Nghiên cứu nồng độ osteocalcin và beta‐crosslap huyết thanh ở phụ nữ mãn kinh

Nghiên cứu Y học <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013<br /> <br /> NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ OSTEOCALCIN VÀ BETA‐CROSSLAP  <br /> HUYẾT THANH Ở PHỤ NỮ MÃN KINH <br /> Lê Thu Hà*, Vũ Thị Thanh Hoa*, Nguyễn Thị Hương* <br /> <br /> TÓM TẮT <br /> Mục  tiêu: Khảo sát nồng độ marker tạo xương OC và hủy xương BC huyết thanh ở PNMK và tìm hiểu <br /> mối liên quan giữa hai marker này với mật độ xương, tuổi, thời gian mãn kinh và nồng độ estradiol huyết thanh. <br /> Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang. Tiến hành trên 161 PN chia thành hai <br /> nhóm 123 PNMK và 38 PN trẻ tuổi 20‐35 tuổi đến khám tại khoa Nội Thận – Khớp – Bệnh viện 108 từ 01/ <br /> 2011 đến 08/ 2012. <br /> Kết quả: PNMK có tuổi trung bình là 63,2 ± 9,2 tuổi và phụ nữ trẻ là 29,0 ± 3,6 tuổi, tuổi mãn kinh 49,4 ± <br /> 2,4 tuổi và thời gian mãn kinh 13,7 ± 8,9 năm. Nồng độ marker tạo xương OC, hủy xương BC huyết thanh <br /> trung bình ở PNMK đều cao hơn nhóm trẻ tuổi. Tỉ lệ PNMK có OC huyết thanh tăng là 29,3% và BC huyết <br /> thanh tăng 59,4%. Mật độ xương tại cổ xương đùi ở PNMK xu hướng thấp hơn ở nhóm có nồng độ OC, BC <br /> mức cao nhưng sự khác biệt là không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Marker tạo xương OC huyết thanh tăng <br /> cao có ý nghĩa ở độ tuổi 55‐64 và ở thời điểm 10 năm đầu của mãn kinh so với PN trẻ tuổi, p  0,48 ng/ml) (n = 73)<br /> <br /> ± SD) (g/cm2)<br /> 0,75 ± 0,14<br /> 0,72 ± 0,17<br /> 0,75 ± 0,14<br /> 0,71 ± 0,17<br /> <br /> X<br /> <br /> p<br /> > 0,05<br /> > 0,05<br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2013 <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 <br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Bảng 4. Liên quan giữa OC, BC huyết thanh và tuổi ở phụ nữ mãn kinh <br /> Nồng độ<br /> (ng/ml)<br /> Osteocalcin<br /> (<br /> <br /> X<br /> <br /> < 55 (1)<br /> (n = 23)<br /> 16,9±10,0<br /> <br /> X<br /> <br /> (4)<br /> ≥ 75 (n=19)<br /> <br /> Nhóm trẻ<br /> (5)<br /> tuổi<br /> <br /> p<br /> <br /> 15,9 ± 6,7<br /> <br /> 13,8±5,9<br /> <br /> p2-5 0,05<br /> <br /> 0,49 ± 0,22<br /> <br /> 0,28 ± 0,20<br /> <br /> p1-5 0,05<br /> <br /> ± SD)<br /> <br /> Bảng 6. Nồng độ osteocalcin và estradiol huyết thanh ở phụ nữ mãn kinh <br /> Phân mức Estradiol<br /> Thấp (≤ 17,3 pg/ml) (n =66)<br /> Bình thường (> 17,3pg/ml) (n =57)<br /> Chung (n=123)<br /> <br /> Phân mức osteocalcin<br /> Cao (> 19,7ng/ml)<br /> Bình thường (≤19,7ng/ml)<br /> 20 (55,6%)<br /> 46 (52,9%)<br /> 16 (44,4%)<br /> 41 (47,1%)<br /> 36<br /> 87<br /> <br /> p<br /> >0,05<br /> <br /> Bảng 7. Nồng độ BC huyết thanh và estradiol huyết thanh ở PNMK <br /> Phân mức Estradiol<br /> Thấp (≤ 17,3pg/ml) (n =66)<br /> Bình thường (> 17,3pg/ml) (n =57)<br /> Chung (n=123)<br /> <br /> Phân mức beta-crosslap<br /> Cao (> 0,48 ng/ml)<br /> Bình thường (≤ 0,48ng/ml)<br /> 53 (72,6%)<br /> 13 (26,0%)<br /> 20 (27,4%)<br /> 37 (74,0%)<br /> 73<br /> 50<br /> <br /> BÀN LUẬN <br /> Nghiên cứu được tiến hành trên 123 PNMK <br /> và  38  phụ  nữ  trẻ  tuổi,  khỏe  mạnh.  Tuổi  trung <br /> bình của PNMK là 63,2 ± 9,2 tuổi và PN trẻ tuổi <br /> khỏe mạnh là 29,0 ± 3,6 tuổi. Tuổi mãn kinh 49,4 <br /> ± 2,4 tuổi, thời gian mãn kinh 13,7 ± 8,9 năm. Đa <br /> số các PNMK > 10 năm là 22,8% MK 11‐15 năm <br /> và  39%  MK  >  15  năm.  Trong  nghiên  cứu  của <br /> chúng  tôi,  PNMK  bị  loãng  xương  tại  cổ  xương <br /> đùi  chiếm  tỉ  lệ  17,9%.  Kết  quả  này  cũng  tương <br /> đồng  với  nghiên  cứu  dịch  tễ  học  khác  tại  Việt <br /> Nam(7).  Mật  độ  xương  tại  cổ  xương  đùi  luôn <br /> phản ánh trung thực tình trạng loãng xương hơn <br /> so với các vị trí khác do vùng đo mật độ xương <br /> tại đây rõ ràng, kết quả đo ít bị ảnh hưởng bởi <br /> các bệnh lí khác như thoái hóa khớp. <br /> <br /> p<br />