Quá trình hình thành chứng rụng tóc part2

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

67
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Về mặt xử trí, nếu không có biểu hiện của tăng androgen có thể bôi minoxidil va hoặc tretinoin, nếu không hiệu quả có thể cấy tóc. 2.2.3. Alopecia areata Thường xảy ra ở tuổi 15 - 45, tần suất ở cả 2 giới la như nhau. Có nhiều giả thiết đề cập đến yếu tố miễn dịch như: 381 Copyright@Ministry Of Health 382 ư Bệnh thường phối hợp với các bệnh tự miễn như bệnh tuyến giáp, bệnh bạch biến (vitiligo) va thiếu máu ác tính. ư Tìm thấy sự có mặt của kháng thể kháng tế bao thanh...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình hình thành chứng rụng tóc part2

VÒ mÆt xö trÝ, nÕu kh«ng cã biÓu hiÖn cña t¨ng androgen cã thÓ b«i minoxidil va hoÆc tretinoin, nÕu kh«ng hiÖu qu¶ cã thÓ cÊy tãc. 2.2.3. Alopecia areata Thưêng x¶y ra ë tuæi 15 - 45, tÇn suÊt ë c¶ 2 giíi la như nhau. Cã nhiÒu gi¶ thiÕt ®Ò cËp ®Õn yÕu tè miÔn dÞch như: 381 Copyright@Ministry Of Health 382 ư BÖnh thưêng phèi hîp víi c¸c bÖnh tù miÔn như bÖnh tuyÕn gi¸p, bÖnh b¹ch biÕn (vitiligo) va thiÕu m¸u ¸c tÝnh. ư T×m thÊy sù cã mÆt cña kh¸ng thÓ kh¸ng tÕ bao thanh d¹ day va kh¸ng thÓ kh¸ng tuyÕn gi¸p. ư Sù tÈm nhuém cña lympho T trong nang tãc va quanh ch©n tãc (peribulbar).
ư VÒ mÆt l©m sang, chøng rông tãc cã thÓ giíi h¹n ë nh÷ng thÓ multifocal víi nh÷ng vßng trßn rông tãc ®ưêng kÝnh 2 - 5cm, ®ưêng biªn râ rang hoÆc ë thÓ marginal (chØ rông tãc sau g¸y, ®Æc biÖt la ë trÎ con); hoÆc lan tran kh¾p ®Çu (totalis); hoÆc tíi c¶ nh÷ng vïng cã l«ng hoÆc r©u ma trong ®ã 10% trưêng hîp c¶ nh÷ng mãng tay va ch©n còng bÞ biÕn d¹ng như gå lªn, lâm xuèng, cã vÕt rç, cã nÕp (universalis). Trong trưêng hîp nay ta cã thÓ sö dông: + B«i c¸c thuèc mì cã steroid víi nh÷ng sang thư¬ng giíi h¹n va nh÷ng trưêng hîp cßn nhÑ va sím. LiÖu tr×nh nay kÐo dai ®Õn 2 th¸ng. + Tiªm vao trong sang thư¬ng c¸c steroid ®èi víi nh÷ng sang thư¬ng nhá va chËm håi phôc. Phư¬ng ph¸p nay ®Æc biÖt cã hiÖu qu¶ trong trưêng hîp c¸c l«ng may bÞ rông.
+ B«i thuèc dithranol danh cho nh÷ng sang thư¬ng lín, chËm håi phôc hoÆc + NÕu bÖnh nh©n kh«ng ®¸p øng víi dithranol, cã thÓ b«i minoxidil tõ dung dÞch 2% - 5%. BiÖn ph¸p nay kÐo dai liªn tôc Ýt nhÊt la 6 th¸ng ®Õn h¬n 1 n¨m, ®Æc biÖt la trong c¸c trưêng hîp nÆng. Lo¹i uèng tuy cã hiÖu qu¶ nhưng thưêng g©y h¹ huyÕt ¸p va mäc l«ng mÆt. Alopecia areata Alopecia areata (universalis) hoÆc trong thÓ totalis. Kh«ng nªn b«i trªn mÆt v× thuèc g©y kÝch øng, cã thÓ dïng lo¹i 0,4% nÕu chØ b«i trong kho¶ng 1 - 2 giê/1 lÇn/ngay 0,1% nÕu b«i trưíc khi ®i ngñ va cã thÓ t¨ng liÒu. BiÖn ph¸p nay cã thÓ kÐo dai trong 3 th¸ng. Copyright@Ministry Of Health
383 + NÕu kh«ng cã chèng chØ ®Þnh, cã thÓ dïng steroid lo¹i uèng trong nh÷ng trưêng hîp nÆng, nªn b¾t ®Çu víi liÒu 40mg/ngay råi ®iÒu chØnh liÒu theo c©n nÆng va tuæi. Sau 6 tuÇn th× gi¶m liÒu va kÕt hîp víi c¸c phư¬ng ph¸p kh¸c. 2.2.4. Tinea capitis Do nÊm da chñ yÕu la trichophyton tonsurans, sang thư¬ng ®Æc trưng bëi nh÷ng vïng ®ãng vÈy cïng víi nh÷ng sîi tãc g·y ®øt ngang hoÆc nh÷ng vïng tãc g·y xen kÏ víi nh÷ng vïng lÇy nhÇy, tÊy ®á bëi mñ hoÆc chÊt tiÕt. Trong trưêng hîp nay nªn xö trÝ b»ng c¸ch uèng griseofuluine va selenium sulfit 2,5% kÕt hîp víi géi ®Çu b»ng ketoconazol.
2.2.5. Tãc g·y, ®øt, rông, qu¨n queo Do c¸c dông cô, ho¸ chÊt lam tãc hoÆc do héi chøng t©m lý hay bøt tãc, c¾n mãng tay (trichotillomania). 2.2.6. Do thuèc Thưêng gÆp la do c¸c lo¹i thuèc như: daunorubicin, warfarin, heparin, propil thiouracil, carbinazol, vitamin A, isotretinoin, etretinat, lithium, beta blockers, colchichin, amphetamin, thalium. 2.2.7. C¸c nguyªn nh©n hiÕm Như bÖnh Lupus ®á (LED) víi thÓ discoid gåm nh÷ng hång ban cã vÈy nÕu bÖnh ®ang tiÕn triÓn hoÆc nh÷ng vïng t¨ng gi¶m s¾c tè da khi bÖnh ®· tho¸i triÓn hoÆc thÓ lan tran víi sang thư¬ng ë tr¸n va tãc ë ®ã trë nªn ng¾n h¬n so víi vïng kh¸c.