PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH LOẠN DƯỠNG CƠ DUCHENNE

Chia sẻ: Xmen Xmen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

273
lượt xem 25
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo tài liệu 'phác đồ điều trị bệnh loạn dưỡng cơ duchenne', y tế - sức khoẻ, sức khỏe trẻ em phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH LOẠN DƯỠNG CƠ DUCHENNE

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH LOẠN DƯỠNG CƠ DUCHENNE (Duchenne Muscular Dystrophy) Bệnh Addison rất ít gặp ở trẻ em, là bệnh suy giảm chức năng vỏ thượng thận mạn tính, kinh diễn với các triệu chứng được Addison mô tả vào năm 1885. Bệnh có thể do nguyên phát teo thượng thận tự nhiên. Cơ thể do tổn thương lao thượng thận, **** phát sau lao toàn thể. Hậu phát sau nhiễm khuẩn huyết, nhiễm não mô cầu. Sang chấn sản khoa, xuất huyết tuyến thượng thận.
1. Chẩn đoán 1.1. Triệu chứng Lâm sàng : Thường ở trẻ lớn 8 – 15 tuổi. - Xạm da và niêm mạc, đặc biệt ở vùng da hở (nếp lòng bàn tay, bàn - chân, da đầu, da mặt, mí mắt) các vết sẹo, các nếp nhăn sẵn như khuỷu tay, bàn tay, núm vú, bộ phận sinh dục, niêm mạc miệng, mặt trong má, lưỡi, môi, hậu môn. Mệt mỏi, liên quan tới gắng sức như đi lại, sẹo thang gác, sáng ít hơn - chiều tối. Giảm sút cân, do mất nước mạn tính, biếng ăn, nên trẻ rất gầy gò. - Hạ huyết áp, cả 2 kỳ tâm thu và tâm trương. - Chậm dậy thì, như kém phát triển tuyến vú, kém phát triển lông sinh - dục, chậm kinh, vô kinh. Hạ đường huyết - Rối loạn tiêu hoá hay ỉa lỏng. -
1.2. Xét nghiệm Cortisol máu giảm dưới 110nmol/l. - 17 OH – Corticoid niệu giảm
Nếu suy thượng thận thứ phát từ tuyến yên sẽ tăng Cortison máu từ 50 - – 100%, nếu suy thượng thận tiên phát sẽ không có đáp ứng. 2. Điều trị 1.1. Điều trị thay thế Hydrocotíon 12,5 – 25mg/ngày chia 2 lần sáng chiều. - - Dexamethasol 0,5mg 1 – 2 viên/ngày. DOCA 5 – 10mg tiêm bắp khi cần thiết. - Có thể tăng dần liều nếu không rõ kết quả. - 1.2. Chế độ ăn : Ăn mặc 5 – 10g NaCl/ngày. - Kết hợp một số hocmon khác - Thyroxin 100 mg/ngày. Testosteron 20mg tiêm bắp 1 lần/1 tuần cho trẻ trai. Oestradiol 25 mg (hoặc Cestron 50 mg ngày uống 1 viên) (trẻ gái)