Sai số trong nghiên cứu dịch tễ học

Chia sẻ: Va Ha Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:33

Thêm vào BST

Báo xấu

156
lượt xem 16
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

hóm phải trình bày được các phần sau: - Định nghĩa dịch tễ học - Phân loại được các nhóm lãnh vực của dịch tễ học - Trình bày được các thuật ngữ về bệnh học dùng thống nhất trong dịch tễ. Lưu ý vì các thuật ngữ đôi khi không rõ ràng hay không có nghĩa tương đương tiến Việt, nhóm trình bày cần phải đưa các thuật ngữ tiếng anh tương ứng - Phân loại bệnh, và mầm bệnh - Phân loại các hình thức truyền lây - Phương pháp xác định nguyên nhân bệnh và các nguyên lý về việc xác định nguyên...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Sai số trong nghiên cứu dịch tễ học

CÁC SAI S TRONG NGHIÊN C U D CH T H C Ths Lê Minh H u 31/10/2011 1
M c tiêu 1. Trình bài ư c nh nghĩa và phân lo i các lo i sai s 2. Nêu các bi n pháp kh c ph c sai s 3. Trình bài ư c khái ni m v y u t nhi u, y u t tương tác 4. Nêu bi n pháp kh c ph c y u t nhi u 31/10/2011 2
i cương M t m c ích i u tra d ch t là o lư ng chính xác s xu t hi n b nh (tình tr ng s c kho ). Tuy nhiên vi c o lư ng này không d dàng và có nhi u nguy cơ sai s trong o lư ng. Nhi u n l c dành cho vi c làm gi m thi u các sai s 31/10/2011 3
Ví d : M t nghiên c u nh m xác nh t l SDD trong tr < 5 tu i trong 1 xã. Nhà nghiên c u ch n ng u nhiên 30 tr ti n hành cân n ng và o chi u cao. H nh n th y r ng: S lư ng tr SDD là 12 tr (40%). Nhà nghiên c u không tin tư ng vào k t qu này và ti n hành ch n 30 tr khác, k t qu l n 2 tính ư c t l SDD trong nhóm này là 20%. L n 3, ch n 30 tr cho t l SDD 30%. Gi i thích t i sao có s khác bi t này? 31/10/2011 4
M t nghiên c u nh m xác nh t l và ki n th c ngư i dân v chăm sóc Ung thư vú t i 1 phư ng. Dân s ph n thu c di n ph i kh o xác là 3000 ph n . Nhà nghiên c u thông qua truy n thanh c a xã, p tuyên truy n ngư i dân n tr m y t khám phát hi n ra b nh ung thư vú. Ngoài ra, còn s d ng m t s thơ m i g i c ng tác viên m i các ph n n khám. K t qu có 300 ph n n tr m y t khám b nh, trong ó có 15 ngư i ư c xác nh là k vú. Nhà nghiên c u k t lu n T l ki n th c t t c a ngư i dân v Ung thư vú là 10% T l K vú c a xã này là 15/300=5% K t lu n trên có chính xác không? T i sao? 31/10/2011 5
Các sai s thư ng g p trong thi t k d ch t h c Có các lo i sai s sau: Sai s ng u nhiên Sai s h th ng Nhi u 31/10/2011 6
Sai s ng u nhiên Sai s ng u nhiên là s l ch i do ng u nhiên, may r i, c a m t quan sát trên m t m u so v i giá tr th t c a qu n th 31/10/2011 7
Sai s ng u nhiên Có ba ngu n sai s ng u nhiên chính dao ng v m t sinh h c gi a các cá th , sai s ch n m u sai s o lư ng. 31/10/2011 8
Sai s ng u nhiên Sai s ng u nhiên không bao gi có th lo i b ư c hoàn toàn. Vì: nghiên c u ch có th ti n hành trên m t m u c a qu n th dao ng gi a các cá nhân luôn luôn x y ra không có o lư ng nào hoàn toàn chính xác. 31/10/2011 9
Sai s ng u nhiên Cách kh c ph c: o lư ng c n th n tình tr ng phơi nhi m và tình tr ng s c kho Tăng c m u nghiên c u. 31/10/2011 10
Sai s h th ng Sai s h th ng x y ra khi có khuynh hư ng ưa ra các k t qu sai khác m t cách có h th ng so v i các giá tr th c. 31/10/2011 11
Sai s h th ng Sai s h th ng làm nh hư ng n tính giá tr c a nghiên c u. Các sai s h th ng là: Sai l ch do ch n Sai l ch do o lư ng (hay quan sát) Nhi u 31/10/2011 12
Sai s ch n X y ra khi có m t khác bi t có h th ng gi a các c tính c a nh ng ngư i ư c ch n vào nghiên c u và các c tính c a nh ng ngư i không ư c ch n vào nghiên c u. 31/10/2011 13
Sai s ch n Sai s do tình nguy n: Do h không kho ho c do h c bi t lo l ng v m t tình tr ng phơi nhi m nào ó. Ví d : Ngư i ta bi t rõ là nh ng ngư i ch p nh n l i m i tham gia nghiên c u v nh hư ng c a hút thu c thì khác v i nh ng ngư i không ch p nh n tham gia nghiên c u v các thói quen hút thu c c a h ; nh ng ngư i không tham gia thư ng là nh ng ngư i hút nhi u hơn. 31/10/2011 14
Sai s ch n Sai s không tham gia (không áp ng): Khi chính b nh hay y u t i u tra làm cho ngư i ta không s n sàng tham gia cho nghiên c u. Ví d , trong m t xí nghi p mà ó công nhân phơi nhi m v i formaldehyde, thì nh ng công nhân b au m t nhi u thư ng t r i b công vi c ho c theo l i khuyên c a th y thu c. Nh ng công nhân còn l i ít b nh hư ng và n u nghiên c u c t ngang nơi làm vi c v m i liên quan gi a phơi nhi m v i formaldehyde và b nh au m t r t có th b sai l c. 31/10/2011 15
Sai s o lư ng Sai s o lư ng x y ra khi vi c o lư ng các cá th hay phân lo i b nh ho c tình tr ng phơi nhi m không chính xác. 31/10/2011 16
Sai s o lư ng M t d ng sai s o lư ng c bi t quan tr ng trong nghiên c u b nh ch ng ư c g i là sai s nh l i. Ngoài ra trong sai s o lư ng còn g p các lo i sai s sau: Sai s do d ng c do lư ng sai Sai s do ngư i i u tra (chính ki n c a ngư i i u tra, ngư i i u tra làm sai l ch thông tin, cách h i c a ngư i i u tra làm ngư i tr l i hi u sai n i dung) 31/10/2011 17
Gi m sai s h th ng Lúc thi t k : Tiêu chu n ch n m u rõ ràng Chu n hoá công c o lư ng T p hu n i u tra viên và i u tra th Lúc thu th p s li u Ti p c n và gi i thích cho i tư ng nghiên c u Giám sát i u tra 31/10/2011 18
Nhi u Nhi u có th x y ra khi m t y u t phơi nhi m khác t n t i trong qu n th nghiên c u và có liên quan t i c b nh và y u t phơi nhi m. Nhi u làm m i quan h gi a y u t nguy cơ (xem xét) và b nh b sai ch ch. 31/10/2011 19
Sơ c a y u t nhi u E D F 31/10/2011 20