PHÂN LOẠI BỆNH THẬN (Kỳ 2)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

123
lượt xem 16
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh cầu thận màng: Với biểu hiện chính là: - Hội chứng thận hư - protein niệu chọn lọc thấp. - Phù - protein niệu dai dẳng. Đái máu vi thể. - Có đáp ứng với điều trị. - Tiến tới suy thận mạn (20-30%). - Dày lan tỏa màng đáy mao quản cầu thận - có hình gai khía lớp ngoài màng đáy trong các đợt kịch phát qua nhuộm bạc Methenamin (PAM). - Lắng động IgG và C3 ở màng đáy mao quản cầu thận. - Có lắng đọng đậm đặc ở lớp ngoài màng đáy, tiến tới dày không đều toàn...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: PHÂN LOẠI BỆNH THẬN (Kỳ 2)

PHÂN LOẠI BỆNH THẬN (Kỳ 2) (Có dựa theo bảng phân loại bệnh tật quốc tế - Nhà xuất bản Y học năm 2000) (ICD 10). 3. Bệnh cầu thận màng: Với biểu hiện chính là: - Hội chứng thận hư - protein niệu chọn lọc thấp. - Phù - protein niệu dai dẳng. Đái máu vi thể. - Có đáp ứng với điều trị. - Tiến tới suy thận mạn (20-30%). - Dày lan tỏa màng đáy mao quản cầu thận - có hình gai khía lớp ngoài màng đáy trong các đợt kịch phát qua nhuộm bạc Methenamin (PAM). - Lắng động IgG và C3 ở màng đáy mao quản cầu thận.
- Có lắng đọng đậm đặc ở lớp ngoài màng đáy, tiến tới dày không đều toàn bộ màng đáy ở giai đoạn cuối. 4. Bệnh cầu thận tăng sinh gian mạch: Các biểu hiện chính là: - Hội chứng cầu thận cấp hoặc hội chứng thận hư trong một số trường hợp. - Tăng huyết áp (25%). - Đái máu vi thể. - Protein niệu chọn lọc cao. - ASLO bình thường. Đáp ứng tốt với điều trị. - Tăng sinh tế bào và chất gian mạch không có dày màng đáy. - Có lắng đọng IgG, IgM, C3, C4 ở khoang gian mạch. - Có lắng đọng đậm đặc ở khoang gian mạch. 5. Bệnh cầu thận tăng sinh trong mạch lan tỏa (viêm cầu thận cấp, điển hình là sau nhiễm liên cầu):
- Tiền sử viêm họng, nhiễm khuẩn ngoài da (7-14 ngày). - Phù. - Tăng huyết áp. - Đái máu đại thể hoặc vi thể. - Protein niệu không cao. - ASLO tăng (Antistreptolysin O), ASK tăng (Antistreptokinase). - Có thể có suy thận cấp. - Đáp ứng điều trị tốt. - Một số ít hồng cầu niệu. Protein niệu tồn tại dai dẳng dẫn đến xơ cầu thận, suy thận mạn. - Xâm nhập tế bào viêm ở lòng mao quản cầu thận. - Phù nề và tăng sinh lan tỏa tế bào nội mạc mao quản - tăng sinh tế bào và chất gian mạch. - Lắng đọng các thành phần IgG, C3, Properdin ở thành mao quản và khoang gian mạch - không có lắng đọng IgA.
- Lắng đọng hình hạt thành “gò” ở lớp ngoài màng đáy mao mạch quản cầu thận. - Xơ hóa, teo thận đều 2 bên khi tiến tới suy thận mạn giai đoạn cuối. 6. Bệnh cầu thận màng tăng sinh (viêm cầu thận gian mạch, mao mạch, viêm cầu thận màng tăng sinh): Các biểu hiện chính là: - Hội chứng thận hư (30-50%) không đơn thuần. - Hoặc chỉ có protein niệu và hồng cầu niệu. - ASLO bình thường. - Tăng huyết áp. - Suy thận, tiên lượng xấu. - Tăng sinh mạnh tế bào gian mạch, tăng sinh tế bào nội mạch, xâm nhập bạch cầu ở lòng mạch - dày màng đáy mao quản cầu thận. - Lắng đọng thành phần miễn dịch IgG, IgM, IgA, C1q, C4 và nhiều nhất là C3 ở thành mao quản cầu thận và khoang gian mạch. - Màng đáy phân đôi, cầu thận xơ hóa.