Rối loạn chức năng tình dục ở người bệnh nam giới đái tháo đường týp 2 có biến chứng thần kinh tại Bệnh viện Bạch Mai
lượt xem 3
download
Rối loạn tình dục ở người bệnh đái tháo đường týp 2 có biến chứng thần kinh chưa được quan tâm đúng mức so với sự ảnh hưởng của nó lên chất lượng cuộc sống, khiến người bệnh không được thỏa mãn nhu cầu về tâm sinh lý, đặt ra một thách thức với mối quan hệ vợ chồng, và việc tuân thủ điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Rối loạn chức năng tình dục ở người bệnh nam giới đái tháo đường týp 2 có biến chứng thần kinh.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Rối loạn chức năng tình dục ở người bệnh nam giới đái tháo đường týp 2 có biến chứng thần kinh tại Bệnh viện Bạch Mai
- vietnam medical journal n01A - NOVEMBER - 2022 nghiên cứu cắt ngang mô tả. 2019;1:200-202. factors affecting contraceptive use among married 7. Lê Thị Kim Liên, Lê Trí Khải, Đoàn Thị Thùy women of reproductive Age. J Coll Med Sci-Nepal. Dương. Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai 2014;9(4):24-29. doi:10.3126/jcmsn.v9i4.10233 của phụ nữ Raglai có chồng và một số yếu tố liên 9. Võ Minh Tuấn, Thai Lina. Đánh giá kiến thức, quan tại xa Khánh Hiệp, huyện Khánh Vĩnh, tỉnh thái độ về các biện pháp tránh thai hiện đại trên Khánh Hòa, năm 2018. Published 2018. Accessed phụ nữ đến nạo hút thai tại bệnh viện Từ Dũ September 9, 2021. 2017. Tap chi Y Hoc Thanh Pho Ho Chi Minh. 8. Bhandari N, Shrestha G, Thakuri P. Study of Published 2018. Accessed October 6, 2021. RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÌNH DỤC Ở NGƯỜI BỆNH NAM GIỚI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CÓ BIẾN CHỨNG THẦN KINH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Nguyễn Thị Hạnh Lam1, Nguyễn Văn Hướng1, Nguyễn Hoài Bắc1 TÓM TẮT Từ khóa: Rối loạn chức năng tình dục, biến chứng thần kinh, đái tháo đường týp 2. 19 Rối loạn tình dục ở người bệnh đái tháo đường týp 2 có biến chứng thần kinh chưa được quan tâm SUMMARY đúng mức so với sự ảnh hưởng của nó lên chất lượng cuộc sống, khiến người bệnh không được thỏa mãn SEXUAL FUNCTION DISTRIBUTION IN MAN nhu cầu về tâm sinh lý, đặt ra một thách thức với mối PATTERNS UNITY ASSESSMENT 2 WITH quan hệ vợ chồng, và việc tuân thủ điều trị. Mục tiêu NERVAL COMPLEX AT BACH MAI HOSPITAL nghiên cứu: Rối loạn chức năng tình dục ở người Sexual dysfunction in patients with type 2 bệnh nam giới đái tháo đường týp 2 có biến chứng diabetes with neurological complications has not been thần kinh. Đối tượng và phương pháp nghiên paid enough attention compared to its impact on cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 61 người bệnh quality of life, making patients unable to satisfy their nam giới đái tháo đường týp 2 có biến chứng thần psycho-physiological needs, which poses a challenge kinh tại Khoa Nội Tiết bệnh viện Bạch Mai từ tháng to the marital relationship, and to treatment 07/2021 đến tháng 07/2022. Kết quả: Tuổi trung adherence. Objective: Sexual dysfunction in bình của nhóm nghiên cứu là 58,14 ± 7,53. Thời gian neurologically certified 2nd stage male patients. mắc bệnh trung bình của nhóm nghiên cứu là 9,27 ± Subjects and methods: A descriptive cross-sectional 3,2. Giá trị trung bình HbA1C của cả nhóm là 10,2 ± study on 61 male patients with type 2 diabetes with 3,7. Số bệnh nhân có HbA1C ≥ 7,0 chiếm tỷ lệ cao neurological complications at the Department of hơn 40/61, chiếm 65,57%. Biến chứng thần kinh ngoại Endocrinology, Bach Mai hospital from 07/2021 to vi mức độ trung bình thường gặp nhất chiếm 47,1%, 07/2022. Results: The mean age of the study group tỷ lệ biến chứng thần kinh mức độ nặng với 21,3%. Số was 58.14 ± 7.53. The mean duration of illness of the bệnh nhân có rối loạn cương chiếm 68,7%. Trong study group was 9.27 ± 3.2. The mean value of nhóm kiểm soát HbA1C không đạt mục tiêu, tỉ lệ rối HbA1C of the whole group was 10.2 ± 3.7. The loạn cương cao hơn so với nhóm không rối loạn number of patients with HbA1C ≥ 7.0 is higher than cương, tỉ lệ rối loạn cương là 69,05% so so với nhóm 40/61, accounting for 65.57%. The most common không rối loạn cương là 57,9%. Nhóm thời gian phát moderate-level peripheral nerve complications hiện bệnh bệnh (>5 năm) thì tỉ lệ rối loạn cương accounted for 47.1%, the rate of severe neurological (61,9%) cao hơn nhóm không có rối loạn cương complications with 21.3%. The number of patients (31,59%). Nhóm biến chứng thần kinh ngoại vi mức with erectile dysfunction accounted for 68.7%. In the độ nặng, tỉ lệ rối loạn cương là 28,58% so với nhóm HbA1C control group that did not reach the target, the không rối loạn cương là 10,54%. Kết luận: Rối loạn rate of erectile dysfunction was higher than that of the chức năng tình dục ở người bệnh nam giới đái tháo group without erectile dysfunction, the rate of erectile đường týp 2 có biến chứng thần kinh trong nghiên cứu dysfunction was 69.05% compared with the group của chúng tôi chiếm tỉ lệ 68,7%, trong đó thời gian without erectile dysfunction was 57.9%. In the group mắc đái tháo đường càng lâu và mức độ biến chứng of time of disease detection (>5 years), the rate of thần kinh ngoại vi càng nặng tần suất rối loạn cương erectile dysfunction (61.9%) was higher than that of càng cao do đó cần phát hiện sớm và tránh ảnh the group without erectile dysfunction (31.59%). In hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. the group of severe peripheral nerve complications, the rate of erectile dysfunction was 28.58% compared 1Trường Đại học Y Hà Nội with the group without erectile dysfunction was Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Hạnh Lam 10.54%. Conclusion: Sexual dysfunction in male Email: hanhlamdr@gmail.com patients with type 2 diabetes mellitus with neurological complications in our study accounted for 68.7%, in Ngày nhận bài: 24.8.2022 which the longer the duration of diabetes and the level Ngày phản biện khoa học: 11.10.2022 of the more severe the degree of peripheral Ngày duyệt bài: 24.10.2022 78
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ 1A - 2022 neuropathy, the higher the frequency of erectile bệnh nam giới từ 30 trở lên đã được chẩn đoán dysfunction, so it is necessary to detect it early and xác định đái tháo đường týp 2 theo tiêu chuẩn avoid affecting the patient's quality of life. của ADA 2018 có biến chứng thần kinh và đã có Keywords: Sexual dysfunction, neurological complications, type 2 diabetes. bạn tình ổn định. Các bệnh nhân này điều trị tại khoa Nội tiết bệnh viện Bạch Mai và đồng ý tham I. ĐẶT VẤN ĐỀ gia nghiên cứu. Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn: Tất cả người chuyển hóa mạn tính, đặc trưng bởi nồng độ bệnh nam giới được chẩn đoán đái tháo đường glucose trong máu tăng cao. Song song với sự týp 2 có biến chứng thần kinh đồng ý tham gia gia tăng nhanh chóng của bệnh là sự gia tăng nghiên cứu biến chứng của bệnh đái tháo đường gây ra, gây 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ: Tất cả các bệnh ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của nhân mắc bệnh cơ thể nặng ảnh hưởng đến người bệnh, đặc biệt là biến chứng thần kinh. Tỷ chức năng tình dục hoặc rối loạn chức năng tình lệ biến chứng thần kinh ở đái tháo đường t týp I dục trước khi mắc đái tháo đường týp 2 là 54%, đối với đái tháo đường týp 2 là 45% 1. 2.4. Phương pháp nghiên cứu: Phương Tổn thương thần kinh do đái tháo đường (thần pháp mô tả cắt ngang sử dụng thang điểm rối kinh tự chủ) ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống loạn cương dương quốc tế (IIEF – 15) đánh giá 5 cơ thể bao gồm tim mạch, tiêu hóa, tiết niệu, hệ lĩnh vực trong đời sống tình dục nam giới và sinh dục2. Các dây thần kinh chi phối cho dương phân loại rối loạn cương dương theo thang điểm vật bị thương tổn là biến chứng phổ biến của chia như sau: bệnh đái tháo đường3. Trên thế giới và Việt Nam - Từ 6 -20: Rối loạn cương dương nặg đã có nhiều nghiên cứu về chất lượng cuộc sống - Từ 21 - 30: Rối loạn cương trung bình trên bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng - Từ 31 - 59: Rối loạn cương nhẹ thần kinh giúp phòng ngừa, cải thiện và nâng - Từ 60 - 75 : Không rối loạn cương cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Rối Cỡ mẫu thuận tiện. loạn tình dục ở người bệnh đái tháo đường typ 2 Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0. có biến chứng thần kinh chưa được quan tâm 2.5. Đạo đức nghiên cứu: Số liệu được mã đúng mức so với sự ảnh hưởng của nó lên chất hóa nhằm giữ bí mật thông tin cho người bệnh. lượng cuộc sống của người bệnh, khiến người Đây là nghiên cứu mô tả không can thiệp chẩn bệnh không được thỏa mãn nhu cầu về tâm sinh đoán và điều trị, không ảnh hưởng đến sức khỏe lý, đặc biệt tình trạng rối loạn tình dục trên của bệnh nhân. Bệnh nhân đồng ý tham gia người bệnh nam giới đái tháo đường týp 2. nghiên cứu. Tại Việt Nam, người bệnh đái tháo đường có biến chứng thần kinh đã được các nhà nghiên III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN cứu và lâm sàng quan tâm về chất lượng cuộc 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng sống. Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu về rối nghiên cứu loạn tình dục ở người bệnh nam giới đái tháo 3.1.1. Đặc điểm về tuổi đường týp 2, một phần do chính các nhà lâm sàng cũng như tâm lý né tránh của chính người bệnh. Chính vì vậy, để phát hiện sớm, phòng ngừa và điều trị giúp cải thiện tâm lý và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh nam giới đái tháo đường type 2 chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá chức năng tình dục trên bệnh nhân Đái tháo đường có biến chứng thần kinh” nhằm mục đích: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn chức tình dục ở người bệnh nam giới đái tháo đường Biểu đồ 1: Đặc điểm về tuổi týp 2 có biến chứng thần kinh điều trị tại bệnh Nhận xét: Trong nhóm bệnh nhân nghiên viện Bạch Mai năm 2022. cứu, bệnh nhân thấp tuổi nhất là 33, cao tuổi nhất 2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến rối là 72. Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là loạn tình dục ở nhóm đối tượng trên. 58,14±7,53. Nhóm tuổi hay gặp nhất là từ 61–70 tuổi (43%). II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu: 61 người 3.1.2. Đặc điểm về thời gian mắc bệnh 79
- vietnam medical journal n01A - NOVEMBER - 2022 Nặng 14 21,3 Nhận xét: Nhóm nghiên cứu được thăm khám đánh giá mức độ biến chứng thần kinh ngoại chi theo tiêu chuẩn chẩn đoán sàng lọc bệnh thần kinh ngoại vi Đái tháo đường củaHiệp hội thần kinh Anh năm 2001: Số bệnh nhân có biến chứng thần kinh ngoại vi mức độ trung bình thường gặp nhất chiêm 47,1%, tỷ lệ thấp nhất là Biểu đồ 2: Đặc điểm về thời gian mắc bệnh số bệnh nhân có biến chứng thần kinh mức độ Nhận xét: Trong số 61 bệnh nhân tham gia nặng với 21,3%. nghiên cứu, có 32 bệnh nhân ( chiếm 52,47%) 3.2. Đặc điểm về rối loạn cương và các có thời gian bị bệnh trên 5 năm và 20/61 bệnh yếu tố liên quan nhân có thời gian bị bệnh dưới 5 năm. Bệnh 3.2.1. Đặc điểm về rối loạn cương và nhân có thời gian bị bệnh thấp nhất là những mức độ rối loạn cương bệnh nhân mới được chẩn đoán lần đầu và bệnh Bảng 3: Đặc điểm về rối loạn cương nhân mắc bệnh lâu nhất là 20 năm. Thời gian Rối loạn cương Tần số Tỷ lệ (%) mắc bệnh trung bình của nhóm nghiên cứu là Không 19 31,3 9,27 ± 3,2. Có 42 68,7 3.1.3. Đặc điểm về kiểm soát HbA1C Bảng 1: Đặc điểm về kiểm soát HbA1C HbA1C (%) Tần số Tỷ lệ < 7,0 21 34,43 ≥ 7,0 40 65,57 Nhận xét: Trong nhóm nghiên cứu, bệnh nhân có HbA1C thấp nhất là 5,1%, cao nhất có bệnh nhân HbA1C lên tới 18,6% và có giá trị trung bình của cả nhóm là 10,2 ± 3,7. Trong đó, số bệnh nhân có HbA1C ≥ 7,0 chiếm tỷ lệ cao hơn 40/61, chiếm 65,57%. Biểu đồ 3: Đặc điểm về rối loạn cương và 3.1.4. Đặc điểm về mức độ biến chứng mức độ rối loạn cương thần kinh ngoại vi Nhận xét: Trong nhóm nghiên cứu, số bệnh Bảng 2: Đặc điểm về mức độ biến nhân có rối loạn cương chiếm 68,7%. Đa số chứng thần kinh ngoại vi bệnh nhân thuộc nhóm rối loạn cương mức trung Mức độ Tần số Tỷ lệ (%) bình với tỉ lệ 32,9%, rối loạn cương mức độ nặng Nhẹ 19 31,6 chiếm tỉ lệ thấp nhất với 8,2% số bệnh nhân. Trung bình 28 47,1 3.2.2. Rối loạn cương và thời gian phát bệnh Bảng 4: Rối loạn cương và thời gian phát bệnh Rối loạn cương Thời gian phát Tổng Có Không bệnh n % n % < 1 năm 4 9,52 5 26,31 9 14,75 1– 5 năm 12 28,57 8 42,1 20 32,78 >5năm 26 61,9 6 31,59 32 52,47 Tổng 42 68,7 19 31,3 61 100 Nhận xét: Trong nhóm thời gian phát hiện bệnh (< 5 năm) thì tỷ lệ không mắc rối loạn cương cao hơn so với nhóm rối loạn cương. Ngược lại ở nhóm thời gian phát hiện bệnh bệnh (>5 năm) thì tỉ lệ rối loạn cương cao hơn nhiều so với nhóm không có rối loạn cương, 61,9% ở nhóm có rối loạn cương cao hơn nhiều so với 31,59%. 3.2.3. Rối loạn cương và kiểm soát HbA1C Bảng 5 : Rối loạn cương và kiểm soát HbA1C Rối loạn cương Tổng Kiểm soát HbA1C Có Không n % n % n % 80
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ 1A - 2022 Đạt mục tiêu 13 30,95 8 42,1 21 34,43 Không đạt mục tiêu 29 69,05 11 57,9 40 65,57 Tổng 42 68,7 19 31,3 61 100 Nhận xét: Trong nhóm kiểm soát HbA1C không đạt mục tiêu, tỉ lệ rối loạn cương cao hơn so với nhóm không rối loạn cương, tỉ lệ rối loạn cương là 69,05% so so với nhóm không rối loạn cương là 57,9%. 3.2.4. Rối loạn cương và mức độ biến chứng thần kinh ngoại vi Bảng 6: Rối loạn cương và mức độ biến chứng thần kinh ngoại vi Mức độ Rối loạn cương Tổng biến chứng Có Không thần kinh n % n % n % Nhẹ 8 19,04 11 57,89 19 31,6 Vừa 22 52,38 6 31,57 28 47,1 Nặng 12 28,58 2 10,54 14 21,3 Tổng 42 68,7 19 31,3 62 100 Nhận xét: Trong nhóm biến chứng thần vi Đái tháo đường của Hiệp hội thần kinh Anh kinh ngoại vi mức độ vừa và nặng, tỉ lệ rối loạn năm 20016: Số bệnh nhân có biến chứng thần cương luôn cao hơn so với nhóm không rối loạn kinh ngoại vi mức độ trung bình thường gặp nhất cương, rõ nhất trong nhóm biến chứng thần kinh chiếm 47,1%, tỷ lệ thấp nhất là số bệnh nhân có ngoại vi mức độ nặng, tỉ lệ rối loạn cương là biến chứng thần kinh mức độ nặng với 21,3%. 28,58% so với nhóm không rối loạn cương là 4.2. Đặc điểm về rối loạn cương và một 10,54%. số yếu tố liên quan IV. BÀN LUẬN Trong nhóm nghiên cứu, số bệnh nhân có rối 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng loạn cương chiếm 68,7%. Đa số bệnh nhân nghiên cứu. Trong nhóm bệnh nhân nghiên thuộc nhóm rối loạn cương mức trung bình với tỉ cứu, bệnh nhân thấp tuổi nhất là 33, cao tuổi lệ 32,9%, rối loạn cương mức độ nặng chiếm tỉ nhất là 72. Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu lệ thấp nhất với 8,2% số bệnh nhân. Trong là 58,14 ± 7,53. Nhóm tuổi hay gặp nhất là từ nghiên cứu của tác giả Vũ Ngọc Linh và cộng sự 61 – 70 tuổi (43%). Kết quả này khác với kết (2010) tỷ lệ bệnh nhân ĐTĐ type 2 có RLC là quả của Mette B. Pedersen và cộng sự với tuổi 58,8%. Theo Phạm Nam Việt và cộng sự (2008) trung bình của nhóm nghiên cứu là 64,9 ± 6,94. tỷ lệ RLC ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 là 65,33%, Trong số 61 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, RLC nhẹ chiếm 20%, RLC trung bình chiếm 30% có 32 bệnh nhân (chiếm 52,47%) có thời gian bị và nặng chiếm 15,33%7. bệnh trên 5 năm và 20/61 bệnh nhân có thời Trong nhóm kiểm soát HbA1C không đạt gian bị bệnh dưới 5 năm. Bệnh nhân có thời gian mục tiêu, tỉ lệ rối loạn cương cao hơn so với bị bệnh thấp nhất là những bệnh nhân mới được nhóm không rối loạn cương, tỉ lệ rối loạn cương chẩn đoán lần đầu và bệnh nhân mắc bệnh lâu là 69,05% so so với nhóm không rối loạn cương nhất là 20 năm. Thời gian mắc bệnh trung bình là 57,9%. Qua nghiên cứu chúng tôi thấy tỉ lệ rối của nhóm nghiên cứu là 9,27 ± 3,2. loạn cương không khác biệt giữa hai nhóm, Trong nhóm nghiên cứu, bệnh nhân có tương đồng với kết quả nghiên cứu của Adele HbA1C thấp nhất là 5,1%, cao nhất có bệnh nhân Bahar và cộng sự4. HbA1C lên tới 18,6% và có giá trị trung bình của Trong nhóm thời gian phát hiện bệnh (< 5 cả nhóm là 10,2±3,7. Trong đó, số bệnh nhân có năm) thì tỷ lệ không mắc rối loạn cương cao hơn HbA1C≥7,0 chiếm tỷ lệ cao hơn 40/61, chiếm so với nhóm rối loạn cương. Ngược lại ở nhóm 65,57%. Nghiên cứu này cho thấy bện nhân đái thời gian phát hiện bệnh bệnh (>5 năm) thì tỉ lệ tháo đường có biến chứng thần kinh ngoại vi kiểm rối loạn cương cao hơn nhiều so với nhóm không soát HbA1C không đạt mục tiêu, kết quả này có rối loạn cương, 61,9% ở nhóm có rối loạn không phù hợp với kết quả nghiên cứu của Vũ cương cao hơn nhiều so với 31,59%. Thời gian Ngọc Linh (2010) và cộng sự do khác nhau về phát hiện bệnh tăng dần theo các mức độ rối quần thể nghiên cứu (8,25±2,17)5 . loạn cương, cho thấy thời gian bị bệnh càng lâu Nhóm nghiên cứu được thăm khám đánh giá nguy cơ rối loạn cương càng cao, tương đồng với mức độ biến chứng thần kinh ngoại chi theo tiêu nghiên cứu của Vũ Ngọc Linh và cộng sự. chuẩn chẩn đoán sàng lọc bệnh thần kinh ngoại Trong nhóm biến chứng thần kinh ngoại vi 81
- vietnam medical journal n01A - NOVEMBER - 2022 mức độ vừa và nặng, tỉ lệ rối loạn cương luôn 1992;42(6):1164-1164. doi:10.1212/ WNL.42.6.1164 cao hơn so với nhóm không rối loạn cương, rõ 2. Ziaei-Rad M, Vahdaninia M, Montazeri A. Sexual dysfunctions in patients with diabetes: a nhất trong nhóm biến chứng thần kinh ngoại vi study from Iran. Reprod Biol Endocrinol. mức độ nặng, tỉ lệ rối loạn cương là 28,58% so 2010;8(1):50. doi:10.1186/1477-7827-8-50 với nhóm không rối loạn cương là 10,54%. Có 3. Agostini R, Rossi F, Pajalich R. Myoinositol/folic thể thấy rằng, biến chứng thần kinh ngoại vi của acid combination for the treatment of erectile dysfunction in type 2 diabetes men: a double-blind, đái tháo đường càng nặng thì tần suất rối loạn randomized, placebo-controlled study. Eur Rev Med cương càng cao. Pharmacol Sci. 2006;10(5):247-250. 4. Bahar A, Elyasi F, Moosazadeh M, Afradi G, V. KẾT LUẬN Kashi Z. Sexual dysfunction in men with type II Rối loạn chức năng tình dục ở người bệnh diabetes. Caspian J Intern Med. 2020;11(3):295- nam giới đái tháo đường týp 2 có biến chứng 303. doi:10.22088/cjim.11.3.295 5. Vũ Ngọc Linh. Nghiên Cứu Tình Trạng Rối Loạn thần kinh trong nghiên cứu của chúng tôi chiếm Cương ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Typ2 Ngoại tỉ lệ 68,7%, trong đó thời gian mắc đái tháo Trú Tại Bệnh Viện Bạch Mai. Đại học Y Hà Nội; 2010. đường càng lâu và mức độ biến chứng thần kinh 6. OC Oguejiofor, UC Odenigbo, CB Oguejiofor. ngoại vi càng nặng tần suất rối loạn cương càng Screening for peripheral neuropathy in diabetic patiens the benefits of the united kingdom. In: cao do đó cần phát hiện sớm và tránh ảnh Tropical Journal of Medical Research, Vol2, No1, hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. 2008. ; 2008:345-431. 7. Phạm Nam Việt, Phó Minh Tín, Nguyễn TÀI LIỆU THAM KHẢO Hoàng Đức, Diệp Thị Thanh Bình, Từ Thành 1. Dyck PJ, Karnes JL, O’Brien PC, Litchy WJ, Trí Dũng. Khảo sát tần suất rối loạn cương Low PA, Melton LJ. The Rochester Diabetic dương ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. Neuropathy Study: Reassessment of tests and Published online 2009. criteria for diagnosis and staged severity. Neurology. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI SỬ DỤNG KỸ THUẬT VMAT UNG THƯ KHOANG MIỆNG GIAI ĐOẠN III-IVA,B TẠI BỆNH VIỆN K Nguyễn Văn Đăng1,2, Nguyễn Thị Thu Nhung2, Nguyễn Thị Hằng2, Lê Văn Quảng1,2, Tạ Văn Tờ2 TÓM TẮT thêm toàn bộ trung bình là 25,0 ±2,1 tháng. Tái phát, di căn thường xảy ra trong vòng 2 năm đầu sau điều 20 Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và các tác trị. Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển tại thời dụng không mong muốn của phác đồ hóa xạ trị đồng điểm sau 12 tháng, 24 tháng và 36 tháng tương ứng thời sử dụng kỹ thuật VMAT trên bệnh nhân ung thư là 70,8%; 55,9% và 49,7%. Thời gian sống thêm khoang miệng giai đoạn III-IVA,B. Đối tượng và bệnh không tiến triển trung bình 24,8 ± 2,3 tháng. phương pháp nghiên cứu: Can thiệp lâm sàng Biến chứng muộn khô miệng hay gặp nhất, chiếm không nhóm chứng ở 46 bệnh nhân được chẩn đoán 71,7%. Kết luận: Hóa xạ trị đồng thời sử dụng kỹ xác định là ung thư khoang miệng giai đoạn III-IVA,B thuật VMAT trong ung thư khoang miệng giai đoạn tại tại Khoa Xạ trị đầu cổ - Bệnh viện K từ tháng III-IVA,B mang lại kết quả tốt. Các biến chứng muộn 9/2018 đến 6/2022. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng hoàn xảy ra ở mức độ thấp chứng tỏ kỹ thuật VMAT có toàn sau điều trị là 67,4%, tỉ lệ bệnh nhân đáp ứng nhiều ưu việt hơn các kỹ thuật xạ trị kinh điển. khách quan chiếm 82,6%. Thời gian theo dõi trung vị Từ khóa: ung thư khoang miệng, giai đoạn III- là 16,58 tháng [4,86-38,13]. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ IVA,B, hóa xạ trị đồng thời, VMAT tại các thời điểm sau 12 tháng, 24 tháng và 36 tháng lần lượt là 71,3%; 54,4% và 40,8%. Thời gian sống SUMMARY EVALUATION OF THE TREATMENT RESULTS 1Bộ môn Ung thư Trường Đại học Y Hà Nội OF THE ORAL CAVITY CANCER STAGE III- 2Bệnh viện K Trung ương IVA, B AT NATIONAL CANCER HOSPITAL Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Đăng Objectives: oral cavity cancer patients with III- Email: drdangnguyen@gmail.com IVA,B stage. Materials and method: Uncontrolled Ngày nhận bài: 23.8.2022 clinical trials in 46 patients diagnosed with III-IVA,B Ngày phản biện khoa học: 12.10.2022 stage oral cavity cancer at the Head and Neck Ngày duyệt bài: 24.10.2022 Radiotherapy Department – National Cancer Hospital 82
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Rối loạn chức năng tình dục vì thuốc chống trầm cảm (Kỳ 2)
5 p | 149 | 14
-
Thực trạng rối loạn chức năng tình dục và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ mang thai đến khám thai tại Bệnh viện Phụ sản trung ương
9 p | 25 | 8
-
Thực trạng rối loạn chức năng tình dục ở phụ nữ mang thai và một số yếu tố liên quan
6 p | 46 | 6
-
Lịch sử phát triển và cập nhật định nghĩa, danh pháp, phân loại rối loạn chức năng tình dục nữ
7 p | 19 | 5
-
Rối loạn chức năng tình dục ở phụ nữ mãn kinh: Cập nhật chẩn đoán và xử trí
5 p | 14 | 5
-
Tỷ lệ rối loạn chức năng tình dục và các yếu tố liên quan của nữ nhân viên y tế ở các bệnh viện công trên địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột
6 p | 6 | 4
-
Tổng quan trầm cảm sau sinh và rối loạn chức năng tình dục nữ
5 p | 7 | 4
-
Rối loạn chức năng tình dục ở người bệnh nữ giai đoạn trầm cảm điều trị bằng thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin
4 p | 26 | 3
-
Rối loạn chức năng tình dục ở nam giới từ 40 - 60 tuổi mắc bệnh lý đái tháo đường
8 p | 6 | 3
-
Đánh giá mức độ rối loạn chức năng tình dục của nam giới sau tổn thương tủy sống
7 p | 54 | 3
-
Rối loạn chức năng tình dục ở bệnh nhân suy tim chức năng tâm thu thất trái giảm và một số yếu tố liên quan
5 p | 27 | 2
-
Đánh giá rối loạn chức năng tình dục và một số yếu tố liên quan ở người bệnh ung thư vú điều trị nội tiết tại Bệnh viện K năm 2022
4 p | 6 | 2
-
Đặc điểm lâm sàng rối loạn chức năng tình dục ở nam bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Bạch Mai
3 p | 17 | 1
-
Đặc điểm rối loạn chức năng tình dục ở người bệnh nam rối loạn lo âu lan tỏa
4 p | 19 | 1
-
Tỉ lệ rối loạn chức năng tình dục ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
4 p | 3 | 0
-
Mô tả một số rối loạn chức năng tình dục ở bệnh nhân nam giới đái tháo đường và một số yếu tố lâm sàng liên quan tại Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam năm 2024
10 p | 3 | 0
-
Đặc điểm chức năng tình dục ở bệnh nhân hưng cảm
3 p | 4 | 0
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn