻ non tháng và nhẹ cân 30% cao hơn nhóm trẻ sơ sinh đủ tháng thì thiếu hụt surfactant một phopholipid do tế 13,5%. Có thể thấy rằng trẻ sơ sinh non bào biểu mô type II của phế nang sản xuất ra tháng dễ bị SHH nặng hơn so với trẻ đủ và lót bề mặt bên trong phế nang. Chất này tháng. Điều này có thể do đặc điểm chung có chức năng đặc biệt giúp cho phổi giữ của trẻ đẻ non là chức năng của các bộ phận, được thông khí ngay cả khi áp lực qua phổi các hệ thống chưa phát triển hoàn chỉnh, khả rất thấp. Chất này có trong tế bào biểu mô năng thích nghi với môi trường bên ngoài tử type II từ tuần thứ 20 - 22 và được tiết lên bề cung kém hơn nhiều so với trẻ sơ sinh đủ mặt phế nang vào tuần thứ 30 của thai kỳ. tháng. Có mối liên quan mạnh giữa cơn thở Hạ đường máu chiếm tỷ lệ khá cao (29%) nhanh thoáng qua và phương pháp sinh với và cao hơn ở trẻ sinh non tháng (80%). Sự p
  7. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 sinh, có sự gia tăng catecholamin ở thai nhi Trường Đại học Y − Dược, Đại học Thái dẫn đến làm giảm dịch trong các phế nang. Nguyên. 2020. tr. 41 − 61. 2. Bộ Y Tế. Sơ sinh. Hướng dẫn chẩn đoán và Trẻ được mổ lấy thai lượng catecholamin điều trị một số bệnh ở trẻ em, Quyết định số thấp hơn những trẻ sinh bằng đường âm đạo. 3312/QĐ − BYT ngày 07/08/2015. 2015. r. Trong suốt quá trình mổ lấy thai, do không 185 − 257. có sự co bóp nén chặt của âm đạo lên thai nhi 3. Tochie J. N., Choukem S. P., Langmia R. nên đã làm giảm sự tống xuất dịch qua khí N., et al. Neonatal respiratory distress in a quản. Điều này lý giải tại sao mổ lấy thai làm reference neonatal unit in Cameroon: an gia tăng tần suất mắc bệnh. analysis of prevalence, predictors, etiologies and outcomes. The Pan African medical journal.2016. 24 (4), pp. 152 − 160. V. KẾT LUẬN 4. Hoàng Thị Dung. Đặc điểm lâm sàng, cận Trẻ sơ sinh hay gặp suy hô hấp nhất lâm sàng và nguyên nhân suy hô hấp ở trẻ sơ trong ngày đầu sau sinh với các triệu chứng sinh tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. giảm SpO2 (95,2%), thở nhanh, rút lõm lồng Luận văn Bác sĩ nội trú. Trường Đại học Y ngực, phập phồng cánh mũi. − Dược, Đại học Thái Nguyên. 2021.tr 41- Bệnh lý suy hô hấp hay gặp ở trẻ non 54. tháng là hội chứng màng trong (70%), ở trẻ 5. Trần Thiên Lý, Lê Mộng Thúy và Trương Thanh Hùng. Nghiên cứu tình hình và đánh đủ tháng là cơn thở nhanh thoáng qua, viêm giá kết quả điều trị suy hô hấp sơ sinh tại phổi. Bệnh viện sản nhi tỉnh Cà Mau năm 2015. Có mối liên quan giữa đẻ mổ và cơn thở Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2015. tr.146 − nhanh thoáng qua. 155. 6. Riskin A., Abend-Weinger M., Riskin- TÀI LIỆU THAM KHẢO Mashiah S., et al. Cesarean section, 1. Nguyễn Tuấn Anh. Kết quả thở máy xâm gestational age, and transient tachypnea of nhập ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Trung ương the newborn: timing is the key. American Thái Nguyên. Luận văn Bác sĩ nội trú. Journal of Perinatology. 2005. 22 (7), pp. 377 − 382 167
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
80=>2