Siêu âm chất cản âm: Ứng dụng trong các bệnh lý gan

Siêu âm chất cản âm:<br /> Ứng dụng trong các bệnh lý gan<br /> Won Jae Lee, M.D.<br /> Khoa Chẩn đoán hình ảnh<br /> Trung tâm Y khoa Samsung<br /> Seoul, Hàn Quốc<br /> <br /> Nội dung<br /> <br /> • Giới thiệu<br /> • Tính chất của các khối u gan<br /> • Hướng dẫn các thủ thuật can thiệp<br /> • Các ứng dụng khác<br /> • Tóm tắt<br /> <br /> Các chất cản âm trong siêu âm<br /> Thế hệ 1<br /> • Bọt khí: dễ vỡ<br /> • Chỉ số cơ học cao (MI)<br /> • Sự vỡ của các vi bọt khí<br /> • Quét gián đoạn<br /> • Kĩ thuật khó<br /> • Không có sẵn<br /> • Levovist (Bayer)<br /> <br /> Thế hệ 2<br /> • Khí trơ + vỏ : không dễ vỡ<br /> • Chỉ số cơ học thấp<br /> • Sự dao động của các vi bọt khí<br /> • Thời gian thực, quét liên tục<br /> • Kĩ thuật đơn giản hơn<br /> • SonoVue (Bracco), Optison (GE),<br /> Definity (Bristol-Meyer Squibb),<br /> Sonazoid (GE)<br /> MI: mechanical index, MB: microbubble<br /> <br /> Các chất cản âm trong siêu âm:<br /> thế hệ 2<br /> • Kích thước : 2-3 μm<br /> • Các quả cầu khí trơ nhỏ : sulfur<br /> hexafluoride (SonoVue),<br /> perfluorobutane (Sonazoid),<br /> octafluoropropane (Definity, Optison), …<br /> SonoVue: sulfur<br /> • Vỏ : Lớp phospholipid để ổn định trong<br /> hexafluoride<br /> máu<br /> • Hình ảnh chỉ số cơ học thấp : ↑ độ ổn<br /> định, ↓độ hòa tan<br /> Khí<br /> sulfur hexafluoride,<br /> perfluorocarbon,<br /> perfluoroprpane, etc<br /> <br /> From http://www.visualsonics.com/products/micromarker<br /> <br /> 2~3 μm<br /> <br /> Sonazoid:<br /> perfluorobutane<br /> <br /> Lớp<br /> Phospholipid<br /> <br /> Sự giải phóng âm học của chất cản<br /> âm trong siêu âm<br /> Sự đáp ứng dưới các áp lực âm học khác nhau<br /> • Áp lực thấp : tán xạ ngược tuyến tính<br /> • Tăng áp lực (50-100 kPa – chỉ số cơ học thấp):<br /> • Sự dao động của các vi bọt khí  tán xạ ngược không<br /> tuyến tính  tín hiệu hòa âm<br /> • Áp lực đỉnh (khoảng 500 kPa – chỉ số MI cao):<br /> • Các vi bọt khí vỡ  tín hiệu hòa âm mạnh<br /> Tín hiệu hòa âm thứ 2 trên ghi hình hòa âm đảo ngược xung<br /> Vi bọt khí dao động<br /> <br /> Vi bọt khí vỡ<br /> <br /> Áp lực âm học<br /> <br /> : tín hiệu hòa âm<br /> <br />