So sánh nồng độ LDL-C đo bằng phương pháp đo trực tiếp với phương pháp ước lượng sử dụng công thức Friedeward tại khoa Xét nghiệm Đa khoa Bệnh viện Việt Tiệp

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

7
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày so sánh giá trị nồng độ LDL-C đo bằng phương pháp đo trực tiếp với phương pháp ước lượng sử dụng công thức Friedeward. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên những bệnh nhân đến khám và điều trị, có chỉ định làm các xét nghiệm bộ mỡ máu tại Khoa khám bệnh Đa khoa, bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp tháng 12/2019.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: So sánh nồng độ LDL-C đo bằng phương pháp đo trực tiếp với phương pháp ước lượng sử dụng công thức Friedeward tại khoa Xét nghiệm Đa khoa Bệnh viện Việt Tiệp

HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ 24 - HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM - 2020 4. Nguyễn Thị Diệp Anh (2015), ”Nghiên cứu tình trạng thiếu máu trong nhân dân xã Linh một số chỉ số hóa sinh liên quan đến tình Sơn - Đồng Hỷ - Thái Nguyên", Kỷ yếu các trạng dinh dưỡng sắt, Vit.A ở phụ nữ mang công trình nghiên cứu khoa học- Chuyên thai được bổ sung thực phẩm", Luận án tiến sĩ ngành huyết học truyền máu năm 2008, Tập y học. 344(Số 2/2008), pp. tr. 388-393. 5. Đinh Thị Phương Hoa (2013), “Tình trạng dinh 7. Trương Hồng Sơn (2012), Hiệu quả can thiệp dưỡng, thiếu máu và hiệu quả bổ sung sắt hàng cộng đồng bằng bổ sung sớm đa vi chất dinh tuần ở phụ nữ 20-35 tuổi tại huyện Lục Nam dưỡng trên phụ nữ tại một số xã thuộc tỉnh tỉnh Bắc Giang”, Luận án tiến sĩ y học. Kom Tum và Lai Châu. Luận án Tiến sỹ Dinh 6. Thái Dương Hồng, Phạm Mai Hương and dưỡng – Viện Dinh dưỡng. và Vũ Bích Văn (2008), "Bước đầu đánh giá SO SÁNH NỒNG ĐỘ LDL-C ĐO BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐO TRỰC TIẾP VỚI PHƯƠNG PHÁP ƯỚC LƯỢNG SỬ DỤNG CÔNG THỨC FRIEDEWARD TẠI KHOA XÉT NGHIỆM ĐA KHOA BỆNH VIỆN VIỆT TIỆP Phạm Minh Khánh1, Phạm Thị Thu Trang1,2, Hoàng Thị Thanh Loan2, Hoàng Văn Tiệp2, Nguyễn Văn Hùng2, Vũ Thị Trang Linh1, Nguyễn Anh Ngọc1, Đặng Thị Hồng1, Đỗ Ngọc Hải1,2 TÓM TẮT 18 điều trị, có chỉ định làm các xét nghiệm bộ mỡ Có hai phương pháp xác định nồng độ Low- máu tại Khoa khám bệnh Đa khoa, bệnh viện Density Lipoprotein cholesterol (LDL-C): ước Hữu Nghị Việt Tiệp tháng 12/2019. lượng nồng độ LDL-C theo công thức Kết quả: Nồng độ LDL-C đo trực tiếp và tính Friedeward và phương pháp đo nồng độ LDL-C toán bằng công thức Friedewald có sự tương trực tiếp. quan mạnh (r = 0.786, p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2020 SUMMARY Trên thế giới đã có một số nghiên cứu đã COMPARISON OF LDL-C LEVELS chỉ ra công thức Friedeward có một số hạn DIRECTLY-MEASURED VERSUS chế: nồng độ LDL-C đã thấp hơn thực tế ở FRIEDEWALD-ESTIMATED AT những bệnh nhân có mức TGcao [1] và cao VIETTIEP HOSPITAL hơn thực tế ở những bệnh nhân có mức TG There are two methods which determine the thấp [2]. Kết quả LDL-C tính toán cũng bị concentration of Low-Density Lipoprotein ảnh hưởng với những mẫu bệnh phẩm chứa cholesterol (LDL-C): Friedeward formula and nhiều chylomicron và bệnh phẩm của bệnh measured directly method. nhân mắc rối loạn chuyển hóa lipid máu [3]. Purposes: Comparing Low-Density Công thức này đã được báo cáo không nên Lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels measured directly versus calculated using dùng cho một số nhóm bệnh nhân, điển hình Friedeward formula. như bệnh nhân đái tháo đường, bệnh nhân Subjects and Methods: A retrospective bệnh lý gan hoặc thận kể cả khi nồng độ descriptive study was conducted using Triglycerid dưới 400 mg/dL [4]. retrospective data from patients having total lipid Số lượng nghiên cứu đánh giá vai trò của profile diagnotic test at Viet Tiep Hospital in hai phương pháp xác định nồng độ LDL-C 12/2019. LDL-C trực tiếp huyết thanh/ huyết còn hạn chế tại Hải Phòng, vì vậy đề tài thực tương được loại bỏ cholesterol gắn với các hiện với mục tiêu: lipoprotein khác LDL và đo trên máy ADVIA So sánh giá trị nồng độ LDL-C trên tất cả 1800 bệnh nhân đến khám tại Khoa Khám bệnh Results: LDL-C acquired by direct Đa khoa của Bệnh viện Việt Tiệp bằng measurement and calculated by Friedewald phương pháp đo trực tiếp với phương pháp formula was highly correlated (r = 0.786, ước lượng sử dụng công thức Friedeward. p
HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ 24 - HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM - 2020 2.5. Căn cứ nghiên cứu: xác định nồng độ LDL-C - Công thức tính LDL-C từ cholesterol toàn phần (TC), HDL-C và triglycerid: LDL-C = TC – HDL-C – TG /2.2 (mmol/L) [5] - Phương pháp đo LDL-C trực tiếp trong huyết thanh/ huyết tương thông qua việc loại bỏ cholesterol gắn với các lipoprotein khác LDL và đo nồng độ LDL-C bằng máy ADVIA 1800. 2.6. Phân tích số liệu: Số liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 20.0. 2.7. Đạo đức nghiên cứu: Mọi thông tin Biểu đồ 3.2. Sự tương quan giữa 2 phương đều giữ bí mật cho mục đích nghiên cứu. pháp đo khi nồng độ Trig < 4.5 mmol/L III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) Bảng 3.1. Đặc điểm chung ĐTNC N=119 (n, %) Nam 55 (46.2%) Nữ 64 (46.2%) Tuổi trung bình 62.1 ± 11.5 Nhận xét: tuổi trung bình của 119 ĐTNC: 62.1 ± 11.5, trong đó bệnh nhân 46.2% là nam (n=55), 53.8% là nữ (n=64). Bảng 3.2. Đặc điểm nồng độ Triglycerid (TG) Biểu đồ 3.3. Sự tương quan giữa 2 phương TG > 4.5 mmol/L 68 (57.1%) pháp đo khi nồng độ TG > 4.5 mmol/L Mean ± SD 4.1 ± 2.57 Nhận xét: nhóm ĐTNC có nồng độ TG Nhận xét: Nồng độ TG trung bình: 4.1 ± 4.5 mmol/L kết quả LDL đo trực tiếp và LDL nội suy (r (57.1%) = 0.886). Sự tương quan này giảm xuống khi 3.2. Kết quả so sánh công thức nồng độ TGtăng lên (>4.5 mmol/L) (r= Friedeward và phương pháp đo trực tiếp 0.663). 116
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2020 Bảng 3.3. So sánh giữa hai kết quả đo ở nhóm Trig< 4.5 mmol/L LDL-C trực tiếp LDL-C nội suy p Chênh lệch TG(mmol/L) n,% (mmol/L) (mmol/L) [95% tuyệt đối Mean ± SD Mean ± SD CI]
HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ 24 - HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM - 2020 theo nồng độ TG, lớn nhất ở nhóm TG cao hơn 6.5 mmol/L (1.16 ± 0.88). Kết quả của nghiên cứu này hoàn toàn tương đồng với Lindsey và cộng sự, 19343 mẫu huyết tương đã được phân tích và đo trực tiếp bằng máy Olympus AU640 theo phương pháp thử nghiệm đồng nhất (homogenous assay) [6]. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy LDL tính toán bằng công thức Friedewald thấp hơn đo trực tiếp 0.51 ± 0.31 mmol/L và hệ số tương quan mạnh (r = 0.94). Theo nghiên cứu được thực hiện bởi Mora S. và cộng sự, Biểu đồ 3.4. Sự tương quan giữa hai kết nồng độ LDL-C đo trực tiếp thấp hơn LDL- quả đo LDL-C trên toàn bộ ĐTNC. C nội suy từ 0.13 – 0.49 mmol/L [7] Nhận xét: kết quả đo LDL-C trực tiếp và LDL-C nội suy có chênh lệch tuyệt đối là V. KẾT LUẬN 0.72 ± 0.82 (mmol/L). Sự chênh lệch tăng Kết quả nồng độ LDL-C đo trực tiếp và dần theo nồng độ TG, cao nhất ở nhóm TG> tính toán bằng công thức Friedewald có sự 6.5 mmol/L, có tương quan khá mạnh (r = tương quan mạnh (r = 0.786, p