zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Tài liệu tham khảo: Xuất huyết não, màng não muộn do thiếu Vitamin K

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:0

Báo xấu

89
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Giáo trình, bài giảng triệu chứng và cách điều trị bệnh theo từng chuyên khoa.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tài liệu tham khảo: Xuất huyết não, màng não muộn do thiếu Vitamin K

XUAÁT HUYEÁT NAÕO MAØNG NAÕO MUOÄN DO THIEÁU VITAMIN K I. ÑAÏI CÖÔNG : Xuaát huyeát naõo maøng naõo muoän xaûy ra ôû treû töø 15 ngaøy tuoåi ñeán 6 thaùng tuoåi vaø nhieàu nhaát laø ôû trong khoaûng töø 1 ñeán 2 thaùng tuoåi. Thöôøng caùc trieäu chöùng xuaát hieän ñoät ngoät vaø nhanh neân beänh nhaân thöôøng nhaäp vieän trong tình traïng naëng. Ña soá caùc treû ñeàu ñöôïc buù söõa meï hoaøn toaøn. Xuaát huyeát naõo maøng naõo muoän xaûy ra ôû treû khoâng chích ngöøa vitamin K luùc sanh vaø caùc treû coù löôïng PIVKA cao (Proteins induced by vitamin K absence). II. CHAÀN ÑOAÙN: 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn : a) Hoûi :  Buù keùm hoaëc boû buù.  Khoùc theùt.  Co giaät. b) Khaùm tìm caùc daáu hieäu:  Lô mô hoaëc hoân meâ.  Xanh xao, vaøng da.  Thoùp phoàng  Daáu thaàn kinh khu truù: suïp mí maét. c) Ñeà nghò xeùt nghieäm:  Hct.  PT, PTT hoaëc TQ, TCK.  Sieâu aâm naõo.  Choïc doø tuûy soáng: chæ thöïc hieän khi sieâu aâm naõo bình thöôøng, caàn phaân bieät giöõa vieâm maøng naõo vaø xuaát huyeát naõo-maøng naõo. 2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh: Buù keùm / boû buù, thoùp phoàng, xanh xao + sieâu aâm naõo coù xuaát huyeát (hoaëc choïc doø dòch naõo tuûy ra maùu khoâng ñoâng) vaø TQ, TCK keùo daøi. 3. Chaån ñoaùn coù theå: Buù keùm / boû buù + thoùp phoàng + xanh xao. 4. Chaån ñoaùn phaân bieät : Vieâm maøng naõo : khi coù bieåu hieän nghi ngôø nhieãm truøng (soát cao vaø/hoaëc coù oå nhieãm truøng) caàn choïc doø tuyû soáng ñeå loaïi tröø vieâm maøng naõo muû. III.ÑIEÀU TRÒ : 1. Nguyeân taéc ñieàu trò:  Ñieàu trò ñaëc hieäu: vitamin K.  Naâng ñôõ toång traïng.  Laøm choã chaûy maùu khoâng lan roäng vaø thaønh laäp sang thöông môùi. 2. Ñieàu trò ñaëc hieäu : Vitamin K1 5mg TB 3. Ñieàu trò trieäu chöùng :
 Truyeàn maùu töôi cuøng nhoùm vaø löôïng maùu truyeàn ñöôïc tính theo coâng thöùc : V = caân naëng(kg) x 80 x (Hct muoán ñaït – Hct ño ñöôïc) / Hct chai maùu Hoaëc 10 – 20 ml/kg trong 2-4 giôø  Huyeát töông töôi ñoâng laïnh (Fresh Frozen Plasma): 10-20ml/kg trong tröôøng hôïp: - Xuaát huyeát naõo nhöng Hct khoâng giaûm. - Xuaát huyeát naëng: truyeàn ñoàng thôøi huyeát töông töôi ñoâng laïnh vaø hoàng caàu laéng.  Neáu co giaät: Phenobarbital lieàu ñaàu (loading dose) = 20mg/kg TM vaø sau nöûa giôø coøn co giaät 10mg/kg TM, coù theå tieáp tuïc nöõa khi coøn co giaät.  Neáu khoâng co giaät : Phenobarbital 5mg/kg TB.  Neáu khoâng coù Phenobarbital, coù theå duøng Diazepam: 0,3-0,5m/kg TM chaäm vaø chuù yù vaán ñeà suy hoâ haáp.  Vitamin E : 50 ñôn vò / ngaøy (uoáng) ñeán khi xuaát vieän (ít nhaát 7 ngaøy)ù  Caùc löu yù trong chaêm soùc: - Naèm nghæ tuyeät ñoái, traùnh kích thích - Naèm ñaàu cao 300 - Cho aên qua oáng thoâng bao töû : söõa meï hoaëc söõa coâng thöùc - Traùnh thaêm khaùm khoâng baét buoäc IV. THEO DOÕI VAØ TAÙI KHAÙM : 1. Theo doõi :  Ño voøng ñaàu moãi ngaøy  Söï phaùt trieån vaän ñoäng taâm thaàn  Sieâu aâm naõo 2. Taùi khaùm : Moãi 3 thaùng ñeán 2 naêm (coù ñieàu kieän thì taùi khaùm ñeán 4-7 naêm) ñeå phaùt hieän caùc di chöùng naõo: teo naõo, naõo uùng thuûy, baïi naõo, chaäm phaùt trieån vaän ñoäng taâm thaàn.

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.