YOMEDIA
Ras Mutation/ColorectalCancer
Chia sẻ: Nguyen Uyen
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:4
40
lượt xem
3
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Trong vài năm qua, sự chữa trị trong oncology đã càng ngày càng đi sâu vào molocular biology. Trên thế giới, hiện nay đã bắt đầu có thuốc chống ung thư dựa theo lối này, chẳng hạn monoclonal antibodies chống lại epidermal growth factor receptor (EGFR) và vascular endothelial epidermal growth factor (VGEF). Tại HKỳ các thuốc này đang được dùng trong chiến tuyến thứ nhì hay thứ ba (second line or third line therapies) để chống ung thư đã chuyển di (metastatic colorectal carcinoma). Trong việc tạo sinh ra ung thư ruột già đã chuyển di, ở tầm...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Ras Mutation/ColorectalCancer
- Ras Mutation/ColorectalCancer
Trong vài năm qua, sự chữa trị trong oncology đã càng ngày càng đ i
sâu vào molocular biology. Trên thế giới, hiện nay đã bắt đầu có thuốc
chống ung thư dựa theo lối này, chẳng hạn monoclonal antibodies chống lại
epidermal growth factor receptor (EGFR) và vascular endothelial epidermal
growth factor (VGEF).
Tại HKỳ các thuốc này đang được dùng trong chiến tuyến thứ nhì hay
thứ ba (second line or third line therapies) để chống ung thư đã chuyển di
(metastatic colorectal carcinoma).
Trong việc tạo sinh ra ung thư ruột già đã chuyển di, ở tầm mức phân
tử: biến cố quan trọng nhất là mutation cuả nhóm gene K-Ras. Các studies ở
phase II và III cho thấy các bnhân có wildtype K-Ras phản ứng thuận lợi
hơn với các thuốc chống EGFR. Trong khi đó, đối với anti-VGEF, thì tình
trạng K-Ras không cần thiết.
- Điều đáng để ý là các studies gần đây cho thấy phối hợp giữa anti-
EGFR và anti-VGEF không kéo dài đuợc đời sống bệnh nhân. Nguyên do
nào đưa đến kết quả bất lợi này hiện nay vẫn chưa rõ.
Các tiến bộ này cho thấy việc chữa trị trong oncology càng ngày càng
trở nên chuyên biệt hơn, và sự chuyên biệt này nay đã đến tầm mức phân tử
(molocular). Các suy nghĩ này đang đưa đến những thay đổi rất lớn trong
oncology và toàn bộ y khoa.
NTM
Note: cho y sĩ ngoài oncology: khi đối diện với ung thư, y sĩ phải
quyết định chữa hay không chữa. Không chữa, trong trường hợp "indolent"
lymphoma chẳng hạn: chỉ cần theo dõi rất cẩn thận, vì chữa hại hơn là không
chữa.
Nếu đã quyết định chữa, thì chữa bằng một hay - thường là - nhiều thứ
thuốc (a combination of chemotherapy agents). Đó gọi là first line treatment
(chiến tuyến thứ nhất).
Oncologists rất cẩn thận trong việc chọn lựa các thuốc cho vào chiến
tuyến thứ nhất, vì "thua" ở chiến tuyến thứ nhất thì sau này rất khó trị; vì thế,
- trong chiến tuyến thứ nhất thường có những thuốc "mạnh nhất" (và dĩ nhiên
thường cũng "độc" nhất (highly toxic).
Nhưng đó là giá phải trả để tìm cách đưa bnhân thoát, tức là mục tiêu
trong chiến tuyến thứ nhất thường là muốn chữa khỏi hẳn ung thư (curative
intention).
Nếu ung thư tái phát, thì sẽ phải dùng các thuốc khác, và lúc đó gọi là
"second" hay "third line", vì lúc đó chiến tuyến thứ nhất đã hỏng. Và ở
second hay third line, thì hy vọng curative (chữa khỏi ung thư hẳn) đã giảm
nhiều , bnhân yếu hơn, và biến chứng nhiều hơn.
Ung thư khác hẳn các ngành khác, vì số thuốc dùng để chữa ung thư
rất hạn hẹp, và đa số rất độc, vì thế thuốc cho từng bnhân phải tính riêng, dù
rằng dĩ nhiên trong literature đều có các hướng dẫn một cách chung chung
Việc chữa ung thư càng khó hơn, vì song song với ung thư, bnhân còn
có những chứng bệnh khác: đái đường, suy tim, phù phổi, suy thận, nhiễm
trùng ...Vì thế chẳng những liều lượng phải gia giảm... mà lúc tiến, lúc thoái,
còn tùy từng bệnh nhân ...
Bác sĩ Nguyễn Tài Mai
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
