Quá trình phát triển bệnh loãng xương part3

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

53
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Loãng xương thứ phát Loãng xương thứ phát có triệu chứng lâm sang giống loãng xương nguyên phát. 391 Copyright@Ministry Of Health 2.5. Nguyên nhân, bệnh sinh theo y học cổ truyền 2.5.1. Bẩm sinh không đầy đủ Khi thụ thai, do cha mẹ tuổi lớn, sức yếu, tinh huyết kém, hoặc khi mang thai không điều dưỡng giữ gìn, sự dinh dưỡng cho thai nhi kém. 2.5.2. Lao thương quá độ

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình phát triển bệnh loãng xương part3

thư¬ng lo·ng xư¬ng thÊy nhiÒu ë phÇn xư¬ng ®Æc (vá c¸c xư¬ng dai), thưêng biÓu hiÖn b»ng dÔ g·y xư¬ng (cæ xư¬ng ®ïi, cæ tay). ThÓ nay ®ưîc gäi la lo·ng xư¬ng typ II. 2.4.2. Lo·ng xư¬ng thø ph¸t Lo·ng xư¬ng thø ph¸t cã triÖu chøng l©m sang gièng lo·ng xư¬ng nguyªn ph¸t. 391 Copyright@Ministry Of Health 2.5. Nguyªn nh©n, bÖnh sinh theo y häc cæ truyÒn 2.5.1. BÈm sinh kh«ng ®Çy ®ñ Khi thô thai, do cha mÑ tuæi lín, søc yÕu, tinh huyÕt kÐm, hoÆc khi mang thai kh«ng ®iÒu dưìng gi÷ g×n, sù dinh dưìng cho thai nhi kÐm. 2.5.2. Lao thư¬ng qu¸ ®é
Lam viÖc ph¶i ®øng l©u va nhiÒu, g¾ng søc, mang nÆng qu¸, ngåi l©u chç ®Êt Èm ưít. 2.5.3. Dinh dưìng kh«ng ®Çy ®ñ Dinh dưìng kh«ng ®Çy ®ñ ¶nh hưëng ®Õn sù t¹o tinh huyÕt, l¹i c¶m nhiÔm han ta lam rèi lo¹n sù vËn hanh khÝ huyÕt trong c¬ thÓ g©y ®au tøc trong xư¬ng. T©n dÞch, tinh, huyÕt… bªn trong c¬ thÓ ®Òu thuéc ©m. V× thÕ chøng ©m hư bao gåm: huyÕt hư cïng chøng t©n dÞch bªn trong bÞ kh« r¸o, ©m tinh hao tæn do ©m dÞch kh«ng ®Çy ®ñ, hư háa bèc lªn nªn bÖnh sinh sÏ cã c¸c biÓu hiÖn sím nhÊt la huyÕt hư dÉn ®Õn khÝ hư, thËn ©m hư dÉn ®Õn thËn khÝ h ư. 3. CHÈN §O¸N
3.1. Nh÷ng biÓu hiÖn l©m sang Nh÷ng biÓu hiÖn l©m sang chØ xuÊt hiÖn khi träng lưîng cña xư¬ng gi¶m trªn 30%. TriÖu chøng l©m sang cã thÓ xuÊt hiÖn ®ét ngét sau mét chÊn thư¬ng nhÑ (ng· ngåi, ®i « t« ®ưêng xãc nhiÒu…) hoÆc cã thÓ xuÊt hiÖn tõ tõ t¨ng dÇn. ư §au xư¬ng: thưêng ®au ë vïng xư¬ng chÞu t¶i cña c¬ thÓ (cét sèng th¾t lưng, chËu h«ng), ®au nhiÒu nÕu la sau chÊn thư¬ng, ®au ©m Ø nÕu la tù ph¸t. §au t¨ng khi vËn ®éng ®i l¹i, ®øng ngåi l©u; gi¶m khi n»m nghØ. ư Héi chøng kÝch thÝch rÔ thÇn kinh: ®au cã thÓ kÌm víi dÊu hiÖu chÌn Ðp kÝch thÝch rÔ thÇn kinh như ®au däc theo c¸c d©y thÇn kinh liªn sưên,
däc theo d©y thÇn kinh ®ïi b×, d©y täa… ®au t¨ng khi ho, h¾t h¬i, nÝn h¬i… nhưng kh«ng bao giê g©y nªn héi chøng Ðp tñy. 3.2. Th¨m kh¸m ư Cét sèng: biÕn d¹ng ®ưêng cong b×nh thưêng như gï ë vïng lưng hay th¾t lưng, gï cã ®ưêng cong réng (Ýt khi la gï nhän), cã thÓ l¹i qu¸ cong vÒ phÝa trưíc (hyperlordose), mét sè trưêng hîp gï ë møc ®é nÆng gËp vÒ phÝa trưíc g©y nªn t×nh tr¹ng cßng lưng (hay gÆp ë lo·ng xư¬ng typ I sau m·n kinh). ChiÒu cao cña c¬ thÓ gi¶m vai cm so víi lóc trÎ tuæi. 392 Copyright@Ministry Of Health NÕu ®au nhiÒu, c¸c c¬ c¹nh cét sèng cã thÓ co cøng ph¶n øng, khiÕn bÖnh
nh©n kh«ng lam ®ưîc c¸c ®éng t¸c cói, ngöa, nghiªng, quay; cét sèng tr«ng như cøng ®ê. Gâ hoÆc Ên vao c¸c gai sau cña ®ét sèng bÖnh nh©n thÊy ®au tréi lªn. ư Toan th©n: kh«ng thÊy c¸c dÊu hiÖu toan th©n (nhiÔm khuÈn, suy sôp, sót c©n), thưêng thÊy c¸c rèi lo¹n kh¸c nhau như cña tuæi gia như bÐo bÖu, gi·n tÜnh m¹ch ë ch©n, tho¸i hãa khíp, t¨ng huyÕt ¸p, x¬ v÷a m¹ch. 3.3. TiÕn triÓn §au do lo·ng xư¬ng tiÕn triÓn tõng ®ît, khi t¨ng, khi gi¶m, thưêng tréi lªn khi vËn ®éng nhiÒu, chÊn thư¬ng nhÑ, thay ®æi thêi tiÕt. ChiÒu cao c¬ thÓ gi¶m dÇn, mét sè trưêng hîp lưng cßng gËp dÇn khiÕn cho c¸c xư¬ng sưên cuèi gÇn s¸t víi xư¬ng chËu… Ngưêi bÞ lo·ng xư¬ng rÊt dÔ bÞ g·y xư¬ng, chØ mét chÊn thư¬ng nhÑ cã
thÓ g©y nªn g·y cæ xư¬ng ®ïi, g·y hai xư¬ng c¼ng tay (Pouteau - Colles), g·y xư¬ng sưên hoÆc lón ®èt sèng chÌn Ðp c¸c rÔ thÇn kinh g©y ®au nhiÒu, hoÆc kh«ng ®i l¹i ®ưîc. 3.4. Nh÷ng dÊu hiÖu X quang 3.4.1. Nh÷ng dÊu hiÖu cña lo·ng xư¬ng ư Xư¬ng t¨ng thÊu quang: trªn tÊt c¶ c¸c xư¬ng ®Òu thÊy trong s¸ng h¬n b×nh thưêng, ë møc ®é nhÑ cßn thÊy ®ưîc cÊu tróc c¸c bÌ xư¬ng la nh÷ng h×nh v©n däc hoÆc chÐo. NÕu lo·ng xư¬ng møc ®é nÆng th× cÊu tróc bÌ mÊt, xư¬ng trong như thñy tinh, phÇn vá ngoai cña ®èt sèng cã thÓ ®Ëm h¬n t¹o nªn h×nh ¶nh “®èt sèng bÞ ®ãng khung”. ư H×nh ¶nh th©n ®èt sèng biÕn d¹ng: tÊt c¶ th©n ®èt sèng biÕn d¹ng ë c¸c