zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y học thường thức

Paraneoplastic Syndromes

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Báo xấu

89
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Paraneoplastic syndromes dĩ nhiên thấy trong ung thư, và có khi xuất hiện hàng tháng truớc khi ung thư hiện ra. Oncologists nhiều khi nhận consultation từ các y sĩ khác hỏi: "bnhân mất ký, có phải paraneoplastic hay không". Những trường hợp này, tôi làm work up (đi tìm bệnh) như sau (dĩ nhiên là đã phải hỏi history và physical exam một cách cẩn thận - để dễ nói chuyện, cứ cho là history và physical không tìm ra cái gì lạ): Đếm máu như thường lệ (đi tìm leukopenia, leukocytosis, anemia, thrombocytosis, thrombocytopenia) (thrombocytosis có khi...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Paraneoplastic Syndromes

Paraneoplastic Syndromes Paraneoplastic syndromes dĩ nhiên thấy trong ung thư, và có khi xuất hiện hàng tháng truớc khi ung thư hiện ra. Oncologists nhiều khi nhận consultation từ các y sĩ khác hỏi: "bnhân mất ký, có phải paraneoplastic hay không". Những trường hợp này, tôi làm work up (đi tìm bệnh) như sau (dĩ nhiên là đã phải hỏi history và physical exam một cách cẩn thận - để dễ nói chuyện, cứ cho là history và physical không tìm ra cái gì lạ): Đếm máu như thường lệ (đi tìm leukopenia, leukocytosis, anemia, thrombocytosis, thrombocytopenia) (thrombocytosis có khi là một reactive process, kể cả reactive to an occult malignancy). Liver function tests (nhìn bilirubin, Alk phosp, SGOT/SGPT). Urine analysis (đi tìm occult blood, protein).
Serum protein electrophoresis (đi tìm amyloidosis, myeloma, plasmacytoma). Serum LDH (tăng trong trường hợp lymphoma, hay leukemic process). Erythrocyte Sedimentation rate. CAT scans cổ (đi tìm lymphadenopathy, thyroid), Phổi (lung cancer), bụng chậu (dòm liver, spleen, ovaries). EGD esophagoduodenoscopy (đi tìm ung thư thực quản và bao tử). Colonoscopy (đi tìm ung thư ruột già). Serum PSA (đi tìm prostatic Ca). Khám da cho cẩn thận, kể cả bàn chân, bàn tay, móng chân, móng tay (đi tìm melanoma). Nếu không tìm ra gì, tôi sẽ yêu cầu bnhân trở lại mỗi 3 tháng, rồi tùy trường hợp mà theo dõi (có nghĩa khi theo dõi, thấy cái gì lạ, thì cứ theo đó "phăng ra" thêm)...
Trường hợp này có lẽ không phải pancreatic adeno carcinoma (tức là loại ung thư thường thấy nhất cuả pancreas). Nhưng cứ cho là pancreatic ca (adenoca), và đã tìm ra rất sớm, đã cắt đi hết (Whipplés procedure) (nhờ đã cắt đi hết, rất có hy vọng long-term survival). Nhưng báo chí lại nói là ung thư đang trở lại ...thì cái này là môt. bad news, vì khi pancreatic (adeno) carcinoma trở lại, thì rất khó thoát ...Cho nên lại tuyên bố là bệnh này rồi sẽ chữa được (chữa bằng cái gì: giải phẫu nữa, rồi dùng Gemcitabine chẳng hạn - ), hoặc là nói láo, hoặc là không phải adenoca of the Pancreas. Nhưng dĩ nhiên làm thầy bói đoán mò thôi, chứ không có hồ sơ từng giai đọan, làm sao đoán cho thật đúng? Bác sĩ Nguyễn Tài Mai

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.