SIÊU ÂM KHỚP HÁNG

Chia sẻ: Va Ha Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:34

Thêm vào BST

Báo xấu

310
lượt xem 53
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

*Bệnh lý khớp háng tùy theo tuổi: -Sơ sinh, nhũ nhi: Trật khớp háng Viêm khớp -3-8 tuổi: .Viêm bao hoạt dịch .Viêm xương sụn -8-15 tuổi:. Trượt đầu xương, ly giải đầu xương và u xương *BL khác: cốt tủy viêm, chấn thương, loạn dưỡng hay u

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: SIÊU ÂM KHỚP HÁNG

SIÊU ÂM KHỚP HÁNG BS NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM -BV NHI ĐỒNG I
GIỚI THIỆU *Bệnh lý khớp háng tùy theo tuổi: -Sơ sinh, nhũ nhi: Trật khớp háng Viêm khớp -3-8 tuổi: .Viêm bao hoạt dịch .Viêm xương sụn -8-15 tuổi:. Trượt đầu xương, ly giải đầu xương và u xương *BL khác: cốt tủy viêm, chấn thương, loạn dưỡng hay u
GIỚI THIỆU *Trật khớp háng bẩm sinh Loạn sãn khớp háng trong quá trình phát triển *Chẩn đoán sớm *Khớp háng trẻ sơ sinh: Bản chất là sụn  Siêu âm  R.Graf, A.Bocquet, H.Gomes
TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH *Tần suất : -Pháp: 0,3-2% -Rosendahl.k :3,4% -Aùo: 6,57% -Medic: 10,29% *Dịch tễ: -Gái/trai: 5/1 -Trái>phải. -Một bên>2 bên
KHỚP HÁNG CÓ NGUY CƠ (A.Dimeglio) 1.Tiền căn gia đình 10.Chậm tăng trưởng 2.Ngôi thai trong tử cung 3.Sinh mổ 11.Mẹ CHA 4.Thiểu ối 12.Bất thường tư thế 5.Con gái 13.Bất thường TLC 6.Con so+sinh đôi 14.Hạn chế giạng 7.Con nặng ký 15.Các dị tật khác: 8.Chân khoèo 9.Vẹo cổ
TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH *Lâm sàng: . Khám LS -> tầm soát TKH tốt nhất . Mất cân xứng, hạn chế giạng, “Clic” . Kỹ thuật Barlow - Ortolani *Chẩn đoán hình ảnh: . Siêu âm . Xquang, MRI,
*Chỉ định siêu âm:  Có biểu hiện lâm sàng  Khớp háng có nguy cơ *Thời điểm lý tưởng: Tuần thứ 3-4
KỸ THUẬT 1.Bệnh nhân: .Đặt trẻ nằm ngữa, giử cố định .Cho bé bú .Đùi gấp, khép nhẹ 2.Đầu dò linear 7,5MHz .Đặt ngay mấu chuyển lớn .Mặt cắt coronal
TIÊU CHUẨN KỸ THUẬT -Cánh chậu thẳng -Xương mu -Labrum
KHẢO SÁT HÌNH THÁI : Phương pháp Graf: α β
1.Phương pháp Graf: đo góc α β * Kết quả: . α ≥ 600 : Bình thường . α :50- 600 3th:loạn sãn nhẹ . α < 500 : trật khớp háng
2. Phương Pháp Terjesen *Đánh giá độ bao phủ chỏm xương đùi: N ≥ 50% -Ngay sau sinh: . 30% : Bán trật . 10-20%: Trật khớp háng -1-3 tháng: .
2.LOẠN SẢN KHỚP HÁNG LS: -Khớp háng bình thường -Oån định khi khám - “Clic” -Khớp háng không vững vừa hay nặng Echo: -Ổ cối dẹt, hơi sâu và ngắn -Độ bao phủ # 30% -Không có sự di chuyển chỏm xđùi
KHẢO SÁT ĐỘNG *Thực hiện khi có dấu hiệu bệnh lý *Thực hiện thêm cử động khép-dạng -Chỏm trở về ổ cối -Chỏm không trở về
KHẢO SÁT ĐỘNG-KẾT QUẢ -Trật khớp háng: .Vững-> TKH không thể nắn .Không vững-> TKH có thể nắn -Vị trí Labrum
3.TRẬT KHỚP HÁNG KHÔNG VỮNG-VỪA *LS: -Bán trật, giãn -Chỏm xđùi còn trong ổ cối -Di chuyển khi test và trở về tự nhiên khi ngưng test
*Echo:-Tăng độ sâu đáy ổ cối -Giảm độ bao phủ chỏm xương đùi -Đường “Limbus”->trong nhất