Siêu âm bẹn bìu ở trẻ em

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:77

Thêm vào BST

Báo xấu

127
lượt xem 23
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

rong thời kì bào thai, vào khoảng tháng thứ 7, khi tinh hoàn di chuyển xuống bìu sẽ kéo theo nếp màng bụng tạo thành một túi dạng ống gọi là ống phúc tinh mạc. Bình thường khi trẻ sinh ra thì ống này đóng lại. Nếu ống này không đóng lại thì sẽ tạo điều kiện cho các cơ quan trong ổ bụng (thường là ruột) chui vào ống làm thành một khối phồng ở vùng bẹn của trẻ gây nên bệnh lý có tên gọi là thoát vị bẹn ở bé trai và thoát vị ống...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Siêu âm bẹn bìu ở trẻ em

SIÊU ÂM BẸN BÌU Ở TRẺ EM Bs Nguyễn Hữu Chí Khoa CĐHA –Siêu âm-BV Nhi Đồng 1
ĐẠI CƯƠNG Laâm saøng Ñau, söng ñoû, sôø thaáy mass hoaëc thieáu, Baát thöôøng cô quan sd ngoaøi Sieâu aâm -> phaân bieät toån thöông -Caáp cöùu ngoaïi khoa -Chæ ñieàu trò noäi khoa baûo toàn
Nhắc lại giải phẫu
Kỹ thuật  Tư thế bệnh nhân  Đầu dò Linear:7.5-15MHz  Mặt cắt: ngang-dọc  V thấp -> Filter thấp 100 kHz PFR 1-2 HZ, 70-90% gain -> Power Doppler
TRIEÄU CHÖÙNG HOÏC SIEÂU AÂM 1.Tinh hoaøn -Hình tröùng, deït, truïc doïc ngh töø döôùi ra sau -Echo keùm nheï hoaëc trb, ñoàng daïng -Ñöôøng echo daøy-> trung thaát hay roán TH
KÍCH THÖÔÙC TINH HOAØN Tuoåi Chieàu daøi Tuoåi Chieàu daøi Môùi sinh 10-12mm 8-10t 17-20mm 0-2 tuoåi 13-14 10-12t 20-30 2-5 tuoåi 14-15 >12t 30-50 5-8 tuoåi 15-17 Theo công thức: V = L x W x H x 0.52 Trẻ < 12 tuổi : V =1–2 cm3 Trẻ dậy thì : V = 4 cm3
TRIEÄU CHÖÙNG HOÏC SIEÂU AÂM 2.Maøo tinh -Naèm ôû bôø sau treân vaø maët ngoaøi TH -Ñaàu maøo tinh, thaân vaø ñuoâi -Ñoä echo  tinh hoaøn
TRIEÄU CHÖÙNG HOÏC SIEÂU AÂM 3.Cuoáng thöøng tinh
TRIEÄU CHÖÙNG HOÏC SIEÂU AÂM 4.Di tích phoâi thai caïnh TH -Di tích trung thaän vaø oáng caän trung thaän -Hydatid Morgagni (pp tinh hoaøn) -> Raõnh giöõa TH vaø maøo tinh, d
TRIEÄU CHÖÙNG HOÏC SIEÂU AÂM 4.Di tích phoâi thai caïnh TH -Di tích trung thaän vaø oáng caän trung thaän -Hydatid Morgagni (pp tinh hoaøn) -> Raõnh giöõa TH vaø maøo tinh, d
TRIEÄU CHÖÙNG HOÏC SIEÂU AÂM **Doppler: -Khaùm beân khoâng beänh tröôùc -Löu yù thoâng soá kyõ thuaät: PFR thaáp, ñaàu doø taàn soá cao, ks vuøng roán -Treû ss vaø nhuõ nhi, coù theå khoâng thaáy roõ Mm -ÔÛ treû nhoû , RI =1 Treû lôùn: RI: 0,46-0,78 (voû bao vaø TH) 0,64-1 (Ñm treân TH)
BÌU SÖNG TO CAÁP 1.Toån thöông trong tinh hoaøn: -Xoaén thöøng tinh, xoaén phaàn phuï* -Vieâm tinh hoaøn-maøo tinh* -Vieâm maøo tinh* -Khoái u, chaán thöông 2.Toån thöông ngoaøi tinh hoaøn: -Thoaùt vò beïn* -Hydrocele, Hematocele -Phuø neà bìu caáp
1.XOAÉN THÖØNG TINH -Xoaén TH trong bao tinh maïc(intravaginal) .12-18 tuoåi .Chæ TH bò aûnh höôûng -Xoaén TH treân bao tinh maïc(supravaginal) .Treû ss-nhuõ nhi* .Taát caõ nhöõng tp trong bìu ñeàu bò aûh
XOAÉN THÖØNG TINH LÂM SÀNG . Ñau xaûy ra ñoät ngoät, 1beân, lan ra vuøng beïn, chaäu thöôøng keøm buoàn noân, oùi . Bìu söng to, TH bò keùo ngang (Gouverneur) . Da bìu: BT->vieâm ñoû . Naâng TH : khoâng giaûm ñau-> xoaén giaûm ñau->vieâm (Prehn) . PX da bìu (-) . Daáu hieäu nhieãm truøng (-), tr/c tieát nieäu (-)
XOAÉN THÖØNG TINH ÑAËC ÑIEÅM SIEÂU AÂM 1.Giai ñoaïn caáp: tröôùc 6 giôø -Tinh hoaøn: .Taêng kt, echo keùm -Maøo tinh: .Taêng kt, echo hoån hôïp -Thöøng tinh to, echo daøy, d>1cm -Voøng xoaén -> “con oác seân” caïnh TH -Doppler: . Thöøng tinh beân döôùi choå xoaén vaø TH -> Flux(-)
XOAÉN THÖØNG TINH ÑAËC ÑIEÅM SIEÂU AÂM 2.Gñ baùn caáp: 1-10 ngaøy -TH: to, echo keùm, maát ctr bình thöôøng -> hoaïi töû hay abces -Maøo tinh: to, echo hoån hôïp -Doppler: giaûm flux Mm 3.Xoaén maïn tính: sau 10 ngaøy -TH: teo baùn phaàn hay toaøn theå, giaûm kt TH -Maøo tinh : to, echo keùm
XOAÉN TH TRONG THÔØI KYØ SÔ SINH -Hoäi chöùng mass khoâng ñau -TH to, echo khoâng ñoàng daïng, vuøng echo keùm, ngoaïi vi echo hoån hôïp hoaëc ngöôïc laïi -TD tinh maïc, da bìu daøy *Echo: 2 muïc ñích  Xñ oå nhoài maùu  Phaân bieät vôùi Hydrocele, TD phaân xu, hematome vuøng bìu, TV ngheït, khoái u
XOAÉN DI TÍCH PHOÂI THAI -Ñau döõ doäi, khu truù cöïc treân bìu -Echo: .TH bình thöôøng .Maøo tinh bình thöôøng hay to nheï .Cuoáng Hydatide xoaén->ctr echo daøy hay keùm ôû cöïc treân TH .Taêng töôùi maùu TH, maøo tinh ngoaïi vi phaàn phuï -> laàm vieâm TH-maøo tinh