Quyết định 1332/QĐ-UBND năm 2013 tỉnh Yên Bái

Chia sẻ: Hồ Thị An | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:173

Thêm vào BST

Báo xấu

39
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Quyết định 1332/QĐ-UBND năm 2013 công bố thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Y Tế tỉnh Yên Bái.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quyết định 1332/QĐ-UBND năm 2013 tỉnh Yên Bái

ỦY BAN NHÂN DÂN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TỈNH YÊN BÁI Độc lập - Tự do - Hạnh phúc -------- --------------- Số: 1332/QĐ-UBND Yên Bái, ngày 04 tháng 10 năm 2013 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CÔNG BỐ 46 THỦ TỤC HÀNH CHÍNH BỔ SUNG MỚI, THỦ TỤC BÃI BỎ THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ TỈNH YÊN BÁI CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH YÊN BÁI Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003; Căn cứ Nghị định số: 63/2010/NĐ-CP ngày 8 tháng 6 năm 2010 của Chính phủ về Kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Nghị định số: 48/2013/NĐ-CP của Chính phủ : Sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định liên quan đến kiểm soát thủ tục hành chính; Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 Căn cứ Nghị định số: 87/2011/NĐ-CP ngày 27 tháng 09 năm 2011 của Chính phủ về việc quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Căn cứ Nghị định số: 92/2010/NĐ - CP ngày 30 tháng 8 năm 2010 của Chính phủ về bảo đảm an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm. Căn cứ Thông tư số : 41/2011/TT-BYT về việc hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Căn cứ Thông tư số: 03/2013/TT-BTC ngày 08 tháng 01 năm 2013 của Bộ tài chính về Quy định phí thẩm định kinh doanh thương mại có điều kiện; thẩm định tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề y, dược lệ phí cấp giấy phép xuất, nhập khẩu trang thiết bị y tế, dược phẩm; cấp chứng chỉ hành nghề y; cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Xét đề nghị của Giám đốc Sở Y Tế và Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh Yên Bái. QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này thủ tục hành chính bổ sung mới, thủ tục hành chính bãi bỏ thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Y Tế tỉnh Yên Bái; Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký ban hành; Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc các Sở, Ban, Ngành; chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. CHỦ TỊCH Nơi nhận: - Cục Kiểm soát TTHC ; - TT. Tỉnh ủy; - TT. HĐND tỉnh; - TT- UBND tỉnh; - Như Điều 3; Phạm Duy Cường - STTTT - Cổng TT - Lưu: VT, PKSTTHC.
THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ TỈNH YÊN BÁI (Ban hành kèm theo Quyết định số 1332/QĐ-UBND ngày 04 tháng 10 năm 2013 của Ủy ban Nhân dân tỉnh Yên Bái) PHẦN I. DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC LĨNH VỰC KHÁM , CHỮA BỆNH (BAO GỒM CẢ Y HỌC CỔ TRUYỀN) THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ. TT TÊN TTHC A THỦ TỤC HÀNH CHÍNH BỔ SUNG MỚI LĨNH VỰC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH 1. Cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đối với người Việt Nam thuộc thẩm quyền của Sở Y tế 2. Cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đối với người Việt Nam bị mất hoặc hư hỏng hoặc bị thu hồi chứng chỉ hành nghề theo quy định tại điểm a, b Khoản 1 Điều 29 Luật khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền của Sở Y tế 3. Cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đối với người Việt Nam bị thu hồi chứng chỉ hành nghề theo quy định tại điểm c, d, đ, e và g Khoản 1 Điều 29 Luật khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền của Sở Y tế 4. Cấp giấy phép hoạt động đối với bệnh viện trên địa bàn quản lý của Sở Y tế (trừ các bệnh viện thuộc thẩm quyền của Bộ Y tế và Bộ Quốc phòng) và áp dụng đối với trường hợp khi thay đổi hình thức tổ chức, chia tách, hợp nhất, sáp nhập. 5. Cấp giấy phép hoạt động đối với Phòng khám đa khoa thuộc thẩm quyền của Sở Y tế. 6. Cấp giấy phép hoạt động đối với Phòng khám chuyên khoa thuộc thẩm quyền của Sở Y tế. 7. Cấp giấy phép hoạt động đối với Phòng chẩn trị y học cổ truyền thuộc thẩm quyền của Sở Y tế. 8. Cấp giấy phép hoạt động đối với Nhà Hộ Sinh thuộc thẩm quyền của Sở Y tế. 9. Cấp giấy phép hoạt động đối với phòng khám chẩn đoán hình ảnh thuộc thẩm quyền của Sở Y tế. 10. Cấp giấy phép hoạt động đối với phòng xét nghiệm thuộc thẩm quyền của Sở Y tế. 11. Cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở dịch vụ tiêm (chích), thay băng, đếm mạch, đo nhiệt độ, đo huyết áp. 12. Cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở dịch vụ làm răng giả 1
13. Cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tại nhà 14. Cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở dịch vụ kính thuốc Cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở dịch vụ cấp cứu, hỗ trợ vận chuyển 15. người bệnh 16. Cấp giấy phép hoạt động đối với trạm xá, trạm y tế cấp xã Cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm 17. quyền của Sở Y tế khi thay đổi địa điểm Cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm 18. quyền của Sở Y tế khi thay đổi tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Cấp lại giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc 19. thẩm quyền của Sở Y tế do bị mất hoặc hư hỏng hoặc giấy phép bị thu hồi do cấp không đúng thẩm quyền Điều chỉnh giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi thay đổi quy mô giường bệnh hoặc cơ cấu tổ chức, nhân sự hoặc phạm vi 20. hoạt động chuyên môn (Áp dụng cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền của Sở Y tế và bệnh viện tư nhân, bệnh viện trực thuộc các bộ, ngành khác đã được Bộ trưởng Bộ Y tế cấp giấy phép hoạt động) B. THỦ TỤC HÀNH CHÍNH BÃI BỎ THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ TỈNH YÊN BÁI. Mã số hồ Tên văn bản quy phạm sơ trên cơ STT Tên thủ tục hành chính pháp luật quy định việc sở dữ liệu hủy bỏ, bãi bỏ quốc gia LĨNH VỰC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Cấp chứng chỉ hành nghề y tư - Thông tư số 41/2011/TT- nhân cho cá nhân đăng ký theo các T-YBA- BYT về việc hướng dẫn 1 hình thức khám chữa bệnh và dịch 116581-TT cấp chứng chỉ hành nghề vụ y tế (trừ hình thức bệnh viện). đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động Gia hạn chứng chỉ hành nghề y tư nhân cho cá nhân đăng ký theo các T-YBA- đối với cơ sở khám bệnh, 2 hình thức khám chữa bệnh và dịch 116745-TT chữa bệnh. vụ y tế (trừ hình thức bệnh viện ). Cấp lại chứng chỉ hành nghề y tư - Bãi bỏ Thông tư số nhân (do bị mất) cho cá nhân đăng T-YBA- 07/2007/TT - BYT ngày 3 ký theo các hình thức khám chữa 117435-TT 25 tháng 5 năm 2007 của bệnh và dịch vụ y tế (trừ hình thức Bộ trưởng Bộ Y tế hướng bệnh viện). dẫn hành nghề y, y học cổ 4 Cấp và gia hạn giấy phép cho truyền và thiết bị y tế y tế T-YBA- 2
người nước ngoài làm công việc 117480-TT tư nhân chuyên môn tại cơ sở y tư nhân ở Việt Nam. Cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện T-YBA- 5 hành nghề y tư nhân đối với phòng 116815-TT khám Đa khoa. Cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề y tư nhân đối với phòng khám nội tổng hợp, phòng khám gia đình, các phòng khám chuyên khoa tim mạch, nhi, lao và bệnh phổi và các phòng khám chuyên T-YBA- 6 khoa thuộc hệ nội khác, phòng tư 117529-TT vấn khám, chữa bệnh qua điện thoại, phòng tư vấn chăm sóc sức khỏe qua các phương tiện công nghệ thông tin, viễn thông và thiết bị y tế. Cấp giấy chứng nhận đủ điều T-YBA- 7 kiện hành nghề y tư nhân đối với 116906-TT phòng khám chuyên khoa ngoại Cấp giấy chứng nhận đủ điều 8 kiện hành nghề y tư nhân đối với T-YBA- phòng khám chuyên khoa phụ 116948-TT sản - kế hoạch hóa gia đình. Cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề y tư nhân đối với T-YBA- 9 phòng khám chuyên khoa Răng 117054-TT Hàm Mặt. Cấp giấy chứng nhận đủ điều T-YBA- 10 kiện hành nghề y tư nhân đối với phòng khám chuyên khoa Tai- 117110-TT Mũi-Họng. Cấp giấy chứng nhận đủ điều T-YBA- 11 kiện hành nghề y tư nhân đối với 117139-TT phòng khám chuyên khoa Mắt. Cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện T-YBA- 12 hành nghề y tư nhân đối với phòng 117301-TT khám Phẫu thuật thẩm Mỹ. Cấp giấy chứng nhận đủ điều T-YBA- 13 kiện hành nghề y tư nhân đối với 117336-TT Phòng khám chuyên khoa điều 3
dưỡng, phục hồi chức năng và vật lý trị liệu. Cấp giấy chứng nhận đủ điều T-YBA- 14 kiện hành nghề y tư nhân đối với 117354-TT phòng khám chẩn đoán hình ảnh. Cấp giấy chứng nhận đủ điều T-YBA- 15 kiện hành nghề y tư nhân đối với phòng khám chuyên khoa tâm 117373-TT thần. Cấp giấy chứng nhận đủ điều T-YBA- 16 kiện hành nghề y tư nhân đối với phòng khám chuyên khoa ung 117407-TT bướu. Cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện T-YBA- 17 hành nghề y tư nhân đối với phòng 117421-TT khám chuyên khoa Da liễu. Cấp chứng chỉ hành nghề y dược T-YBA- 18 cổ truyền cho cá nhân đứng đầu 115938-TT phòng chẩn trị. Cấp lại chứng chỉ hành nghề y T-YBA- 19 dược cổ truyền cho cá nhân đứng 115993-TT đầu phòng chẩn trị.(Do bị mất) Gia hạn chứng chỉ hành nghề T-YBA- 20 YHCT cho cá nhân 116027-TT đứng đầu phòng chẩn trị. Cấp chứng chỉ hành nghề y dược T-YBA- 21 cổ truyền cho cá nhân đứng đầu trung tâm kế thừa, ứng dụng 116050-TT YHCT. Cấp lại chứng chỉ hành nghề y T-YBA- 22 dược cổ truyền cho cá nhân đứng đầu trung tâm kế thừa, 116078-TT ứng dụng YHCT. Gia hạn chứng chỉ hành nghề cho T-YBA- 23 cá nhân đứng đầu trung tâm kế 116101-TT thừa, ứng dụng YHCT. Cấp chứng chỉ hành nghề y dược T-YBA- 24 cổ truyền cho cá nhân đứng đầu cơ sở dich vụ YHCT không dùng 116137-TT thuốc. 4
Cấp lại chứng chỉ hành nghề y T-YBA- 25 dược cổ truyền cho cá nhân đứng đầu cơ sở dịch vụ YHCT không 116158-TT dùng thuốc. Gia hạn chứng chỉ hành nghề cho T-YBA- 26 cá nhân đứng đầu cơ sở dịch vụ 116180-TT YHCT không dùng thuốc. PHẦN II. NỘI DUNG CỤ THỂ CỦA TỪNG THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ TỈNH YÊN BÁI. A. THỦ TỤC HÀNH CHÍNH BỔ SUNG MỚI 1. Cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đối với người Việt Nam thuộc thẩm quyền của Sở Y tế. a. Trình tự thực hiện: Bước 1: Tổ chức, cá nhân có nhu cầu Cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo qui định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh hoặc xem trên Cổng thông tin điện tử Yên Bái ( http://www.yenbai.gov.vn ) để được hướng dẫn lập hồ sơ theo quy định. Bước 2: Nộp hồ sơ tại phòng Nghiệp vụ Y - Sở Y tế Yên Bái, Địa chỉ: 656 đường Yên Ninh - thành phố Yên Bái - tỉnh Yên Bái. - Khi đến nộp hồ sơ cá nhân xin cấp cần mang theo chứng minh thư nhân dân, các loại văn bằng, chứng chỉ chuyên môn (bản gốc) để đối chiếu. - Thời gian tiếp nhận hồ sơ: Trong giờ hành chính. Bước 3: Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của Sở Y tế khi nhận hồ sơ kiểm tra nội dung hồ sơ (nếu chưa đầy đủ cán bộ tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn người đến nộp hồ sơ làm lại cho kịp), nếu hồ sơ đầy đủ thu lệ phí và ghi phiếu tiếp nhận, hẹn trao cho người nộp hồ sơ. Bước 4: Lập danh sách và tiến hành thẩm định hồ sơ xin cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, xin ý kiến Chủ tịch Hội đồng tư vấn (nếu cần) Bước 5: Tổ thư ký họp, xem xét thống nhất danh sách xin cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh có sự tham gia của Chủ tịch Hội đồng tư vấn, lập biên bản xét duyệt và hoàn thiện danh sách, in chứng chỉ, trình Giám đốc Sở Y tế phê duyệt. Bước 6: Trả Chứng chỉ vào các ngày làm việc trong tuần theo thời gian hẹn tại phiếu tiếp nhận. b. Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại cơ quan hành chính nhà nước c. Thành phần hồ sơ: - Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề theo mẫu; 5
- Bản sao có chứng thực văn bằng hoặc giấy chứng nhận trình độ chuyên môn đối với lương y hoặc giấy chứng nhận bài thuốc gia truyền hoặc phương pháp chữa bệnh gia truyền do Bộ Y tế cấp hoặc Sở Y tế tỉnh cấp; - Văn bản xác nhận quá trình thực hành; - Sơ yếu lý lịch có xác nhận của Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi cư trú hoặc xác nhận của thủ trưởng đơn vị nơi công tác; - Phiếu lý lịch tư pháp; - Giấy chứng nhận sức khoẻ theo quy định hiện hành; - 02 ảnh màu nền trắng, kích thước 4cm x 6cm mới chụp không quá 03 tháng; d. Số lượng hồ sơ: 01 (bộ) đ. Thời hạn giải quyết: - Trong thời hạn 60 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, Giám đốc Sở Y tế phải cấp chứng chỉ hành nghề; nếu không cấp chứng chỉ hành nghề thì phải trả lời bằng văn bản và nêu lý do. - Chứng chỉ hành nghề được cấp một lần và có giá trị trong phạm vi cả nước. e. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân, Tổ chức g. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: - Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở Y tế - Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Sở Y tế - Cơ quan phối hợp: Phòng Y tế h. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: - Chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. i. Phí, lệ phí : - Phí thẩm định cấp chứng chỉ hành nghề: 360.000 đồng - Lệ phí cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: 190.000 đồng. (Thông tư số 03/2013/TT-BTC ngày 08 tháng 01 năm 2013 của Bộ tài chính). k. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: - Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. - Phiếu tiếp nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. - Giấy xác nhận thời gian thực hành. (Thông tư số 41/2011/TT-BYT) l. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: 1. Có một trong các văn bằng, giấy chứng nhận sau đây phù hợp với hình thức hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: a) Văn bằng chuyên môn liên quan đến y tế được cấp hoặc công nhận tại Việt Nam; 6
b) Giấy chứng nhận là lương y; c) Giấy chứng nhận là người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền. 2. Có văn bản xác nhận quá trình thực hành, trừ trường hợp là lương y, người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền. 3. Có giấy chứng nhận đủ sức khỏe để hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. 4. Không thuộc trường hợp đang trong thời gian bị cấm hành nghề, cấm làm công việc liên quan đến chuyên môn y, dược theo bản án, quyết định của Tòa án; đang bị truy cứu trách nhiệm hình sự; đang trong thời gian chấp hành bản án hình sự, quyết định hình sự của tòa án hoặc quyết định áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở giáo dục, cơ sở chữa bệnh; đang trong thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh; mất hoặc hạn chế năng lực hành vi dân sự. - Thông tư số 41/2011/TT-BYT về việc hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. m. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 - Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27 tháng 09 năm 2011 của Chính phủ về việc quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh. - Thông tư số 41/2011/TT-BYT về việc hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. - Thông tư số 03/2013/TT-BTC ngày 08 tháng 01 năm 2013 của Bộ tài chính về Quy định phí thẩm định kinh doanh thương mại có điều kiện; thẩm định tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề y, dược lệ phí cấp giấy phép xuất, nhập khẩu trang thiết bị y tế, dược phẩm; cấp chứng chỉ hành nghề y; cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 7
Mẫu 01 Áp dụng đối với người Việt Nam CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ......1......., ngày…... tháng …. năm 20..... ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Kính gửi: ................................2......................................... Họ và tên: ................................................................................................................ Ngày, tháng, năm sinh: ............................................................................................ Chỗ ở hiện nay: 3 ...................................................................................................... Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số: ......................... Ngày cấp: ...................... Nơi cấp:………… Điện thoại: ................................................. Email ( nếu có): ................................... Văn bằng chuyên môn: 4 ........................................................................................... Tôi xin gửi kèm theo đơn này bộ hồ sơ gồm các giấy tờ sau: 1. Bản sao có chứng thực văn bằng chuyên môn 2. Văn bản xác nhận quá trình thực hành Phiếu lý lịch tư pháp (được thực hiện khi Bộ trưởng Bộ Tư 3. pháp hướng dẫn triển khai thực hiện Luật lý lịch tư pháp) 4. Sơ yếu lý lịch 5. Giấy chứng nhận sức khỏe 6. Hai ảnh 04cm x 06cm Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh cho tôi./. NGƯỜI LÀM ĐƠN (ký và ghi rõ họ, tên) 1 Địa danh 2 Tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề 3 Ghi rõ địa chỉ theo nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú. 4 Văn bằng chuyên môn ghi theo đối tượng quy định tại Điều 17 Luật khám bệnh, chữa bệnh hoặc giấy chứng nhận trình độ chuyên môn đối với lương y hoặc giấy chứng nhận bài thuốc gia truyền hoặc phương pháp chữa bệnh gia truyền do Bộ Y tế cấp hoặc Sở Y tế cấp phù hợp để đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề 8
...........5.......... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: /PTN-....6..... ......7......., ngày tháng năm 20.... PHIẾU TIẾP NHẬN Hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Họ và tên: ................................................................................................................. ; Chỗ ở hiện nay: 8 ....................................................................................................... ; Điện thoại: ............................................................................................................... ; Hình thức cấp chứng chỉ hành nghề: Cấp mới Cấp lại Đã nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh bao gồm: 1. Đơn đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh 2. Bản sao có chứng thực văn bằng chuyên môn 3. Văn bản xác nhận quá trình thực hành 4. Phiếu lý lịch tư pháp 5. Giấy chứng nhận sức khỏe 6. Sơ yếu lý lịch 7. Bản sao giấy chứng nhận biết tiếng Việt thành thạo hoặc giấy chứng nhận sử dụng thành thạo ngôn ngữ khác hoặc giấy chứng nhận đủ trình độ phiên dịch trong khám bệnh, chữa bệnh (đối với người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài) 8. Bản sao có chứng thực giấy phép lao động (đối với người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài) 9. Bản sao có chứng thực giấy chứng nhận cập nhật kiến thức y khoa liên tục 10. Hai ảnh 04cm x 06cm Ngày hẹn cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề: ............................................................. ………………, ngày tháng năm 20… NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ (Ký, ghi rõ chức danh, họ và tên) Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: ngày tháng năm Ký nhận Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: ngày tháng năm Ký nhận Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: ngày tháng năm Ký nhận 5 Tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề 6 Chữ viết tắt tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề 7 Địa danh 8 Ghi rõ địa chỉ theo nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú. 9
............9........... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ............10............ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: /GXNTH …11…, ngày tháng năm 20…. GIẤY XÁC NHẬN QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH .......................12........................ xác nhận: Ông/bà: .......................................................................................................... Ngày, tháng, năm sinh: .................................................................................. Chỗ ở hiện nay: 13 .......................................................................................... Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số: ……..…Ngày cấp: …………......... Nơi cấp: ......................................................................................................... Văn bằng chuyên môn: 14 .......................... Năm tốt nghiệp: .......................... đã thực hành tại..........................15..................... và đạt kết quả như sau: 1. Thời gian thực hành: 16 .............................................................................. 2. Năng lực chuyên môn: 17 ........................................................................... 3. Đạo đức nghề nghiệp: 18 ............................................................................. GIÁM ĐỐC (ký ghi rõ họ, tên và đóng dấu) 9 Tên cơ quan chủ quản của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh 10 Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 11 Địa danh 12 Đại diện cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 13 Ghi rõ địa chỉ theo nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú 14 Ghi theo đơn của người đăng ký thực hành. 15 Giống như mục 2 16 Ghi cụ thể thời gian thực hành từ ngày …. tháng …năm…. đến ngày…. tháng ….năm… 17 Nhận xét cụ thể về khả năng thực hiện các kỹ thuật chuyên môn theo chuyên khoa đăng ký thực hành 18 Nhận xét cụ thể về giao tiếp, ứng xử của người đăng ký thực hành đối với đồng nghiệp và người bệnh. 10
2. Cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đối với người Việt Nam bị mất hoặc hư hỏng hoặc bị thu hồi chứng chỉ hành nghề theo quy định tại điểm a, b Khoản 1 Điều 29 Luật khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền của Sở Y tế. a.Trình tự thực hiện: Bước 1: Tổ chức, cá nhân có nhu cầu Cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đối với người Việt Nam bị mất hoặc hư hỏng hoặc bị thu hồi chứng chỉ hành nghề. Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo qui định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh hoặc xem trên Cổng thông tin điện tử Yên Bái ( http://www.yenbai.gov.vn ) để được hướng dẫn lập hồ sơ theo quy định. Bước 2: Nộp hồ sơ tại phòng Nghiệp vụ Y - Sở Y tế Yên Bái, Địa chỉ: 656 đường Yên Ninh - thành phố Yên Bái - tỉnh Yên Bái. - Thời gian tiếp nhận hồ sơ: Trong giờ hành chính. Bước 3: Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của Sở Y tế khi nhận hồ sơ kiểm tra nội dung hồ sơ (nếu chưa đầy đủ cán bộ tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn người đến nộp hồ sơ làm lại cho kịp), nếu hồ sơ đầy đủ thu lệ phí và ghi phiếu tiếp nhận, hẹn trao cho người nộp hồ sơ. Bước 4: Lập danh sách và tiến hành thẩm định hồ sơ xin cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, xin ý kiến Chủ tịch Hội đồng tư vấn. Bước 5: Tổ thư ký họp, xem xét thống nhất danh sách xin cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh có sự tham gia của Chủ tịch Hội đồng tư vấn, lập biên bản xét duyệt và hoàn thiện danh sách, in chứng chỉ, trình Giám đốc Sở Y tế phê duyệt. Bước 6: Trả Chứng chỉ vào các ngày làm việc trong tuần theo thời gian hẹn tại phiếu tiếp nhận b. Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại cơ quan hành chính nhà nước c. Thành phần hồ sơ: - Đơn đề nghị cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. - 02 ảnh màu nền trắng, kích thước 4cm x 6cm mới chụp không quá 03 tháng. d. Số lượng hồ sơ: 01 (bộ) đ Thời hạn giải quyết: - Trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, Giám đốc Sở Y tế phải cấp lại chứng chỉ hành nghề; nếu không cấp lại chứng chỉ hành nghề thì phải trả lời bằng văn bản và nêu lý do. e. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân, Tổ chức g. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: - Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở Y tế - Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Sở Y tế 11
- Cơ quan phối hợp (nếu có): Phòng Y tế h. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. i. Phí, lệ phí: - Phí thẩm định hồ sơ cấp lại Chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: 150.000 đồng. - Lệ phí cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: 190.000 đồng. (Thông tư số 03/2013/TT-BTC ngày 08 tháng 01 năm 2013 của Bộ tài chính). k. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: - Đơn đề nghị cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. - Phiếu tiếp nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. (Thông tư số 41/2011/TT-BYT) l. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không. m. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 - Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27 tháng 09 năm 2011 của Chính phủ về việc quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh. - Thông tư số 41/2011/TT-BYT về việc hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. - Thông tư số 03/2013/TT-BTC ngày 08 tháng 01 năm 2013 của Bộ tài chính về Quy định phí thẩm định kinh doanh thương mại có điều kiện; thẩm định tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề y, dược lệ phí cấp giấy phép xuất, nhập khẩu trang thiết bị y tế, dược phẩm; cấp chứng chỉ hành nghề y; cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 12
Mẫu 01 Áp dụng đối với trường hợp người hành nghề bị mất hoặc bị hư hỏng hoặc bị thu hồi theo quy định định tại Điểm a và Điểm b Khoản 1 Điều 29 Luật khám bệnh, chữa bệnh CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ......19......., ngày tháng năm 20.... ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Kính gửi: ................................20......................................... Họ và tên: ................................................................................................................ Ngày, tháng, năm sinh: ............................................................................................ Chỗ ở hiện nay: 21 ..................................................................................................... Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số:……………Ngày cấp:…………................ Nơi cấp:……………….............................................................................................. Điện thoại: ................................................. Email ( nếu có): ................................... Văn bằng chuyên môn: 22.......................................................................................... Số chứng chỉ hành nghề cũ:………………….. Ngày cấp: ….…….…. .................... Nơi cấp:……………................................................................................................... Lý do xin cấp lại: 1. Do bị mất 2. Do bị hư hỏng 3. Do bị thu hồi Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh cho tôi. NGƯỜI LÀM ĐƠN (ký và ghi rõ họ, tên) 19 Địa danh 20 Tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề 21 Ghi rõ địa chỉ theo nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú. 22 Văn bằng chuyên môn ghi theo đối tượng xin cấp chứng chỉ hành nghề qui định tại Điều 17 Luật khám bệnh, chữa hoặc các văn bằng chuyên môn khác 13
...........23.......... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: /PTN-....24..... ......25......., ngày tháng năm 20.... PHIẾU TIẾP NHẬN Hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Họ và tên: ................................................................................................................. ; Chỗ ở hiện nay: 26 ..................................................................................................... ; Điện thoại: ............................................................................................................... ; Hình thức cấp chứng chỉ hành nghề: Cấp mới Cấp lại Đã nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh bao gồm: 1. Đơn đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh 2. Bản sao có chứng thực văn bằng chuyên môn 3. Văn bản xác nhận quá trình thực hành 4. Phiếu lý lịch tư pháp 5. Giấy chứng nhận sức khỏe 6. Sơ yếu lý lịch 7. Bản sao giấy chứng nhận biết tiếng Việt thành thạo hoặc giấy chứng nhận sử dụng thành thạo ngôn ngữ khác hoặc giấy chứng nhận đủ trình độ phiên dịch trong khám bệnh, chữa bệnh (đối với người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài) 8. Bản sao có chứng thực giấy phép lao động (đối với người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài) 9. Bản sao có chứng thực giấy chứng nhận cập nhật kiến thức y khoa liên tục 10. Hai ảnh 04cm x 06cm Ngày hẹn cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề: ............................................................. ………………, ngày tháng năm 20… NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ (Ký, ghi rõ chức danh, họ và tên) Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: ngày tháng năm Ký nhận Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: ngày tháng năm Ký nhận Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: ngày tháng năm Ký nhận 23 Tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề 24 Chữ viết tắt tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề 25 Địa danh 26 Ghi rõ địa chỉ theo nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú. 14
3. Cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đối với người Việt Nam bị thu hồi chứng chỉ hành nghề theo quy định tại điểm c, d, đ, e và g Khoản 1 Điều 29 Luật khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền của Sở Y tế. a. Trình tự thực hiện: Bước 1: Tổ chức, cá nhân có nhu cầu Cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đối với người Việt Nam bị thu hồi chứng chỉ hành nghề theo quy định tại điểm c, d, đ, e và g Khoản 1 Điều 29 Luật khám bệnh, chữa bệnh. Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo qui định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh hoặc xem trên Cổng thông tin điện tử Yên Bái ( http://www.yenbai.gov.vn ) để được hướng dẫn lập hồ sơ theo quy định. Bước 2: Nộp hồ sơ tại phòng Nghiệp vụ Y - Sở Y tế Yên Bái, Địa chỉ: 656 đường Yên Ninh - thành phố Yên Bái - tỉnh Yên Bái. - Khi đến nộp hồ sơ cá nhân xin cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh cần mang theo chứng minh thư nhân dân, các loại văn bằng, chứng chỉ chuyên môn (bản gốc) để đối chiếu. - Thời gian tiếp nhận hồ sơ: Trong giờ hành chính. Bước 3: Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của Sở Y tế khi nhận hồ sơ kiểm tra nội dung hồ sơ (nếu chưa đầy đủ cán bộ tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn người đến nộp hồ sơ làm lại cho kịp), nếu hồ sơ đầy đủ thu lệ phí và ghi phiếu tiếp nhận, hẹn trao cho người nộp hồ sơ. Bước 4: Lập danh sách và tiến hành thẩm định hồ sơ xin cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, xin ý kiến Chủ tịch Hội đồng tư vấn. Bước 5: Tổ thư ký họp, xem xét thống nhất danh sách xin cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh có sự tham gia của Chủ tịch Hội đồng tư vấn, lập biên bản xét duyệt và hoàn thiện danh sách, in chứng chỉ, trình Giám đốc Sở Y tế phê duyệt. Bước 6: Trả Chứng chỉ vào các ngày làm việc trong tuần theo thời gian hẹn tại phiếu tiếp nhận. b. Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại cơ quan hành chính nhà nước c. Thành phần hồ sơ: - Đơn đề nghị cấp lại chứng chỉ hành nghề theo mẫu; - Bản sao có chứng thực văn bằng hoặc giấy chứng nhận trình độ chuyên môn đối với lương y hoặc giấy chứng nhận bài thuốc gia truyền hoặc phương pháp chữa bệnh gia truyền do Bộ Y tế cấp hoặc Sở Y tế tỉnh cấp; - Giấy chứng nhận đã cập nhật kiến thức y khoa liên tục theo quy định của Bộ Y tế; - Sơ yếu lý lịch có xác nhận của Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi cư trú hoặc xác nhận của thủ trưởng đơn vị nơi công tác; - Phiếu lý lịch tư pháp; - Giấy chứng nhận sức khoẻ theo quy định hiện hành. 15
- 02 ảnh màu nền trắng, kích thước 4cm x 6cm mới chụp không quá 03 tháng; d. Số lượng hồ sơ: 01 (bộ) đ. Thời hạn giải quyết: - Trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, Giám đốc Sở Y tế phải cấp lại chứng chỉ hành nghề; nếu không cấp lại chứng chỉ hành nghề thì phải trả lời bằng văn bản và nêu lý do. - Chứng chỉ hành nghề được cấp một lần và có giá trị trong phạm vi cả nước. e. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân, Tổ chức g. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: - Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở Y tế - Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Sở Y tế - Cơ quan phối hợp (nếu có): Phòng Y tế h. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. i. Phí, lệ phí : - Phí thẩm định cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: 360.000 đồng. - Lệ phí cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: 190.000 đồng. (Thông tư số 03/2013/TT-BTC ngày 08 tháng 01 năm 2013 của Bộ tài chính) k. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: - Đơn đề nghị cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. - Phiếu tiếp nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. (Thông tư số 41/2011/TT-BYT) l. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: 1. Có một trong các văn bằng, giấy chứng nhận sau đây phù hợp với hình thức hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: a) Văn bằng chuyên môn liên quan đến y tế được cấp hoặc công nhận tại Việt Nam; b) Giấy chứng nhận là lương y; c) Giấy chứng nhận là người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền. 2. Có giấy chứng nhận đủ sức khỏe để hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. 3. Có giấy chứng nhận đã cập nhật kiến thức y khoa liên tục. 4. Không thuộc trường hợp đang trong thời gian bị cấm hành nghề, cấm làm công việc liên quan đến chuyên môn y, dược theo bản án, quyết định của Tòa án; đang bị truy cứu trách nhiệm hình sự; đang trong thời gian chấp hành bản án hình sự, quyết định hình sự của tòa án hoặc quyết định áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa 16
vào cơ sở giáo dục, cơ sở chữa bệnh; đang trong thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh; mất hoặc hạn chế năng lực hành vi dân sự. - Thông tư số 41/2011/TT-BYT về việc hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. m. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: - Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 - Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27 tháng 09 năm 2011 của Chính phủ về việc quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh. - Thông tư số 41/2011/TT-BYT về việc hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. - Thông tư số 03/2013/TT-BTC ngày 08 tháng 01 năm 2013 của Bộ tài chính về Quy định phí thẩm định kinh doanh thương mại có điều kiện; thẩm định tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề y, dược lệ phí cấp giấy phép xuất, nhập khẩu trang thiết bị y tế, dược phẩm; cấp chứng chỉ hành nghề y; cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 17
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ......27......., ngày tháng năm 20.... ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Kính gửi: ................................28......................................... Họ và tên: ................................................................................................................ Ngày, tháng, năm sinh: ............................................................................................ Chỗ ở hiện nay: 29 .................................................................................................... Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số:………..…Ngày cấp: ……..…….. Nơi cấp:………....… Điện thoại: ............................................ Email ( nếu có):............................................................ Văn bằng chuyên môn: 30.......................................................................................... Lý do bị thu hồi chứng chỉ hành nghề: ..................................................................... Tôi xin gửi kèm theo đơn này bộ hồ sơ gồm các giấy tờ sau: 1. Bản sao có chứng thực văn bằng chuyên môn 2. Giấy chứng nhận sức khỏe Phiếu lý lịch tư pháp (được thực hiện khi Bộ trưởng Bộ Tư 3. pháp hướng dẫn triển khai thực hiện Luật lý lịch tư pháp) 4. Sơ yếu lý lịch 5. Giấy chứng nhận đã cập nhật kiến thức y khoa liên tục 6. Hai ảnh 04cm x 06cm Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh cho tôi. NGƯỜI LÀM ĐƠN (ký và ghi rõ họ, tên) 27 Địa danh 28 Tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề 29 Ghi rõ địa chỉ theo nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú. 30 Văn bằng chuyên môn ghi theo đối tượng xin cấp chứng chỉ hành nghề qui định tại Điều 17 Luật khám bệnh, chữa hoặc giấy chứng nhận trình độ chuyên môn đối với lương y hoặc giấy chứng nhận bài thuốc gia truyền hoặc phương pháp chữa bệnh gia truyền do Bộ Y tế cấp hoặc Sở Y tế cấp phù hợp để đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề 18
...........31.......... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: /PTN-....32..... ......33......., ngày tháng năm 20.... PHIẾU TIẾP NHẬN Hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Họ và tên: ................................................................................................................. ; Chỗ ở hiện nay: 34 ..................................................................................................... ; Điện thoại: ............................................................................................................... ; Hình thức cấp chứng chỉ hành nghề: Cấp mới Cấp lại Đã nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh bao gồm: 1. Đơn đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh 2. Bản sao có chứng thực văn bằng chuyên môn 3. Văn bản xác nhận quá trình thực hành 4. Phiếu lý lịch tư pháp 5. Giấy chứng nhận sức khỏe 6. Sơ yếu lý lịch 7. Bản sao giấy chứng nhận biết tiếng Việt thành thạo hoặc giấy chứng nhận sử dụng thành thạo ngôn ngữ khác hoặc giấy chứng nhận đủ trình độ phiên dịch trong khám bệnh, chữa bệnh (đối với người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài) 8. Bản sao có chứng thực giấy phép lao động (đối với người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài) 9. Bản sao có chứng thực giấy chứng nhận cập nhật kiến thức y khoa liên tục 10. Hai ảnh 04cm x 06cm Ngày hẹn cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề: ............................................................. ………………, ngày tháng năm 20… NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ (Ký, ghi rõ chức danh, họ và tên) Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: ngày tháng năm Ký nhận Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: ngày tháng năm Ký nhận Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: ngày tháng năm Ký nhận 31 Tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề 32 Chữ viết tắt tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề 33 Địa danh 34 Ghi rõ địa chỉ theo nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú. 19