NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP U HẠT VÒNG VÀ UNG THƯ VÙNG TAM GIÁC HỌNG

Chia sẻ: Nguyen Linh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:11

Thêm vào BST

Báo xấu

176
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

U hạt vòng là một bệnh da thoái hóa lành tính. Mặc dù sinh bệnh học chưa rõ ràng, tuy nhiên bệnh thường liên quan với một số u tân sinh như carcinoma vú, adenocarcinoma cổ tử cung, adenocarcinoma phổi, carcinoma tiền liệt tuyến, mycosis fungoides và bệnh Hodgkin. Theo chúng tôi được biết u hạt vòng và carcinoma vùng tam giác họng chưa được báo cáo. Đây là trường hợp u hạt vòng và carcinoma vùng tam giác họng đầu tiên trên thế giới được báo cáo. Summary Granuloma annulare (GA) is a degenerative and benign disease of...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP U HẠT VÒNG VÀ UNG THƯ VÙNG TAM GIÁC HỌNG

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP U HẠT VÒNG VÀ UNG THƯ VÙNG TAM GIÁC HỌNG Tóm tắt U hạt vòng là một bệnh da thoái hóa lành tính. Mặc dù sinh bệnh học chưa rõ ràng, tuy nhiên bệnh thường liên quan với một số u tân sinh như carcinoma vú, adenocarcinoma cổ tử cung, adenocarcinoma phổi, carcinoma tiền liệt tuyến, mycosis fungoides và bệnh Hodgkin. Theo chúng tôi được biết u hạt vòng và carcinoma vùng tam giác họng chưa được báo cáo. Đây là trường hợp u hạt vòng và carcinoma vùng tam giác họng đầu tiên trên thế giới được báo cáo. Summary Granuloma annulare (GA) is a degenerative and benign disease of the skin. Although the pathogenesis of this disorder is not clear, it may be associated with some neoplasms, including carcinoma of the breast, cervical adenocarcinoma, pulmonary adenocarcinoma, prostate carcinoma, mycosis fungoides and Hodgkin’s disease. To the best of our knowledge, granuloma annulare associated with retromolar trigone carcinoma has not yet been
reported. In summary, this is the first reported case of GA associates with retromolar trigone carcinoma. Mở đầu U hạt vòng là một bệnh da thoái hóa lành tính. Mặc dù sinh bệnh học chưa rõ ràng, tuy nhiên bệnh thường liên quan với một số u tân sinh như carcinoma vú, adenocarcinoma cổ tử cung, adenocarcinoma phổi, carcinoma tiền liệt tuyến, mycosis fungoides và bệnh Hodgkin. Theo chúng tôi được biết u hạt vòng và carcinoma vùng tam giác họng chưa được báo cáo. Ca lâm sàng Bệnh nhân nữ 48 tuổi nhập viện do loét vùng tam giác họng trong 1 tháng nay. Sang thương lúc đầu khu trú ở vùng tam giác hạng sau đó lan dần đến vùng sau lợi, niêm mạc má và khẩu cái mềm. Bệnh nhân không có hạch. CT scan phát hiện khối u lan tới hố bướm và xâm nhập vào xương hàm. Mô học cho thấy hình ảnh của carcinoma tế bào gai, độ II. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vùng tam giác họng T4 N0 Mx. Ngoài ra, bệnh còn có nhiều sang thương da lan tỏa khắp người. Bệnh nhân nói rằng sang thương da xuất hiện khoảng 3 tháng nay. Khám thấy những mảng hình vòng với rìa hồng ban, thâm nhiễm ít và nhô cao. Trung tâm của mảng có màu đỏ tím. Sang thương có kích thước
thay đổi từ 0.5-3cm và tập trung nhiều ở bàn tay, chi, thân mình và tai. Qua khám lâm sàng, chúng tôi chẩn đoán u hạt vòng và sinh thiết sang thương da có hình ảnh nhiều ổ thoái hóa collagen giới hạn rõ và xung quanh thâm nhiễm nhiều histiocyte theo kiểu hàng rào. Chẩn đoán mô học: u hạt vòng. Hoá mô: PAS sang thương da âm tính. Bệnh nhân được xạ trị bằng máy Cobalt 60 với tổng liều 60Gy. Sau 2 tháng xạ trí khối u nguyên phát, tất cả sang thương da giảm dần và khỏi hoàn toàn.
Hình 1a: Ung thư vòm họng Hình 1b: sau 2 tháng xạ trị
Hình 2a: Lâm sàng U hạt vòng Hình 2b: U hạt vòng, sau 2 tháng điều trị Bàn luận U hạt vòng là một bệnh da lành tính và nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, người ta thấy rằng u hạt vòng có liên quan đến một số ung thư như lymphoma và một số u đặc ác tính khác. Tuy nhiên, theo chúng tôi được biết chưa có trường hợp u hạt vòng liên quan với ung thư vùng tam giác họng.
Bảng: U hạt vòng (GA) và u ác tính Vị U ác tính Tuổi/giới Thời trí u hạt vòng gian giữa u hạt vòng và u Lưng, chi Lymphoma của 64/Nữ 18 tháng trước Lenner u Toàn thân Mycosis 68/Nam 2 fongoides dạng u hạt tuần sau u Cổ, vai, Adenocarcinoma 75/Nam Cùng lưng phổi lúc Bệnh Hodgkin Thân, 39/Nam Cùng mông lúc Bàn tay Lymphoma nang 69/Nam 4 năm lông
Vị U ác tính Tuổi/giới Thời trí u hạt vòng gian giữa u hạt vòng và u sau u Da đầu, Bệnh Hodgkin 85/Nữ 1 xương cùng năm trước u Bệnh Hodgkin 37/Nữ Toàn thân 3 xơ hóa nốt tuần sau ghép tủy Lymphoma của 51/Nữ Dermatome 5 T3 Lenner tháng sau bị zona Thân, đùi, Hội chứng loạn 66/Nam 2 sản tủy tháng trước tay u
Vị U ác tính Tuổi/giới Thời trí u hạt vòng gian giữa u hạt vòng và u 42/Nữ Thân, chi Adenocarcinoma Cùng cổ tử cung lúc 38/Nữ Chi Adenocarcinoma 5 cổ tử cung tháng trước u Đầu gối, Ung thư đại 59/Nam 1 cùi chỏ tràng di căn năm sau u Đùi, tay Ung thư vú 52/Nữ 1 tháng trước u Bệnh Hodgkin 57/Nữ Bàn tay 3 xơ hóa nốt năm sau u
Vị U ác tính Tuổi/giới Thời trí u hạt vòng gian giữa u hạt vòng và u Cổ, bàn Bệnh Hodgkin 25/Nam 6 xơ hóa nốt năm sau u tay, tay Bệnh Hodgkin Thân, chi 40/Nam 7 năm sau bệnh Hodgkin Ung thư vùng 48/Nữ Toàn thân 2 tam giác họng tháng trước u U hạt vòng thường gặp ở trẻ con và người trẻ nhưng có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, các trường hợp được báo cáo u hạt vòng và u ác tính thường gặp ở nhóm lớn tuổi. Vì vậy, u hạt vòng nhất là khi xuất hiện ở người lớn tuổi có thể xem như là dấu hiệu của bệnh ác tính và một hội chứng cận tăng sinh.
Kết luận Đây là trường hợp u hạt vòng và carcinoma vùng tam giác họng đầu tiên trên thế giới được báo cáo.