quá trình hình thành thống phong part3

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

59
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hư nhiệt kết hợp với khí huyết ứ trệ do ta khí tích tụ gây bế tắc lam cho khớp xương sưng nóng đau không co duỗi vận động được. Đau cang dữ dội về đêm, trời lạnh đau tăng, chườm nóng đỡ đau. Nếu bệnh tiến triển nhanh va mạnh hơn thì gọi la bạch hổ lịch tiết. 3. CHẩN ĐOáN 3.1. Chẩn đoán xác định Dựa vao biểu hiện lâm sang va cận lâm sang có acid uric tăng cao trong máu.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành thống phong part3

®ưîc c©n m¹ch; thËn hư kh«ng lam chñ ®ưîc cèt tñy. Hư nhiÖt kÕt hîp víi khÝ huyÕt ø trÖ do ta khÝ tÝch tô g©y bÕ t¾c lam cho khíp xư¬ng sưng nãng ®au kh«ng co duçi vËn ®éng ®ưîc. §au cang d÷ déi vÒ ®ªm, trêi l¹nh ®au t¨ng, chưêm nãng ®ì ®au. NÕu bÖnh tiÕn triÓn nhanh va m¹nh h¬n th× gäi la b¹ch hæ lÞch tiÕt. 3. CHÈN §O¸N 3.1. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh Dùa vao biÓu hiÖn l©m sang va cËn l©m sang cã acid uric t¨ng cao trong m¸u. 542 Copyright@Ministry Of Health 3.2. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt ư C¬n Goutte cÊp cÇn chÈn ®o¸n ph©n biÖt víi:
+ C¬n gi¶ Goutte: la bÖnh viªm khíp cña ngưêi gia, do sù l¾ng ®äng cña nh÷ng tinh thÓ calci trong dÞch khíp, ®«i khi còng cã x¶y ra ë ngưêi trÎ va thư¬ng tæn tiÕn triÓn nhanh chãng ë nhiÒu khíp. BÖnh xuÊt hiÖn ë hai ph¸i như nhau. C¬n gi¶ Goutte cÊp còng tư¬ng tù như Goutte cÊp nhưng thưêng la tæn thư¬ng khíp to (nhÊt la gèi, còng cã thÓ thÊy ë khíp cæ tay, cæ ch©n, m¾t c¸, cét sèng lưng, ngãn c¸i ch©n) va thêi gian ®au ng¾n h¬n 1-2 tuÇn. X quang cho thÊy hiÖn tưîng hãa v«i ë sôn. DÞch khíp chøa c¸c tinh thÓ calci va gi¶ tophi la nh÷ng côc tinh thÓ calci kÕt l¹i thanh tõng ®¸m. BÖnh ®iÒu trÞ kh«ng hiÖu qu¶ víi colchicin. + Viªm khíp cÊp trong bÖnh viªm ®a khíp d¹ng thÊp.
+ Viªm khíp mñ. + Viªm khíp do chÊn thư¬ng. + Tho¸i hãa khíp. ư Goutte m¹n tÝnh: cÇn ph¶i ph©n biÖt tÊt c¶ c¸c trưêng hîp viªm khíp g©y biÕn d¹ng khíp như tho¸i hãa khíp, viªm khíp d¹ng thÊp. 4. §IÒU TRÞ THEO y häc cæ truyÒn 4.1. Môc ®Ých ChÊm døt c¬n Goutte cÊp cang nhanh cang tèt. Ngõa t¸i ph¸t. Ngõa biÕn chøng b»ng c¸ch ng¨n ngõa sù l¾ng ®äng cña c¸c tinh thÓ acid uric hoÆc muèi urat. Tr¸nh c¸c yÕu tè thuËn lîi cho sù xuÊt hiÖn Goutte. 4.2. Cô thÓ ư §iÒu trÞ c¬n Goutte cÊp thưêng dïng colchicin ë liÒu tÊn c«ng. Cã thÓ
dïng phenylbutazon hoÆc indocid ®Ó t¨ng sù th¶i acid. ư Ngõa t¸i ph¸t: cã thÓ dïng colchicin liÒu thÊp va dïng c¸c thuèc probenecid, allopurinol hoÆc sulfinpyrazon ®Ó t¨ng sù th¶i acid uric. ư ChÕ ®é ¨n uèng va sinh ho¹t: 543 Copyright@Ministry Of Health + Kiªng rưîu va c¸c thuèc kÝch thÝch như ít, ca phª v.v… + H¹n chÕ thøc ¨n cã nhiÒu purin. + Uèng nhiÒu nưíc (2 lÝt/ngay). + Tr¸nh lam viÖc qu¸ søc, tr¸nh l¹nh, tr¸nh ¨n uèng qu¸ møc. + Khi phÉu thuËt hoÆc c¸c bÖnh toan th©n cÇn chó ý theo dâi acid uric m¸u ®Ó ®iÒu trÞ kÞp thêi. 4.3. §iÒu trÞ theo y häc cæ truyÒn 4.3.1. Goutte nguyªn ph¸t
Y häc cæ truyÒn m« t¶ trong chøng thèng tý hay han tý. §au d÷ déi ë mét khíp trêi l¹nh ®au t¨ng, ®ªm ®au nhiÒu kh«ng ngñ ®ưîc. Han khÝ nhiÒu hay hanh bÖnh ®i xuèng lam cho khíp xư¬ng, da thÞt 2 ch©n nÆng nÒ hoÆc sưng nhøc. PhÐp ch÷a chung: t¸n han, khu phong, trõ thÊp va hanh khÝ ho¹t huyÕt. a. ThÓ han tý ư PhÐp trÞ: t¸n han lam chÝnh, s¬ phong t¸o thÊp lam phô va gia thªm thuèc «n th«ng v× tÝnh chÊt cña han la ngưng trÖ. ư C¸c bai thuèc: + Bai §éc ho¹t tang ký sinh thang gia thªm c¸c vÞ thuèc như phô tö 8g, quÕ chi 8g (xem BÖnh häc va ®iÒu trÞ II, trang 334).
+ Bai ¤ ®Çu thang gia gi¶m gåm: phô tö chÕ 8g, ma hoang 12g, b¹ch thưîc 12g, hoang kú 12g, phôc linh 12g, cam th¶o 8g. Ph©n tÝch bai thuèc: VÞ thuèc T¸c dông Vai trß Phô tö Bæ háa, trî dư¬ng, trôc han ta Qu©n Ma hoang Ph¸t h·n, gi¶i biÓu ThÇn B¹ch thưîc LiÔm ©m, dưìng huyÕt chØ thèng ThÇn Hoang kú Bæ khÝ, cè biÓu T¸ Phôc linh Lîi thñy, thÈm thÊp T¸ L¸ sa -kª Trõ ®am thÊp T¸ Cam th¶o ¤n trung, diÒu hßa c¸c vÞ thuèc Sø + Bai Ngò tÝch t¸n gia gi¶m 544 Copyright@Ministry Of Health Ph©n tÝch bai thuèc:
VÞ thuèc T¸c dông Vai trß Can khư¬ng ¤n trung, trôc han, th«ng m¹ch Qu©n Nhôc quÕ ¤n lý, khö han Qu©n Ma hoang Ph¸t h·n, gi¶i biÓu ThÇn §ư¬ng quy Ho¹t huyÕt, dưìng huyÕt ThÇn Xuyªn khung Ho¹t huyÕt, chØ thèng ThÇn B¹ch chØ TrÊn thèng, gi¶i biÓu T¸ Thư¬ng truËt ¤n trung, ho¸ ®am T¸ TÇn giao Trõ phong thÊp, thư c©n, ho¹t l¹c T¸ HËu ph¸c T¸o thÊp, kiÖn tú T¸ TrÇn b× KiÖn tú, lý khÝ, ho¸ ®am T¸ B¸n h¹ Gi¸ng khÝ, trõ thÊp, ho¸ ®am T¸ Phôc linh Lý khÝ, ho¸ ®am T¸ B¹ch thưîc Dưìng huyÕt, chØ thèng T¸ Cam th¶o ¤n trung, hoa vÞ Sø b. LÞch tiÕt phong