zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Kinh Tế - Quản Lý

» Luật học

Quy định điều kiện hành nghề của người hành nghề khám chữa bệnh trong các cơ sở y tế tư nhân hiện nay

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Báo xấu

90
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết phân tích các quy định của pháp luật khám bệnh, chữa bệnh về các điều kiện hành nghề của người khám chữa bệnh trong các cơ sở y tế tư nhân; đánh giá thực trạng thực hiện các quy định về điều kiện hành nghề của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh và kiến nghị một số giải pháp hoàn thiện.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quy định điều kiện hành nghề của người hành nghề khám chữa bệnh trong các cơ sở y tế tư nhân hiện nay

HOÏC VIEÄN TÖ PHAÙP QUY ĐỊNH ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ CỦA NGƯỜI HÀNH NGHỀ KHÁM CHỮA BỆNH TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ TƯ NHÂN HIỆN NAY Đinh Thị Thanh Thủy1 Tóm tắt tiếng Việt: Trong quan hệ khám chữa bệnh của các cơ sở y tế tư nhân, chủ thể cung ứng trực tiếp các dịch vụ khám chữa bệnh (người hành nghề) tới người bệnh phải đáp ứng các điều kiện chặt chẽ về hành nghề khám chữa bệnh trước khi được cấp chứng chỉ hành nghề. Bài viết phân tích các quy định của pháp luật khám bệnh, chữa bệnh về các điều kiện hành nghề của người khám chữa bệnh trong các cơ sở y tế tư nhân; đánh giá thực trạng thực hiện các quy định về điều kiện hành nghề của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh và kiến nghị một số giải pháp hoàn thiện. Từ khoá: Chứng chỉ hành nghề; điều kiện hành nghề; cơ sở y tế tư nhân; người hành nghề; đăng ký hành nghề; khám bệnh, chữa bệnh. Nhận bài: 05/01/2017; Hoàn thành biên tập: 05/02/2017; Duyệt đăng: 30/02/2017 Tóm tắt tiếng Anh: Abstract: In clinical relationship of private medical establishments, subject directly providing medical services (workers) to the patient must meet strict conditions of medical practice before getting Certificate of practicing health care. The article analyzes provisions of the law on giving health examination and treatment regarding to conditions of the person practicing health care in private health facilities; assesses status of implementation of the regulations on conditions for professional practice of medical practitioners, and give some recommendations for finalization. Keywords: Certificate of practicing health care; conditions of practicing health care; private medical establishments; medical practitioners; register for practicing health care; health examination and treatment. 1. Quy định về điều kiện hành nghề đối Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 (có với người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh hiệu lực từ ngày 01/01/2011) quy định người trong các cơ sở y tế tư nhân hành nghề khám bệnh, chữa bệnh là “người đã 1.1. Điều kiện về chủ thể được cấp chứng chỉ hành nghề và thực hiện Để được tham gia vào quan hệ dịch vụ khám khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi chung là chữa bệnh, với tư cách là bên cung cấp dịch vụ người hành nghề)”2. Khái niệm người hành khám chữa bệnh, cá nhân hành nghề cung ứng nghề khám bệnh, chữa bệnh được áp dụng dịch vụ khám chữa bệnh trước hết phải có năng trong các cơ sở y tế công lập và y tế tư nhân. lực chủ thể phù hợp. Theo đó, năng lực pháp Trong đó, khám bệnh là “việc hỏi bệnh, khai luật của cá nhân có từ khi người đó sinh ra và thác tiền sử bệnh, thăm khám thực thể, khi cần chấm dứt khi người đó chết (khoản 3, Điều 16 thiết thì chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng, Bộ luật dân sự 2015); và năng lực hành vi đầy thăm dò chức năng để chẩn đoán và chỉ định đủ của cá nhân được xác định là người từ đủ phương pháp điều trị phù hợp đã được công mười tám tuổi trở lên (người thành niên) không nhận” và chữa bệnh là “việc sử dụng phương thuộc trường hợp quy định tại Điều 22, Điều 23, pháp chuyên môn kỹ thuật đã được công nhận Điều 24 Bộ luật dân sự 2015 (người mất năng và thuốc đã được phép lưu hành để cấp cứu, lực hành vi dân sự, người có khó khăn trong điều trị, chăm sóc, phục hồi chức năng cho nhận thức, làm chủ hành vi và người hạn chế người bệnh”3. Như vậy, người hành nghề khám năng lực hành vi dân sự). bệnh, chữa bệnh phải là người được (i) cấp 1 Giảng viên, Trường Đại học Thương mại 2 Khoản 6, Điều 2 Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009. 3 Khoản 1, khoản 2 Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009. 32
Soá 2/2017 - Naêm thöù Möôøi Hai chứng chỉ hành nghề ; (ii) thực hiện việc khám Thứ sáu, người hành nghề đã đăng ký bệnh, chữa bệnh cho người bệnh. làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ 1.2. Điều kiện hành nghề của người hành thuật của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề khám bệnh, chữa bệnh được đăng ký làm việc ngoài giờ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác trên cùng địa bàn Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh khi tỉnh nhưng tổng thời gian làm ngoài giờ đăng ký hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, ngoài không quá 200 giờ theo quy định của Bộ luật các điều kiện về chủ thể thì cần tuân thủ những lao động. nguyên tắc, điều kiện về hành nghề, bao gồm: Thứ bảy, người hành nghề đã đăng ký hành 1.2.1. Các nguyên tắc đăng ký hành nghề nghề tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Thứ nhất, một người hành nghề chỉ được không được đăng ký làm người chịu trách đăng ký chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật nhiệm chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, không bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh khác với nơi được đồng thời làm người chịu trách nhiệm mình đang hành nghề để bảo đảm tính liên tục, chuyên môn kỹ thuật từ hai cơ sở khám bệnh, ổn định trong cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trở lên. chữa bệnh. Thứ hai, một người hành nghề chỉ được Thứ tám, người hành nghề đã đăng ký đăng ký làm người phụ trách một khoa của một hành nghề ở một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (không được đồng khi thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh theo thời làm người phụ trách từ hai khoa trở lên chế độ luân phiên cán bộ từ tuyến trên xuống trong cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới, khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo hoặc đồng thời làm người phụ trách khoa của hoặc thực hiện kỹ thuật chuyên môn (ví dụ: hội cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác). chẩn, mổ phiên) theo hợp đồng giữa các cơ sở Thứ ba, người hành nghề chịu trách nhiệm khám bệnh, chữa bệnh thì không phải đăng ký chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, hành nghề. chữa bệnh có thể kiêm nhiệm phụ trách khoa 1.2.2. Người hành nghề cần tuân thủ các trong cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định về nội dung và hình thức đăng ký nhưng chỉ được phụ trách một khoa và phải hành nghề bao gồm địa điểm, thời gian hành phù hợp với văn bằng chuyên môn được đào nghề, vị trí chuyên môn nơi người hành nghề tạo của người đó. đảm nhiệm; hình thức đăng ký hành nghề phải Thứ tư, người hành nghề tại cơ sở khám được thực hiện bằng văn bản5. bệnh, chữa bệnh được đăng ký làm người chịu Quy định tất cả nhân viên y tế, dù là y tế trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của một cơ công lập hay y tế tư nhân đều phải có chứng sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài giờ. chỉ hành nghề khi hành nghề bắt đầu được đề Thứ năm, người hành nghề tại cơ sở khám cập trong Luật khám bệnh, chữa bệnh năm bệnh, chữa bệnh của Nhà nước không được 2009. Quy định về người hành nghề xin cấp đăng ký làm người đứng đầu của bệnh viện tư chứng chỉ hành nghề trong khu vực y tế tư nhân hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được nhân bao gồm: (i) Bác sĩ, y sĩ; (ii) Điều dưỡng thành lập và hoạt động theo Luật Doanh nghiệp viên (iii) Hộ sinh viên (iv) Kỹ thuật viên (v) và Luật Hợp tác xã, trừ trường hợp được cơ Lương y; (vi) Người có bài thuốc gia truyền quan nhà nước có thẩm quyền cử tham gia hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền6. quản lý, điều hành tại cơ sở khám bệnh, chữa Quy định về chứng chỉ hành nghề khám bệnh có phần vốn của Nhà nước4. chữa bệnh là yêu cầu bắt buộc đối với người 4 Khoản 13, Điều 6 Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 5 Điều 11 Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011của Bộ Y tế về hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh 6 Điều 17 Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 33
HOÏC VIEÄN TÖ PHAÙP hành nghề được hầu hết các quốc gia quy định điều kiện chặt chẽ đối với người hành nghề đã khá chặt chẽ và Việt Nam cũng không ngoại góp phần hiệu quả trong việc đảm bảo quyền lệ. Khoản 4 Luật khám bệnh, chữa bệnh năm được chăm sóc, khám và chữa bệnh an toàn, 2009 đã nêu rõ: Chứng chỉ hành nghề khám chất lượng của người bệnh. Hơn nữa, trong bối bệnh, chữa bệnh là “văn bản do cơ quan nhà cảnh Việt Nam đã ký một số cam kết thỏa nước có thẩm quyền cấp cho người có đủ điều thuận cùng thừa nhận lẫn nhau giữa các nước kiện hành nghề theo quy định của Luật này”. ASEAN về điều kiện người hành nghề là bác Người đủ điều kiện hành nghề được chia sĩ, nha sĩ và điều dưỡng, việc thực hiện cấp thành hai nhóm người: (i) người Việt Nam, chứng chỉ hành nghề cho người hành nghề và (ii) người nước ngoài, người Việt Nam định cấp giấy phép hoạt động cho cơ sở khám bệnh, cư ở nước ngoài. Theo đó, Luật khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh cũng quy định những điều kiện để chữa bệnh là một yếu tố quan trọng giúp Việt được cấp chứng chỉ hành nghề với những đối Nam hội nhập với các nước trong khu vực và tượng này. trên thế giới. Người hành nghề sẽ bị thu hồi hoặc đình Bên cạnh những kết quả đạt được nói trên, chỉ chứng chỉ hành nghề trong các trường hợp trong giai đoạn hiện nay, nhiều quy định của (i) Chứng chỉ hành nghề được cấp không đúng pháp luật liên quan đến điều kiện hoạt động thẩm quyền; (ii) Chứng chỉ hành nghề có nội của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, dung trái pháp luật (iii) Người hành nghề trong đó có quy định về điều kiện hành nghề không hành nghề trong thời hạn 02 năm liên đã bộc lộ nhiều bất cập, cụ thể: tục (iv) Người hành nghề được xác định có sai 2.1.1. Quy định về thời hạn và điều kiện sót chuyên môn kỹ thuật gây hậu quả nghiêm của chứng chỉ hành nghề: trọng đến sức khỏe, tính mạng người bệnh (v) Theo quy định của Luật khám bệnh, chữa Người hành nghề không cập nhật kiến thức y bệnh năm 2009, việc cấp chứng chỉ hành nghề khoa liên tục trong thời gian 02 năm liên tiếp chỉ cấp một lần và có giá trị vĩnh viễn (Điều 25 (vi) Người hành nghề không đủ sức khỏe để Luật khám bệnh, chữa bệnh). Quy định này hành nghề (vii) Người hành nghề thuộc một được xem là tạo điều kiện thuận lợi cho việc trong các đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 18 của Luật khám bệnh, chữa bệnh7. cấp và thu hồi chứng chỉ hành nghề với tư cách là thủ tục hành chính nhưng lại không phù hợp 2. Thực trạng thực hiện các quy định về với yêu cầu hội nhập quốc tế, đó là yêu cầu điều kiện hành nghề đối với người hành phải thừa nhận lẫn nhau về chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở nghề khi hội nhập vào khu vực kinh tế chung. y tế tư nhân - Kiến nghị một số giải pháp Vì sự khác biệt trên, bác sĩ ở Việt Nam hiện hoàn thiện nay vẫn chưa được công nhận hành nghề khi 2.1. Thực trạng thực hiện các quy định ra nước ngoài. Nhiều dự án ODA về y tế trong về điều kiện hành nghề đối với người hành khu vực ASEAN cũng bị cắt giảm. Quy định nghề khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở này dẫn đến việc nhiều bác sĩ, y tá thường y tế tư nhân khám và điều trị theo thói quen, kinh nghiệm Thông qua việc quy định các điều kiện và những kiến thức cũ, trong khi các mô hình hành nghề đối với người hành nghề khám bệnh, diễn biến bệnh hiện nay đã trở nên rất bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở y tế tư nhân phức tạp, làm người bệnh phải kéo dài thời đã có những tác động tích cực và hiệu quả gian điều trị, gây tốn kém về tiền bạc và thời trong việc quản lý, hội nhập và nâng cao chất gian, hoặc nguy hiểm về tính mạng cho người lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của nước bệnh. Đồng thời, chứng chỉ hành nghề “vô thời ta trong giai đoạn hiện nay. Đồng thời, các hạn” khiến cho việc kiểm tra, giám sát các tiêu 7 Điều 29 Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009. 34
Soá 2/2017 - Naêm thöù Möôøi Hai chuẩn, điều kiện hoạt động của các cơ sở khám quá trình thực hành của người hành nghề gồm bệnh, chữa bệnh tư nhân cũng như trình độ 03 nội dung chính: (i) xác nhận về thời gian chuyên môn của người hành nghề trong thực thực hành; (ii) xác nhận năng lực chuyên môn; tiễn của cơ quan quản lý Nhà nước gặp nhiều (iii) xác nhận đạo đức nghề nghiệp. Tuy nhiên, khó khăn. Hiện nay, đa số các nước phát triển trên thực tế, việc xác nhận này còn định tính, đều quy định về gia hạn hoặc định kỳ cấp lại chưa có tiêu chí cụ thể như năng lực chuyên chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh môn được đánh giá qua những yếu tố nào; của người hành nghề nhằm để đảm bảo người chưa giới hạn số người hướng dẫn thực hành hành nghề bên cạnh những kinh nghiệm, kiến cho người hành nghề nhằm đảm bảo chất thức đã có vẫn phải liên tục học hỏi những lượng và chuyên môn thực hành; nhiều cơ sở phương thức điều trị mới của y khoa trong thực hành coi việc xác nhận quá trình thực nước cũng như trên thế giới trong khám bệnh, hành chỉ là hình thức, chưa ràng buộc trách chữa bệnh. Tại Việt Nam, việc xét cấp chứng nhiệm của người đứng đầu cơ sở y tế đối với chỉ hành nghề chỉ căn cứ vào hồ sơ mà không quá trình khám bệnh, chữa bệnh của người tổ chức kiểm tra lý thuyết và thực hành sát đăng ký thực hành trong quá trình thực hành. hạch tay nghề, không gắn với đào tạo liên tục Bên cạnh đó, trước đây, theo Thông tư ảnh hưởng đến chất lượng nhân lực chuyên 41/2011/TT-BYT thì thời gian học định hướng môn về y tế và gây khó khăn cho việc đánh giá chuyên khoa và sau đại học đều tính vào thời năng lực của Bộ y tế khi tiến hành các thủ tục gian thực hành. Thông tư 41/2015/TT-BYT cấp mới hoặc cấp lại, thu hồi chứng chỉ hành sửa đổi bổ sung Thông tư 41/2011/TT-BYT nghề…, do đó, thực chất việc cấp chứng chỉ vẫn quy định thời gian học định hướng chuyên hành nghề vẫn chỉ mang tính hình thức. Bên khoa và sau đại học được tính là thời gian thực cạnh đó, quy định này chỉ đáp ứng yêu cầu đơn hành nhưng quy định rõ là áp dụng với trường giản hóa thủ tục, thuận lợi cho việc xét cấp hợp học bác sĩ nội trú, chuyên khoa cấp 1, 2. chứng chỉ hành nghề cho nhân viên y tế trong Thời gian học thạc sĩ và tiến sĩ y khoa sẽ thời gian ngắn nhưng không phù hợp với không được tính là thời gian thực hành dù đó những đòi hỏi khắt khe về chuyên môn của cũng là hình thức đào tạo sau đại học. Mục ngành y và xu hướng chung của thế giới. Việt đích của các nhà lập pháp nhằm tách bạch hệ Nam không có quy định về thi quốc gia để xem thống đào tạo về y học lâm sàng và đào tạo xét cấp chứng chỉ hành nghề trong khi đa số phục vụ nghiên cứu khoa học. Tuy nhiên, trên các nước đã thực hiện như một phương thức thực tế, chưa có văn bản hướng dẫn cụ thể về bắt buộc để kiểm soát chất lượng hành nghề cơ chế đào tạo đối với các đối tượng người của nhân viên y tế. hành nghề và đối tượng nghiên cứu khoa học 2.1.2. Quy định về văn bản xác nhận quá trong y học. trình thực hành của người hành nghề: 2.1.3. Về khái niệm “chứng chỉ hành nghề”: Hệ thống văn bản pháp quy về khám bệnh, Việt Nam là một trong ít nước (Singapore, chữa bệnh đã bộc lộ nhiều vấn đề bất cập, Malaysia..) sử dụng cụm từ “chứng chỉ hành chưa phù hợp với thực tế như quy định về bắt nghề”, còn các nước phần lớn sử dụng cụm từ buộc người đăng ký hành nghề phải trải qua “giấy phép hành nghề”. Thuật ngữ “chứng thời gian thực hành lâm sàng nhất định tại các chỉ” dễ gây hiểu lầm là loại giấy tờ này được cơ sở y tế nhưng không quy định cụ thể về nội cấp một lần và không bị thu hồi. Hoặc quan dung, yêu cầu năng lực đầu ra và cơ chế theo điểm cho rằng chứng chỉ hành nghề là văn bản dõi, đánh giá năng lực chuyên môn và kỹ năng chứng nhận về trình độ chuyên môn đủ khả thực hành. Yêu cầu đối với văn bản xác nhận năng hành nghề của người hành nghề8 (ở đây 8 Luật gia Vũ Xuân Tiến, Chứng chỉ hành nghề là gì? http://laodong.com.vn/kinh-te/chung-chi-hanh-nghe-la-gi- 218961.bld 35
HOÏC VIEÄN TÖ PHAÙP là hành nghề khám bệnh, chữa bệnh). Rõ ràng, Thứ nhất, liên quan đến quy định về cấp với đặc thù của dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chứng chỉ hành nghề của người hành nghề liên quan trực tiếp đến sức khỏe, tính mạng trong Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 và của con người, trình độ chuyên môn của người Thông tư 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 hành nghề nếu không được liên tục đào tạo, của Bộ Y tế về hướng dẫn cấp chứng chỉ hành thực hành và học hỏi thì quan điểm cho rằng nghề đối với người hành nghề, cần sửa đổi theo cứ có chứng chỉ hành nghề là có đủ khả năng hướng chứng chỉ hành nghề sau khi được cấp chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh thật sự chỉ có thời hạn trong vòng 05 (năm) năm, cứ đáng lo ngại. Bên cạnh đó, Việt Nam hiện chỉ định kỳ 05 năm sẽ thi hoặc sát hạch lại. Mục cấp 1 loại chứng chỉ hành nghề cho người đích nhằm nâng cao trình độ chuyên môn, đạo hành nghề khám bệnh, chữa bệnh trong khi số đức nghề nghiệp đối với người hành nghề, và đông các nước đều cấp nhiều loại giấy phép cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tiếp tục hoàn thiện hành nghề nhằm đảm bảo vị thế pháp lý cho bảo đảm an toàn cho người bệnh và tạo cơ sở nhiều hình thức hành nghề, nhiều nhóm tham pháp lý cho các cơ quan quản lý Nhà nước gia hành nghề trong thực tế, ví dụ giấy phép trong thanh kiểm tra chứng chỉ hành nghề và hành nghề hạn chế (tiền hành nghề) cấp trong giấy phép hoạt động. Thời hạn 05 năm cấp thời gian thực tập cho đối tượng bác sĩ y khoa phép lại là phù hợp với các lý do: (sau khi tốt nghiệp cử nhân y khoa và được (i) Thời hạn 05 năm là đủ để các cơ sở y tế đào tạo tiếp để hành nghề khám bệnh, chữa thực hiện các giải pháp nhằm nâng cấp, cải tạo bệnh); giấy phép hành nghề cho bác sĩ đa khoa cơ sở vật chất, trang thiết bị, nguồn nhân lực và sau khi thi đỗ kỳ thi quốc gia về chứng chỉ cải thiện cơ chế quản lý phù hợp với các tiêu hành nghề… chí và điều kiện cấp phép hoạt động. Để khắc phục những hạn chế của việc cấp (ii) Khoảng thời gian 5 năm cũng là khoảng chứng chỉ một lần, Luật khám bệnh, chữa thời gian mà cần có những thay đổi về các điều bệnh và Thông tư số 41/2011/TT-BYT đã quy kiện cấp phép cho phù hợp với sự tiến bộ về định nếu người hành nghề không cập nhật kiến khoa học kỹ thuật. thức y khoa liên tục trong thời hạn 02 năm liên (iii) Khoảng thời gian này cũng phù hợp tiếp hoặc không hành nghề trong 02 năm liên với các chu kỳ về tài chính, quản lý, đầu tư của tục thì sẽ thuộc các trường hợp phải thu hồi Nhà nước. chứng chỉ hành nghề. Tuy nhiên, trên thực tế Thứ hai, quy định của Luật khám bệnh, quy định này hầu như không có tính khả thi vì chữa bệnh năm 2009 chưa đề cập đến việc cơ quan quản lý Nhà nước không dễ dàng người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh được kiểm soát được hoạt động của những người bổ sung hoặc thay đổi phạm vi chuyên môn hành nghề khám bệnh, chữa bệnh với đủ các của họ, vì vậy trong thời gian tới, khi sửa chức danh như bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật luật, cần đưa quy định có thể bổ sung hoặc viên… trong khu vực y tế tư nhân. Hơn nữa thay đổi phạm vi hoạt động chuyên môn những cơ sở đủ điều kiện tiến hành đào tạo trong chứng chỉ hành nghề, vì trong thực tế liên tục cho cán bộ y tế theo Thông tư khi yêu cầu người hành nghề khám bệnh, 22/2013/TT-BYT không nhiều, hiện chỉ giới chữa bệnh phải thường xuyên học tập để hạn trong khu vực y tế công, chính điều này nâng cao trình độ, nhu cầu tất yếu là họ có đã không tạo ra động lực cho người hành nghề thể mở rộng hay thay đổi chuyên môn khám khám bệnh, chữa bệnh phấn đấu học tập nâng bệnh, chữa bệnh. cao trình độ chuyên môn. Thứ ba, liên quan đến quá trình thực hành 2.2. Kiến nghị một số giải pháp nhằm của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh hoàn thiện quy định của pháp luật về điều hiện nay. Quá trình thực hành là một trong kiện hành nghề của người hành nghề khám những điều kiện phải có để được cấp chứng chỉ bệnh, chữa bệnh hiện nay hành nghề. Trong đó, thời gian thực hành của 36
Soá 2/2017 - Naêm thöù Möôøi Hai người hành nghề theo quy định hiện hành là (i) chuyên môn về cả lý thuyết và thực hành trước 18 tháng thực hành tại bệnh viện, việc nghiên khi hành nghề cùng với việc chứng chỉ hành cứu có giường bệnh (sau đây gọi chung là bệnh nghề cho tất cả các đối tượng hành nghề. Điều viện) đối với bác sỹ; (ii) 12 tháng thực hành tại này sẽ đảm bảo được mặt bằng chất lượng bệnh viện đối với y sỹ; (iii) 09 tháng thực hành chuyên môn và an toàn trong khám chữa bệnh tại bệnh viện có khoa phụ sản hoặc tại nhà hộ giữa các vùng, miền, khu vực trên cả nước, sinh đối với hộ sinh viên hoặc tại cơ sở khám thúc đẩy nâng cao trình độ chuyên môn và là bệnh, chữa bệnh đối với điều dưỡng viên, kỹ một trong những yếu tố đảm bảo cho người thuật viên. Tuy nhiên, số lượng các thầy thuốc dân trên toàn quốc được hưởng dịch vụ y tế có tuổi đời rất trẻ (tốt nghiệp đại học y và có chất lượng như nhau. Mặt khác, đối với quản thời gian thực hành theo quy định và các điều lý nhà nước, đây cũng là cơ sở để cho quản lý kiện để được cấp chứng chỉ hành nghề) nhưng chất lượng chuyên môn và an toàn điều trị tốt lại không đi đôi với chất lượng chuyên môn hơn. Như vậy, với quy định này thì tất cả các trong khám bệnh, chữa bệnh, ảnh hưởng trực cá nhân muốn hành nghề khám bệnh, chữa tiếp đến sức khỏe, tính mạng người bênh đang bệnh cả trong cơ sở y tế nhà nước và tư nhân là vấn đề “cấp thiết” cần được nghiên cứu, sửa đều sẽ được bình đẳng trước pháp luật trong đổi quy định của pháp luật. vấn đề đảm bảo về trình độ chuyên môn và Thứ tư, cần bổ sung quy định đối với các thực hành khi hành nghề trên toàn quốc và trường hợp người nước ngoài đến Việt Nam để được quản lý hành nghề một cách chăt chẽ. giảng dạy, chuyển giao kỹ thuật mới, phương Việc thi sát hạch chuyên môn và cấp chứng chỉ pháp mới trong khám chữa bệnh nhân đạo hoặc hành nghề đã được hầu hết các nước trên thế hành nghề khám chữa bệnh nhân đạo… trong giới áp dụng và là một xu thế tất yếu trong một khoảng thời gian ngắn sẽ được thừa nhận việc quản lý hành nghề chuyên môn của các chứng chỉ hành nghề mà người hành nghề đã cá nhân. Trong số các nước thuộc khu vực được nước xuất xứ cấp và rút ngắn các hồ sơ, ASEAN hiện chỉ còn 2 nước là Việt Nam và thủ tục đối với những đối tượng. Lào là chưa triển khai thực hiện các quy định này. Việc đào tạo để lấy văn bằng chỉ thể hiện Thứ năm, cần quy định cụ thể trong nội trình độ đào tạo, không thể coi là điều kiện để dung xác nhận về năng lực chuyên môn, đạo được cấp chứng chỉ hành nghề mà chỉ là một đức nghề nghiệp của người hành nghề, là trong các điều kiện để người hành nghề thi điều kiện để cấp chứng chỉ hành nghề bao chứng chỉ hành nghề. Đặc biệt, Cộng đồng gồm: (i) khả năng thực hiện các kỹ thuật kinh tế ASEAN đã chính thức thành lập vào chuyên môn của người hành nghề (người ngày 31/12/2015, theo đó trong lĩnh vực y tế hướng dẫn hành nghề phải chịu trách nhiệm có 03 ngành nghề được tự do di chuyển trong về kết quả khám bệnh, chữa bệnh của người khối theo Thỏa thuận khung công nhận lẫn đăng ký thực hành trong quá trình thực hành), nhau, đó là nha sĩ, bác sĩ và điều dưỡng. Khi (ii) có đạo đức nghề nghiệp bao gồm việc đó, các chuyên gia y tế có trình độ cao của các thực hiện nghĩa vụ theo Điều 36,37,38,39 của nước trong khu vực sẽ đến Việt Nam khám Luật khám bệnh, chữa bệnh và việc thực hiện chữa bệnh, người bệnh sẽ được các bác sĩ có Quy tắc ứng xử của Bộ y tế. Bên cạnh đó, cần trình độ cao tại Việt Nam điều trị thay vì phải quy định cụ thể, mỗi người hướng dẫn thực ra nước ngoài điều trị với chi phí rất tốn kém hành chỉ được hướng dẫn thực hành cho tối và mất thời gian, đất nước cũng không bị đa 05 người thực hành tại cơ sở khám bệnh, “chảy máu ngoại tệ”. Ngược lại, các bác sĩ chữa bệnh trong cùng một thời gian nhằm Việt Nam khi ra nước ngoài khám chữa bệnh đảm bảo chất lượng về chuyên môn cho cũng phải tuân thủ các quy định hành nghề của người thực hành. nước sở tại. Do đó, để phù hợp với thông lệ Thứ sáu, thực hiện kiểm tra sát hạch quốc tế, cần chỉnh sửa, bổ sung quy định về chuyên môn là cơ sở để quản lý trình độ thi chứng chỉ hành nghề trong Luật khám 37
HOÏC VIEÄN TÖ PHAÙP bệnh, chữa bệnh theo hướng cần phải có kỳ thi số điều của Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày quốc gia để cấp chứng chỉ hành nghề./. 14/11/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn TÀI LIỆU THAM KHẢO cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành Bộ chính trị (2005), Nghị quyết số 46- nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở NQ/TW ngày 23/2/2005 về công tác bảo vệ, khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội. chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong Bộ Y tế (2015), Báo cáo số 63/BC-BYT tình hình mới, Hà Nội. ngày 15/3/2015 về quản lý nhà nước đối với Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009. việc cấp chứng chỉ hành nghề và giấy phép Bộ Y tế (2011), Thông tư số 41/2011/TT- hoạt động theo quy định của Luật khám bệnh, BYT ngày 14/11/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế chữa bệnh, Hà Nội. hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với Mai Danh, Bất cập chứng chỉ hành nghề người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cán bộ y tế, nguồn: đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội. http://cadn.com.vn/news/102_130332_bat- Bộ Y tế (2015), Thông tư số 41/2015/TT- cap-chung-chi-hanh-nghe-doi-voi-can-bo-y- BYT ngày 16/11/2015 về Sửa đổi, bổ sung một te.aspx BẢO ĐẢM QUYỀN CON NGƯỜI, QUYỀN CÔNG DÂN CỦA ĐƯƠNG SỰ TRONG THỦ TỤC YÊU CẦU VÀ THỤ LÝ VIỆC DÂN SỰ (Tiếp theo trang 31) 4. Hình thức đơn yêu cầu quy định : “Kèm theo đơn yêu cầu, người yêu Đơn yêu cầu phải có các nội dung chính cầu phải gửi tài liệu, chứng cứ để chứng theo Điều 362 BLTTDS năm 2015. Theo quy minh cho yêu cầu của mình là có căn cứ và định tại Điều 165 BLTTDS năm 2004 (sửa hợp pháp”. Như vậy, quy định này chưa thực đổi, bổ sung năm 2011) thì khi khởi kiện vụ án sự bảo đảm quyền bình đẳng của đương sự dân sự, người khởi kiện phải gửi kèm theo đơn trong việc dân sự và đương sự trong vụ án khởi kiện tài liệu, chứng cứ để chứng minh dân sự nên Nghị quyết hướng dẫn thi hành cho những yêu cầu của mình là có căn cứ và BLTTDS năm 2015 nên hướng dẫn khoản 5 hợp pháp. Xuất phát từ thực tiễn giải quyết vụ Điều 362 BLTTDS năm 2015 như sau: “Kèm án dân sự cho thấy, với cơ chế quản lý hành theo đơn yêu cầu, người yêu cầu gửi cho Tòa chính và trình độ hiểu biết pháp luật của án tài liệu, chứng cứ hiện có để chứng minh đương sự hiện nay thì quy định này là rào cản cho yêu cầu của mình là có căn cứ và hợp đối với quyền khởi kiện của đương sự. Do đó, pháp”. khoản 5 Điều 189 BLTTDS năm 2015 đã sửa Trên đây là nghiên cứu của tác giả về thủ quy định này theo hướng, kèm theo đơn khởi tục yêu cầu, thụ lý việc dân sự và một số kiến kiện người có thể chỉ phải nộp tài liệu, chứng nghị hoàn thiện pháp luật về vấn đề này nhằm cứ hiện có để chứng minh quyền, lợi ích hợp bảo đảm quyền con người, quyền công dân pháp của người khởi kiện bị xâm phạm8. Tuy của đương sự, rất mong nhận được ý kiến trao nhiên, khoản 5 Điều 362 BLTTDS năm 2015 đổi của quý bạn đọc./. 8 Kèm theo đơn khởi kiện phải có tài liệu, chứng cứ chứng minh quyền, lợi ích hợp pháp của người khởi kiện bị xâm phạm. Trường hợp vì lý do khách quan mà người khởi kiện không thể nộp đầy đủ tài liệu, chứng cứ kèm theo đơn khởi kiện thì họ phải nộp tài liệu, chứng cứ hiện có để chứng minh quyền, lợi ích hợp pháp của người khởi kiện bị xâm phạm. Người khởi kiện bổ sung hoặc giao nộp bổ sung tài liệu, chứng cứ khác theo yêu cầu của Tòa án trong quá trình giải quyết vụ án. 38

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.