Nhu cầu nghề nghiệp Y tế công cộng
lượt xem 6
download
Đầu tiên nên bắt đầu từ chữ nhu cầu với lý do đơn giản là chỉ khi có nhu cầu thì một hoạt động phục vụ nhu cầu mới tồn tại. Câu hỏi nên đặt ra là có nhu cầu đào tạo nghề nghiệp Y tế công cộng (YTCC) không trong thực tế này? Trả lời câu hỏi này không khó vì chỉ cần liệt kê các công việc mà bộ phận chịu trách nhiệm về sức khoẻ (các chức danh cụ thể của...
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Nhu cầu nghề nghiệp Y tế công cộng
- | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Nhu caàu ngheà nghieäp Y teá coâng coäng PGS.TS. Leâ Vuõ Anh Ñaàu tieân neân baét ñaàu töø chöõ nhu caàu vôùi lyù do ñôn giaûn laø chæ khi coù nhu caàu thì moät hoaït ñoäng phuïc vuï nhu caàu môùi toàn taïi. Caâu hoûi neân ñaët ra laø coù nhu caàu ñaøo taïo ngheà nghieäp Y teá coâng coäng (YTCC) khoâng trong thöïc teá naøy? Traû lôøi caâu hoûi naøy khoâng khoù vì chæ caàn lieät keâ caùc coâng vieäc maø boä phaän chòu traùch nhieäm veà söùc khoeû (caùc chöùc danh cuï theå cuûa noù) ñang tieán haønh vaø nhöõng phaàn coøn ñang thieáu huït so vôùi nhöõng yeâu caàu cuûa moät ñònh nghóa roäng hôn veà söùc khoeû do Toå chöùc Y teá theá giôùi (YTTG) ñeà xuaát vaø ñaõ ñöôïc taát caû caùc quoác gia thaønh vieân ñoàng yù töø haøng chuïc naêm nay. Caâu hoûi naøy neân ñöôïc baét ñaàu töø vieäc traû lôøi caâu hoûi thöïc teá naøy laø theá naøo? Loàng vaøo ñoù laø vieäc nhaán maïnh laïi quan nieäm môùi veà söùc khoeû cuõng laø caàn thieát. Thaät ra goïi laø môùi cuõng khoâng hoaøn toaøn ñuùng vì noù ñaõ ñöôïc Toå chöùc YTTG neâu leân vaø haàu nhö toaøn boä caùc quoác gia thaønh vieân coâng nhaän töø cuoái nhöõng naêm 70 cuûa theá kyû tröôùc, khi söùc khoeû loaøi ngöôøi ñöùng tröôùc khaåu hieäu do chính mình ñaët ra vaø chöa thöïc hieän ñöôïc laø: Söùc khoeû cho moïi ngöôøi vaøo naêm 2000. Tuy nhieân, so vôùi lòch söû phaùt trieån cuûa loaøi ngöôøi-vì söùc khoeû laø moái quan taâm haøng ñaàu cuûa loaøi ngöôøi ngay töø khi loaøi ngöôøi ñöôïc hình thaønh caùch ñaây haøng trieäu naêm thì vaøi chuïc naêm laïi laø moät quaõng thôøi gian khoâng ñaùng keå, vaø vì vaäy quan ñieåm naøy raát môùi. Trong moät khoaûng thôøi gian ngaén nhö vaäy, ñeå hieåu vaø thöïc haønh ñöôïc moät ñònh nghóa môùi nhö vaäy laø ñieàu khoâng töôûng. Ñaây thöïc chaát laø moät quaù trình vöøa hoïc vöøa laøm vöøa ruùt kinh nghieäm. Chính vì theá, nhöõng yù kieán ñöôïc trình baøy trong baøi naøy mang nhieàu yù nghóa vöøa hoïc, vöøa laøm. Let's start with the word "demand" by a simple reason - whenever there is a demand there is an activity to respond to that demand. One question, which should be raised, is whether the demand for training of public health profession exist in practice or not ? It is not difficult to answer the above question since we can simply make a list of works that the health staff are carrying out and the "existing gap" compared with requirements included in WHO's broader definition of health which has been accepted by all state member for tens of years now. Therefore, the above question should be addressed by finding the answer in practice taking into consideration of the emphasis of new WHO's definition of health. Actually, this definition is not "new" because it has been worded by WHO and accepted by almost all state members since late 70's of the last century - when human's health confronted with the challenge stated in the slo- gan "Health For All by 2000". Health has been the human being's most important concern for mil- lions of years, from the beginning of their existence. Compared to the human being history, the duration of several tens of years is so short to mention, then this definition has been accepted as up-to-date. In such a short time, it is impossible to comprehend and practice the up-to-date defi- nition like this. In fact, this is a combining process of learning by doing. Therefore, ideas expressed in this paper are significant in terms of learning by doing. 4 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2007, Soá 7 (7)
- | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Toå chöùc YTTG ñònh nghóa Söùc khoeû laø tình 1.Chöùc naêng theo doõi vaø phaân tích tình traïng traïng thoaûi maùi veà theå chaát, taâm thaàn vaø xaõ hoäi, chöù söùc khoûe khoâng phaûi laø tình traïng khoâng coù beänh taät9. Ñònh 2.Chöùc naêng xaây döïng chính saùch, vaø nghóa naøy, treân thöïc teá ñaõ ñoái maët vôùi moät soá vaán 3.Chöùc naêng ñaûm baûo cho nhöõng chính saùch ñoù ñeà mang tính thöïc haønh (vì ñònh nghóa naøy ñöôïc ñöa ñöôïc thöïc hieän ra ñeå nhaèm moät muïc tieâu thöïc haønh laø taêng cöôøng Theo doõi vaø phaân tích tình traïng söùc khoûe ñeå söùc khoeû coäng ñoàng vaø taát nhieân laø töøng caù nhaân cuûa bieát ñöôïc vaøo moät thôøi ñieåm nhaát ñònh, ñoái vôùi moät coäng ñoàng ñoù). Ñònh nghóa naøy neâu leân moät ñoøi hoûi coäng ñoàng nhaát ñònh thì nhöõng vaán ñeà söùc khoûe naøo roäng hôn raát nhieàu so vôùi nhöõng gì nhieàu quoác gia ñang toàn taïi, nhöõng nguy cô ñe doïa söùc khoeû naøo vaãn quan nieäm cho tôùi taän ngaøy nay laø ngaønh y teá ñang toàn taïi, saép xeáp öu tieân cuûa chuùng nhö theá phaûi chòu traùch nhieäm veà caùc vaán ñeà söùc khoeû, vaø naøo? Tuy nhieân, treân thöïc teá, caùc vaán ñeà cuøng vôùi vì vaäy noù phaûi cung caáp caùc dòch vuï lieân quan tôùi söùc nhöõng giaûi phaùp vaø noã löïc nhaèm giaûi quyeát caùc vaán khoeû, vaø taêng cöôøng söùc khoeû. ñeà ñoù luoân thay ñoåi, neân vieäc theo doõi vaø phaân tích Thöïc teá naøy laø theá naøo? Caâu hoûi naøy nhaèm xaùc tình traïng söùc khoûe lieân tuïc vöøa coù yù nghóa ñaùnh giaù ñònh moät söï thöïc raèng moãi thöïc teá laïi coù moät nhu caàu hieäu quaû cuûa nhöõng giaûi phaùp aùp duïng, vöøa coù yù khaùc. Thöïc teá cuûa moät xaõ hoäi ôû nhöõng giai ñoaïn nghóa tìm hieåu nhöõng vaán ñeà môùi naøo ñaõ vaø ñang khaùc nhau cuõng raát khaùc nhau. ÔÛ xaõ hoäi cuûa chuùng naûy sinh, chôø ñôïi nhöõng giaûi phaùp môùi. Ñeå traû lôøi ta trong giai ñoaïn naøy, ngöôøi ta noùi nhieàu ñeán aên nhöõng caâu hoûi naøy, caàn coù nhöõng ngöôøi ñöôïc ñaøo taïo ngon maëc ñeïp hôn laø ñuû aên, ñuû maëc, ñieàu maø chæ cô baûn veà thoáng keâ söùc khoûe, tin hoïc, dòch teã hoïc, caùch ñaây khoaûng chöøng chöa tôùi 10 naêm vaãn ñang xaõ hoäi hoïc söùc khoeû vaø haønh vi, nhaân chuûng hoïc, coøn laø mong muoán cuûa ña soá ngöôøi daân. Moät ñieàu quaûn lyù söùc khoeû, söùc khoeû moâi tröôøng. Nhöõng moân deã nhaän thaáy ôû ñaát nöôùc ta trong nhöõng naêm gaàn ñaây hoïc naøy hieän taïi ñöôïc coi laø nhöõng moân hoïc cô baûn laø söï chuù yù tôùi söùc khoeû vaø taêng cöôøng söùc khoeû trong caùc chöông trình giaûng daïy YTCC treân toaøn ñang ngaøy caøng taêng leân ôû caáp caù nhaân, gia ñình theá giôùi. cuõng nhö caáp coäng ñoàng. Nhieàu khaùch quoác teá ñeán Lieân quan tôùi chöùc naêng thöù hai laø xaây döïng Vieät Nam ñaõ nhaän xeùt raèng saùng sôùm hoï nhìn thaáy chính saùch, nhöõng moân hoïc cô baûn nhö chính saùch raát nhieàu ngöôøi ôû moïi löùa tuoåi ñi taäp theå duïc ôû moïi y teá, kinh teá, taøi chính y teá, truyeàn thoâng vaø giaùo duïc nôi ôû Haø Noäi. Nhöõng hình aûnh töông töï cuõng thöôøng söùc khoeû laø nhöõng moân hoïc cô baûn giuùp hình thaønh thaáy ôû caùc ñòa phöông khaùc treân caû nöôùc. Nhöõng taøi nhöõng kyõ naêng naøy. Nhöõng moân hoïc naøy ñöôïc coi lieäu, trao ñoåi lieân quan tôùi taêng cöôøng söùc khoeû, laø nhöõng caáu phaàn khoâng theå thieáu trong caùc chöông phoøng choáng beänh taät cuõng raát ñöôïc quan taâm. Lieäu trình ñaøo taïo YTCC treân theá giôùi. nhöõng baèng chöùng nhìn thaáy ñöôïc haøng ngaøy ñoù coù Lieân quan tôùi chöùc naêng thöù ba laø ñaûm baûo cho theå ñöôïc coi laø nhöõng chæ soá cho vieäc quan taâm tôùi nhöõng chính saùch ñoù ñöôïc thöïc hieän thì caùc chöông söùc khoeû cuûa quaàn theå? trình ñaøo taïo YTCC cuõng ñaõ phaùt trieån nhöõng moân Nhöõng baèng chöùng mang tính quoác teá cuõng cho hoïc giuùp phaùt trieån caùc kyõ naêng naøy bao goàm: caùc thaáy, cuøng vôùi söï phaùt trieån kinh teá xaõ hoäi, nhöõng moân hoïc lieân quan tôùi truyeàn thoâng, kyõ naêng quaûn moái quan taâm ñeán söùc khoeû seõ ngaøy caøng taêng leân. lyù, thöïc haønh YTCC ñaây ñöôïc coi laø nhöõng moân hoïc Ñieàu ñoù lyù giaûi vì sao nhöõng dòch vuï chaêm soùc söùc cô baûn. khoeû, voán thöôøng raát hieám gaëp ôû nhöõng neàn kinh teá Laáy moät ví duï cuï theå ñeå minh hoïa nhöõng chöùc keùm phaùt trieån laïi raát phoå bieán ôû nhöõng neàn kinh teá naêng naøy vaø quaù trình vaän haønh cuûa chuùng: Beänh ñang phaùt trieån maïnh. ñaùi thaùo ñöôøng laø moät beänh ñöôïc coi laø cuûa nhöõng Nhö vaäy, Vieät Nam - vôùi tö caùch laø moät nöôùc nöôùc phaùt trieån. Tröôùc ñaây chuùng ta chöa phaûi ñoái ñang phaùt trieån vaø ñöôïc ñaùnh giaù laø moät neàn kinh teá maët vôùi beänh naøy, nhöng nhöõng keát quaû nghieân cöùu naêng ñoäng, coù toác ñoä taêng tröôûng ñöùng thöù hai treân gaàn ñaây cho thaáy beänh naøy coù theå chieám tôùi 4% daân theá giôùi, vieäc ngöôøi daân ngaøy caøng chuù yù hôn tôùi söùc soá vaø moät nöûa soá ngöôøi maéc beänh khoâng bieát laø khoeû laø hoaøn toaøn coù theå giaûi thích ñöôïc. mình ñang maéc beänh. Neáu daân soá Vieät Nam laø 80 Ba chöùc naêng cô baûn cuûa YTCC ñöôïc nhaán trieäu ngöôøi thì chuùng ta coù 3,2 trieäu ngöôøi maéc beänh maïnh laø: trong ñoù 1,6 trieäu ngöôøi khoâng bieát laø mình ñang Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2007, Soá 7 (7) 5
- | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | maéc beänh (trong khi ñaõ coù thuoác ñieàu trò hieäu quaû). ñoùng goùp cuûa YTCC laø 25 naêm nhôø caùc yeáu toá döï Ñieàu gì seõ xaûy ra vôùi nhöõng ngöôøi naøy? Chuùng ta phoøng nhö caùc chính saùch xaõ hoäi, nhöõng hoaït ñoäng ñeàu bieát, neáu khoâng ñöôïc ñieàu trò, nhöõng ngöôøi naøy coäng ñoàng, quyeát ñònh caù nhaân7 vaø Y hoïc laâm saøng seõ sôùm coù bieán chöùng thaønh beänh tim maïch, maét, ñoùng goùp 5 naêm. Phoøng ñöôïc moät tröôøng hôïp AIDS, suy thaän, vaø cuoái cuøng laø hoân meâ vaø töû vong. Trong tieát kieäm ñöôïc 119.379 ñoâ la Myõ cho chi phí ñieàu quaù trình daãn tôùi töû vong, moät loaït nhöõng chi phí cho trò, ñieàu trò döï phoøng lao coù theå tieát kieäm ñöôïc tôùi vieäc ñieàu trò nhöõng beänh treân seõ trôû thaønh gaùnh naëng 50.000 ñoâ la Myõ so vôùi chi phí ñieàu trò trong giai cho gia ñình ngöôøi beänh. Töû vong sôùm seõ keùo kyø ñoaïn caáp tính cuûa beänh. Chi phí toán keùm cho beänh voïng soáng trung bình quaàn theå xuoáng. Vieäc töû vong taät maø moät ngöôøi ñaøn oâng huùt thuoác phaûi traû lôùn hôn cuûa nhöõng ngöôøi naøy - nhöõng ngöôøi chòu traùch so vôùi moät phuï nöõ khoâng huùt thuoác laø 11.100 ñoâ la nhieäm chính veà kinh teá trong gia ñình seõ keùo theo Myõ. Moãi moät lieàu vaéc-xin tieát kieäm ñöôïc 10,30 ñoâ haøng loaït gaùnh naëng khoâng nhöõng cho gia ñình maø la Myõ chaêm soùc y teá. Moãi lieàu vaéc-xin ho gaø tieát coøn cho caû xaõ hoäi. Neáu muoán ñieàu naøy khoâng xaûy kieäm 11,10 ñoâ la Myõ cho chaêm soùc y teá4,8. Nhöõng ra, caùc hoaït ñoäng YTCC seõ phaûi ñoùng vai troø quyeát con soá naøy laø raát ñaùng keå khi tính tôùi caùc chaêm soùc ñònh. YTCC seõ phaûi tieán haønh ñieàu tra döïa treân coäng YTCC cho caû moät coäng ñoàng, moät ñaát nöôùc. ñoàng xem thöïc söï tyû leä maéc ñaùi thaùo ñöôøng laø bao Giaûm thieåu beänh taät vaø nguy cô ñe doïa söùc khoeû nhieâu trong moät quaàn theå nhaát ñònh thoâng qua ñieàu khoâng phaûi laø nhöõng caáu phaàn duy nhaát cuûa YTCC, tra maãu, aùp duïng caùc thöû nghieäm saøng loïc. YTCC nhöõng caáu phaàn khaùc khoâng keùm phaàn quan troïng seõ moâ taû tính ñaëc thuø veà caùc ñaëc tröng quan troïng nhö taêng cöôøng söùc khoeû, taêng cöôøng chaát löôïng cuûa quaàn theå beänh nhaân ñaùi thaùo ñöôøng cuûa khu vöïc cuoäc soáng vaø keùo daøi tuoåi thoï cuõng ñöôïc ñöa vaøo ñoù. YTCC seõ döïa vaøo ñoù ñeå phaùt trieån nhöõng chöông trình giaûng daïy cuûa YTCC. Chính nhöõng chöông trình can thieäp khoâng chæ cho nhöõng ngöôøi chöông trình giaûng daïy ñoù ñaõ laøm cho YTCC trôû bò beänh maø cho caû nhöõng ngöôøi coù nguy cô; ngaên thaønh moät ngaønh hoïc ñaëc thuø trong vieäc phoøng ngöøa ngöøa beänh phaùt trieån treân nhöõng nhoùm naøy. Trong beänh taät vaø naâng cao söùc khoeû coäng ñoàng. Khoâng nhöõng chöông trình can thieäp naøy, YTCC cuõng ñöa chaáp nhaän noù, xaõ hoäi seõ phaûi chi traû toán keùm hôn raát ra nhöõng ñeà xuaát khaû thi ñeå chöông trình coù theå nhieàu laàn cho nhöõng vaán ñeà söùc khoeû coäng ñoàng; ñöôïc thöïc hieän vaø giaûm thieåu nhöõng taùc ñoäng nhö neáu khoâng muoán noùi raèng xaõ hoäi seõ khoâng theå oån ñaõ moâ taû ôû treân ñoái vôùi gia ñình, coäng ñoàng vôùi beänh ñònh ñeå thöïc hieän nhöõng muïc tieâu lieân quan tôùi taêng ñaùi thaùo ñöôøng. tröôûng toaøn dieän treân taát caû caùc lónh vöïc. Cuõng nhö vaäy, caùch ñeà caäp YTCC cuõng ñöôïc aùp Vaán ñeà tuyeân truyeàn chính saùch cho YTCC duïng vôùi nhöõng beänh khaùc nhö SARS, cuùm gia caàm, ñöôïc ñaët ra cho taát caû caùc quoác gia bao goàm caû HIV/AIDS, lao, loaõng xöông ngöôøi giaø, cao huyeát nhöõng quoác gia coù beà daøy lòch söû phaùt trieån YTCC. aùp, ung thö, taâm thaàn, chaán thöông v.v... Cuõng nhö Lyù do ñöôïc trích daãn nhieàu nhaát laø ngheà nghieäp vôùi vieäc giaûm thieåu nguy cô ñe doaï söùc khoeû coäng YTCC coù moät ñaëc tröng ñaëc bieät laø neáu nhöõng hoaït ñoàng nhö: huùt thuoác laù, nghieän röôïu, tieâm chích, ñoäng cuûa YTCC thaønh coâng thì seõ khoâng coù gì xaûy tình duïc khoâng an toaøn v.v... Thöû hình dung neáu ra. Ngöôïc laïi neáu khoâng thaønh coâng thì caùc vaán ñeà chuùng ta khoâng aùp duïng nhöõng chöông trình can veà söùc khoeû môùi seõ lieân tuïc xuaát hieän. Vì vaäy, söï thieäp ñoái vôùi caùc vaán ñeà nhö suy dinh döôõng (vôùi tyû thaønh coâng cuûa YTCC ñöôïc coi laø bình thöôøng; vaø leä ban ñaàu laø treân 50%); caùc beänh gaây töû vong treân thoâng thöôøng baát kyø söï kieän naøo khoâng xaûy ra thì seõ treû döôùi 1 tuoåi, döôùi 5 tuoåi (chöông trình tieâm chuûng khoâng loâi keùo ñöôïc söï chuù yù cuûa caû dö luaän vaø môû roäng) thì haäu quaû ñoái vôùi caù nhaân, gia ñình vaø nhöõng ngöôøi coù quyeàn ra quyeát ñònh. xaõ hoäi seõ lôùn tôùi möùc naøo? Nhieàu nghieân cöùu ñaõ ñeà Thôøi kyø ñaàu khi môùi phaùt trieån, quoác gia naøo caäp tôùi caùc baøi toaùn kinh teá so saùnh vieäc aùp duïng vaø cuõng ñoái ñaàu vôùi nhöõng beänh thuoäc nhoùm 1 laø nhöõng vieäc khoâng aùp duïng nhöõng chöông trình can thieäp; beänh coù nguyeân nhaân truyeàn nhieãm vaø dinh döôõng. vaø ñaõ ñöa ra keát luaän: chi phí veà kinh teá seõ cao gaáp Caøng phaùt trieån, xaõ hoäi ñoù caøng phaûi ñoái maët nhieàu haøng chuïc laàn neáu nhö khoâng aùp duïng nhöõng hôn vôùi nhöõng beänh maõn tính vaø nhöõng beänh coù chöông trình can thieäp. Ngöôøi ta ñaõ tính toaùn raèng, nguyeân nhaân xaõ hoäi. Vieäc ñoái phoù vôùi nhöõng beänh trong giai ñoaïn 1900-1970, kyø voïng soáng trung bình naøy caàn aùp duïng nhöõng caùch ñeà caäp khaùc so vôùi cuûa ngöôøi daân Myõ ñaõ taêng leân 30 naêm, trong ñoù coù nhöõng beänh thuoäc nhoùm 1. Caùc chöông trình ñaøo taïo 6 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2007, Soá 7 (7)
- | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | YTCC cung caáp nhöõng kieán thöùc ñoù. ñoùng goùp trôû laïi cho ñaøo taïo, goùp phaàn xaây döïng moät Nhö vaäy coù theå noùi löïa choïn YTCC laø moät söï löïa neàn YTCC Vieät Nam coù nhöõng neùt ñaëc tröng phaùt choïn cho söï phaùt trieån beàn vöõng, laâu daøi, löïa choïn trieån cuûa rieâng mình; trong ñoù vieäc ñaøo taïo, nghieân reû hôn cho moät söï phaùt trieån chaéc chaén hôn. Tuy cöùu vaø öùng duïng treân thöïc teá luoân ñöôïc nhaán maïnh. nhieân, löïa choïn naøo cuõng coù giaù cuûa noù. Giaù phaûi traû Ñaøo taïo, nghieân cöùu, öùng duïng treân thöïc teá ñaõ loàng trong tröôøng hôïp naøy laø nhöõng ñaàu tö cô baûn cho söï gheùp, keát hôïp vôùi nhau trôû thaønh moät thöïc theå hoaït phaùt trieån moät neàn YTCC phaùt trieån bao goàm caû heä ñoäng cô ñoäng vaø coù hieäu quaû. Heä thoáng ñoù khoâng chæ thoáng ñaøo taïo, nghieân cöùu vaø cung caáp dòch vuï. Nhaø nhaán maïnh tôùi nhöõng loaïi hình ñaøo taïo truyeàn thoáng nöôùc ta ñaõ khaúng ñònh quan ñieåm cuûa mình veà vaán maø noù gaén chaët vôùi vieäc phuïc vuï thoâng qua vai troø ñeà naøy baèng moät chuû tröông nhaát quaùn ngay töø khi cuûa Hoäi YTCC Vieät Nam. Nhöõng thaønh vieân cuûa tuyeân boá ñoäc laäp vaøo thaùng Chín naêm 1945 lòch söû. Hoäi YTCC cuõng caàn phaûi ñöôïc ñaøo taïo, vaø hoï cuõng Chuû tröông ñoù laø Phoøng beänh hôn chöõa beänh. Gaàn ñaõ ñöôïc ñaøo taïo nhö nhöõng ngöôøi hoaït ñoäng ôû tuyeán ñaây nhaát laø Nghò quyeát 46 cuûa Boä chính trò veà baûo ñaàu, höôùng nhieàu hôn tôùi thöïc haønh. Moâ hình nghieân veä vaø taêng cöôøng söùc khoeû nhaân daân. cöùu vaø ñaøo taïo taïi nhöõng khu vöïc thí ñieåm cuûa Hoäi Moät söï thaät khoù coù theå phuû nhaän laø trong khoaûng taïi ba vuøng Baéc-Trung-Nam ñang mang laïi nhöõng hôn moät thaäp kyû vöøa qua, heä thoáng ñaøo taïo YTCC kinh nghieäm raát tích cöïc vaø tieàm naêng ñeå coù theå phaùt ñaõ phaùt trieån nhanh choùng caû veà möùc ñoä ñaàu tö cuûa trieån roäng hôn. Khoù coù theå noùi laø heä thoáng ñaøo taïo, Nhaø nöôùc veà maët chuû tröông, chính saùch, taøi chính nghieân cöùu YTCC cuûa chuùng ta ñaõ ñaùp öùng ñöôïc laãn söï hoã trôï cuûa coäng ñoàng quoác teá. Beân caïnh ñoù, nhu caàu cuûa xaõ hoäi. Tuy nhieân, coù theå noùi raèng chuùng nhöõng keát quaû trong nghieân cöùu YTCC cuõng ñaõ coù ta ñaõ xaây döïng ñöôïc moät chieán löôïc phaùt trieån cho nhöõng ñoùng goùp quan troïng vaøo vieäc ñònh höôùng pheùp ño löôøng nhöõng nhu caàu cuûa xaõ hoäi vaø ñaùp öùng phaùt trieån caùc chöông trình, chieán löôïc can thieäp coù chuùng vôùi caùch thöùc phuø hôïp nhaát vaø vôùi chaát löôïng hieäu quaû. Vaø baûn thaân nhöõng kinh nghieäm naøy laïi cao nhaát nhö mong muoán. Taùc giaû: PGS.TS. Leâ Vuõ Anh - Hieäu tröôûng Tröôøng Ñaïi hoïc Y teá medical cost for newborns, Princeton, NJ: Mathematical coâng coäng. Ñòa chæ: 138 Giaûng Voõ, Ba Ñình, Haø Noäi. E.mail: Policy Research Inc lva@hsph.edu.vn 5. Hellinger F. 1993. Lifetime cost of treating a person with HIV. JAMA, pp 270 6. Illinois Public Health Association, 1994. The role of pub- Taøi lieäu tham khaûo lic health and community prevention under health care 1. Backer EL, Melton RJ, Stange PV, et all, 1994: health reform. Springfield III: Illinois Public Health Association. reform and the health of the public, JAMA. pp 272; 1276- 7. US public Health Services; 1994. For a healthy nation: 1282. Return on Investment In Public Health, Washington, DC: 2. Beaglehole R, Bonita R, Horton R, Adams O. 2004. Public US public Health Services; health in the new area: Improving health through collective 8. White CC, Kaplan JP, Orestein WA, 1985. Benefits, risks, action. Lancet pp 363: 2084-86 and costs of immunization for measles, mumps, and rubel- 3. BunkerJP, Frazier HS, Mosteller F, 1994: Improving la. Am J Public Health; pp 75 health: Measuring effect of medical care. Milbank Q. pp 72 9. WHO; 2003. Essential Public Health Functions- A three 4. Devaney B, Bilheimer L, Schore J., 1991.The saving in country study in the Western Pacific Region. Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2007, Soá 7 (7) 7
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Giáo trình Sức khỏe nghề nghiệp_Phần 7
17 p | 244 | 114
-
Vui buồn trong ngành khảo cứu y dược tại Hoa Kỳ
16 p | 209 | 26
-
ĐẶC TÍNH VÀ CÁCH SỬ DỤNG TRÁI CÂY CHỮA BỆNH
137 p | 93 | 18
-
Tổng quan các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến công tác đào tạo liên tục cho nhân viên y tế
9 p | 12 | 4
-
Thực trạng nguồn nhân lực tại các trạm y tế huyện Lục Nam, tỉnh Bắc Giang năm 2023
8 p | 13 | 4
-
Khảo sát nhu cầu chăm sóc y tế lao động cơ bản ở các doanh nghiệp vừa và nhỏ tại một số tỉnh thành năm 2021
8 p | 25 | 3
-
Giáo trình Kinh tế dược (Nghề: Dược - Cao đẳng) - Trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gòn (2022)
91 p | 21 | 3
-
Khảo sát nhận thức của sinh viên Dược năm cuối trường Đại học Nguyễn Tất Thành về định hướng nghề nghiệp
9 p | 31 | 2
-
Du lịch, mại dâm, buôn bán phụ nữ liên quan đến HIV/AIDS tại biên giới miền Bắc Thái Lan, khu vực Tam giác vàng
6 p | 67 | 1
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn