Quá trình hình thành tăng huyết áp part2

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

53
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Theo y học hiện đại Tùy theo nguyên nhân, có thể chia ra: tăng huyết áp thứ phát va tăng huyết áp nguyên phát. ở trẻ em va người trẻ, phần lớn la tăng huyết áp thứ phát. ở người cao tuổi, phần lớn la tăng huyết áp nguyên phát. 2.1.1. Tăng huyết áp thứ phát Loại nay chiếm 11-15% tổng số trường hợp tăng huyết áp.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình hình thành tăng huyết áp part2

2. NGUYªN NH©N 2.1. Theo y häc hiÖn ®¹i Tïy theo nguyªn nh©n, cã thÓ chia ra: t¨ng huyÕt ¸p thø ph¸t va t¨ng huyÕt ¸p nguyªn ph¸t. ë trÎ em va ngưêi trÎ, phÇn lín la t¨ng huyÕt ¸p thø ph¸t. ë ngưêi cao tuæi, phÇn lín la t¨ng huyÕt ¸p nguyªn ph¸t. 2.1.1. T¨ng huyÕt ¸p thø ph¸t Lo¹i nay chiÕm 11-15% tæng sè trưêng hîp t¨ng huyÕt ¸p. Nguyªn nh©n thËn (chiÕm kho¶ng 5-8%): viªm cÇu thËn cÊp, viªm cÇu thËn m¹n m¾c ph¶i hoÆc di truyÒn; thËn ®a nang, ø nưíc bÓ thËn, u t¨ng tiÕt renin; bÖnh m¹ch thËn (3-4%). Nguyªn nh©n néi tiÕt: cưêng aldosteron nguyªn ph¸t (0,5-1%), ph× ®¹i thưîng thËn bÈm sinh, héi chøng Cushing (0,2-0,5%), u tuû thưîng thËn (0,1-
0,2%). T¨ng calci m¸u, bÖnh to ®Çu chi, cưêng gi¸p... Nguyªn nh©n kh¸c (kho¶ng 1%): hÑp eo ®éng m¹ch chñ, nhiÔm ®éc thai nghÐn, bÖnh ®a hång cÇu, nguyªn nh©n thÇn kinh (toan h« hÊp, viªm n·o, t¨ng ¸p lùc néi sä...). 2.1.2. T¨ng huyÕt ¸p nguyªn ph¸t Khi t¨ng huyÕt ¸p kh«ng t×m thÊy nguyªn nh©n gäi la t¨ng huyÕt ¸p nguyªn ph¸t. Lo¹i nay chiÕm tû lÖ 85-89% trưêng hîp t¨ng huyÕt ¸p (theo Gifford va Weiss). PhÇn lín t¨ng huyÕt ¸p ë ngưêi trung niªn va ngưêi gia thuéc lo¹i nguyªn ph¸t. Cã nhiÒu yÕu tè thuËn lîi lam xuÊt hiÖn bÖnh t¨ng huyÕt ¸p nguyªn ph¸t. 11 Copyright@Ministry Of Health
ư YÕu tè di truyÒn: bÖnh thưêng gÆp ë nh÷ng gia ®×nh cã huyÕt ¸p cao h¬n la ë nh÷ng gia ®×nh cã huyÕt ¸p b×nh thưêng. ư YÕu tè biÕn dưìng: như thõa c©n, x¬ mì ®éng m¹ch, chÕ ®é ¨n nhiÒu muèi. ư YÕu tè t©m thÇn kinh: t×nh tr¹ng c¨ng th¼ng thÇn kinh. ư YÕu tè néi tiÕt: thêi kú tiÒn m·n kinh, dïng thuèc ngõa thai… 2.2. Theo y häc cæ truyÒn T×m hiÓu c¸c tai liÖu cña YHCT nãi vÒ bÖnh t¨ng huyÕt ¸p cña y häc hiÖn ®¹i (YHH§) la ®iÒu kh«ng ®¬n gi¶n. T¨ng huyÕt ¸p la danh tõ bÖnh häc YHH§ va kh«ng cã tõ ®ång nghÜa trong bÖnh häc y häc cæ truyÒn (YHCT). Tõ ®ång nghÜa dÔ gÆp gi÷a YHH§ va YHCT la c¸c triÖu chøng (vÝ dô: “®au ®Çu” víi “®Çu thèng”, “mÊt ngñ” víi “thÊt miªn”).
2.2.1. C¸c chøng tr¹ng thưêng gÆp trong bÖnh t¨ng huyÕt ¸p C¸c triÖu chøng c¬ n¨ng thưêng gÆp (nÕu cã xuÊt hiÖn) va ®ưîc m« t¶ trong c¸c tai liÖu gi¸o khoa cña mét t×nh tr¹ng t¨ng huyÕt ¸p kinh ®iÓn gåm: mÖt, nhøc ®Çu, rèi lo¹n thÞ gi¸c, hoa m¾t, chãng mÆt, ï tai, ch¶y m¸u cam. Theo b¸o c¸o cña Së Nghiªn cøu cao huyÕt ¸p Thưîng H¶i (Trung Quèc) ph©n tÝch trªn 550 trưêng hîp t¨ng huyÕt ¸p: ®au ®Çu chiÕm tû lÖ cao nhÊt (74,8%), kÕ ®Õn la tim håi hép (52,18%). Ngoai ra cã thÓ cã c¸c biÓu hiÖn kh¸c la nh÷ng hËu qu¶ trùc tiÕp cña t¨ng huyÕt ¸p; ®ã la nh÷ng t×nh tr¹ng thiÓu n¨ng m¹ch vanh, tai biÕn m¹ch m¸u n·o, liÖt b¸n th©n. Như vËy, cã thÓ tãm t¾t c¸c triÖu chøng c¬ n¨ng thưêng gÆp trong bÖnh lý t¨ng huyÕt ¸p gåm:
ư Hoa m¾t, chãng mÆt: YHCT xÕp vao chøng huyÔn vËng hay cßn gäi la huyÔn vùng. ư §au ®Çu: YHCT xÕp vao chøng ®Çu thèng, ®Çu träng, ®Çu trưíng dùa vao nh÷ng biÓu hiÖn kh¸c nhau cña nã. ư §¸nh trèng ngùc, håi hép: YHCT xÕp vao chøng t©m quý, chÝnh xung. ư §au ngùc gäi la t©m thèng, hoÆc kÌm khã thë th× ®ưîc gäi la t©m tý, t©m trưíng. ư H«n mª, liÖt nöa ngưêi: YHCT xÕp vao chøng tróng phong. 2.2.2. C¬ chÕ bÖnh sinh Qua viÖc ph©n tÝch c¬ chÕ bÖnh sinh toan bé c¸c chøng tr¹ng thưêng gÆp cña YHCT trong bÖnh lý t¨ng huyÕt ¸p, cã thÓ biÖn luËn vÒ c¬ chÕ bÖnh sinh theo YHCT như sau:
12 Copyright@Ministry Of Health Nguyªn nh©n cña bÖnh lý nay theo YHCT cã thÓ la Do thÊt t×nh như giËn, lo sî g©y tæn thư¬ng 2 t¹ng can, thËn ©m. ư Do bÖnh l©u ngay, thÓ chÊt suy yÕu; thËn ©m, thËn dư¬ng suy (thËn ©m suy hư háa bèc lªn, thËn dư¬ng suy ch©n dư¬ng nhiÔu lo¹n ë trªn). ư Do ®am thÊp ñng trÖ g©y trë t¾c thanh khiÕu. §am thÊp cã thÓ do ¨n uèng kh«ng ®óng c¸ch g©y tæn h¹i tú vÞ hoÆc do thËn dư¬ng suy kh«ng khÝ hãa ®ưîc nưíc lam sinh ®am. Sù ph©n chia nay cã tÝnh tư¬ng ®èi v× gi÷a c¸c nguyªn nh©n (theo YHCT) va c¸c thÓ bÖnh cã mèi liªn hÖ víi nhau như can ©m hư cã thÓ dÉn ®Õn can
dư¬ng vưîng (can dư¬ng thưîng xung), thËn ©m hư l©u ngay dÉn ®Õn thËn dư¬ng hư hoÆc như thËn dư¬ng hư cã thÓ g©y nªn bÖnh c¶nh ®am thÊp. Error! H×nh 1.1. S¬ ®å bÖnh lý bÖnh t¨ng huyÕt ¸p theo YHCT THÊT T×NH (giËn, lo sî, stress) THÓ CHÊT YÕU BÖNH L©U NGaY ¨N UèNG KH«NG §óNG Can dư¬ng vưîng Can ©m h ư