zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Sức khỏe trẻ em

Quy trình hướng dẫn chẩn đoán và điều trị u nang bạch huyết xuất huyết ở trẻ em

Chia sẻ: Quý Vân Phi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Quy trình hướng dẫn chẩn đoán và điều trị u nang bạch huyết xuất huyết ở trẻ em" thông tin đến bạn đọc những nội dung gồm: đại cương, chỉ định và chống chỉ định, các bước chuẩn bị thực hiện, các bước tiến hành và thực hiện kỹ thuật chẩn đoán và điều trị u nang bạch huyết xuất huyết ở trẻ em, theo dõi và xử trí tai biến cho người bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quy trình hướng dẫn chẩn đoán và điều trị u nang bạch huyết xuất huyết ở trẻ em

QUY TRÌNH HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ U NANG BẠCH HUYẾT XUẤT HUYẾT Ở TRẺ EM I. ĐẠI CƯƠNG - U bạch huyết là một dị dạng bẩm sinh của mạch bạch huyết, tổn thương lành tính nhưng mức độ tiến triển và xâm lấn như u ác tính - Xuất huyết trong nang là một trong các biến chứng phổ biến, thường gặp. II. CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định - Trẻ đã được chẩn đoán u nang bạch huyết trước đó hoặc được chẩn đoán lần đầu xuất hiện thêm các triệu chứng xuất huyết kèm theo: - Dấu hiệu toàn thân: môi nhợt, mạch tăng. - Dấu hiệu tại chỗ: nang bạch huyết tăng kích thước, ấn đau tức, chuyển đổi màu sác da sang màu tím, màu xanh. - Xét nghiệm: + Công thức máu: Hemoglobin giảm, hồng cầu giảm + Đông máu cơ bản: Prothrombin giảm 2. Chuẩn đoán siêu âm, MRI: dịch trong nang không đồng nhất, tăng giảm âm không đều, vỏ nang dầy. 3. Chẩn đoán phân biệt: Nang bạch huyết bội nhiễm: dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân, tại chỗ và trên xét nghiệm III. CHỈ ĐỊNH Dựa vào thời gian xuất huyết nang và tình trạng xuất huyết 1. Thời gian xuất huyết dưới 2 tuần, không chèn ép - Theo dõi tình trạng chảy máu và đánh giá mức độ tiến triển - Điều trị nội khoa - Điều chỉnh các rối loạn đông máu kèm theo nếu có 2. Thời gian xuất huyết trên 2 tuần (giai đoạn dịch hóa trong nang): Tiến hành hút dịch trong nang và tiêm xơ Bleomycin 3. Tình trạng xuất huyết cấp tính, gây chèn ép đường thở - Hút dịch trang nang để giải ép - Tiếp tục điều chỉnh các rối loạn khác kèm theo. IV. ĐIỀU TRỊ CỤ THỂ 1. Điều trị nội khoa - Thuốc giảm đau 496
- Xét chỉ định truyền máu và các chế phẩm nếu cần - Theo dõi và đánh giá mức độ của tình trạng mất máu 2. Diễn biến và theo dõi khi điều trị nội khoa - Đáp ứng tốt: dấu hiệu mất máu không tăng lên, nang không tăng kích thước, giảm căng + Tiếp tục theo dõi sau 2-3 tuần: hút dịch và tiêm xơ - Đáp ứng kém: dấu hiệu mất máu tăng lên, kèm dấu hiệu chèn ép + Chọc hút dịch trong nang để giải ép + Tiếp tục điều trị nội khoa tích cực 3. Kỹ thuật tiêm xơ, hút dịch trong nang - Vô cảm: Tất cả các người bệnh trẻ em đều được vô cảm toàn thân. - Tư thế người bệnh: Nghiêng bên đối diện, bộ lộ rõ ràng vùng can thiệp. - Dùng các kim luồn số 23, 18 chọc thăm dò vào nang tại nhiều vị trí tương ứng các nang. - Hút dịch bạch huyết trong nang: máu đen loãng, không đông. - Giữ nguyên kim trong thương tổn, bơm thuốc Bleomycin theo liều quy định phù hợp (với cân nặng và kích thước thực tế U): liều 0.6-1mg(UI)/kg cân nặng. V. THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC SAU TIÊM XƠ Theo dõi tại bệnh phòng các dấu hiệu sinh tồn, mạch, huyết áp, dấu hiệu suy thở - Theo dõi tình trạng xuyết huyết trong nang - Theo dõi tình trạng chèn ép sau tiêm VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ - Nang chèn ép: hút dịch bớt trong nang hoặc mổ dẫn lưu để giải ép - Nhiễm trùng nang: điều trị kháng sinh, chống viêm. 497

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright ©2025 TaiLieu.VN. All rights reserved.