Siêu âm tim sau mổ sửa chữa tứ chứng Falot<br />
<br />
Siêu âm tim đánh giá sau<br />
mổ sửa chữa toàn bộ<br />
Tứ chứng Fallot<br />
Bs Huỳnh Thanh Kiều<br />
Bv tim Tâm Đức<br />
1<br />
<br />
Siêu âm tim sau mổ sửa chữa tứ chứng Falot<br />
<br />
Tần suất<br />
- Chiếm 10% các bệnh tim bẩm sinh<br />
<br />
- Không PT: 40% chết trước 3 tuổi, 70% trước 10<br />
tuổi, 95% trước 40 tuổi<br />
- PT sửa chữa hoàn toàn: 85% sống còn đến 40 tuổi<br />
<br />
- 10-15 % có triệu chứng sau 20 năm PT; 5% cần<br />
mổ sửa chữa tắc nghẽn/thay van ĐMP<br />
<br />
2<br />
<br />
TL: Warnes CA: Adult Congenital Heart Disease, 2009, chap 10, p.139-156<br />
<br />
Siêu âm tim sau mổ sửa chữa tứ chứng Falot<br />
<br />
Tứ chứng fallot:<br />
• Tắc nghẽn đường<br />
thoát thất phải<br />
• Thông liên thất<br />
• ĐMC cưỡi ngựa<br />
• Phì đại thất phải<br />
<br />
3<br />
<br />
Siêu âm tim sau mổ sửa chữa tứ chứng Falot<br />
<br />
Điều trị<br />
Phẫu thuật sửa hoàn toàn:<br />
<br />
Vá thông liên thất<br />
Giải phóng tắc nghẽn đường thoát thất<br />
phải: sửa hẹp phễu, mở rộng vòng van<br />
ĐMP, mở rộng thân, nhánh ĐMP,…<br />
<br />
4<br />
<br />
Siêu âm tim sau mổ sửa chữa tứ chứng Falot<br />
<br />
PT sửa hoàn toàn<br />
<br />
A: vá lỗ thông liên thất<br />
B: sửa chữa hẹp van ĐMP, mở<br />
rộng đường thoát thất phải<br />
bằng miếng vá xuyên vòng<br />
van, mở rộng ĐMP<br />
<br />
Kirling/Barratt-Boyes: Cardiac Surgery, 4th ed, 2013.<br />
<br />
5<br />
<br />