intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Thiếu máu trong ung thư phổi nguyên phát tại Bệnh viện Bạch Mai

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

3
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các nghiên cứu cho thấy tình trạng thay đổi huyết sắc tố (HST) có liên quan với thay đổi của nhiều thông số khác trên bệnh nhân ung thư phổi. Bài viết nghiên cứu sự thay đổi lượng HST và tỷ lệ thiếu máu trên bệnh nhân UTP nguyên phát; Tìm hiểu mối liên quan giữa lượng HST với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng trên những bệnh nhân này.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Thiếu máu trong ung thư phổi nguyên phát tại Bệnh viện Bạch Mai

  1. Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 THIẾU MÁU TRONG UNG THƯ PHỔI NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Đỗ Tiến Dũng*, Hoàng Văn Phóng**, Phạm Quang Vinh*, Mai Trọng Khoa*** TÓM TẮT 23 máu là 28,4%. (2). Liên quan giữa lượng HST Các nghiên cứu cho thấy tình trạng thay đổi với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng: Tỷ lệ huyết sắc tố (HST) có liên quan với thay đổi của thiếu máu ở nhóm kích thước khối u phổi >5cm nhiều thông số khác trên bệnh nhân UTP. Mục lớn hơn so với nhóm có kích thước khối u phổi tiêu: (1). Nghiên cứu sự thay đổi lượng HST và ≤5cm với p
  2. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU rate was 28.4%. (2). Correlation between UTP. Song ở Việt Nam những nghiên cứu về hemoglobin levels and clinical and subclinical vấn đề này còn ít. Vì vậy, chúng tôi tiến characteristics: The prevalence of anemia in hành đề tài này với mục tiêu: patients with pulmonary tumor size> 5 cm was 1. Nghiên cứu sự thay đổi lượng huyết greater than that of pulmonary tumor size ≤5cm sắc tố và tỷ lệ thiếu máu trên bệnh nhân ung with p < 0.05. thư phổi nguyên phát. Key words: Hemoglobin level, lung cancer 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa lượng Note:*: Blood transfusion and Hematology huyết sắc tố với đặc điểm lâm sàng và cận Center, Bach Mai Hospital; **: Blood transfusion and Hematology Center, Viet tiep lâm sàng trên những bệnh nhân này. Hospital; ***: Center for Nuclear Medicine and Oncology, Bach Mai Hospital. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu I. ĐẶT VẤN ĐỀ Gồm 88 BN được chẩn đoán xác định là Tỷ lệ thiếu máu ở những bệnh nhân ung UTP được điều trị bằng phác đồ PC tại thư phần phụ, UTP, ung thư đại tràng và ung Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu thư vú lần lượt là 26-85%, 8-84%, 30-67% Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ ngày và 41-82% [1]. Thiếu máu thường là dấu 15 tháng 3 năm 2014 đến 31 tháng 12 năm hiệu biểu hiện sớm ở bệnh nhân UTP và là 2017 và 34 người trưởng thành khỏe mạnh là yếu tố tiên lượng độc lập với thời gian sống nhóm tham chiếu. thêm. Ngoài ra tỷ lệ thiếu máu tăng lên theo 2.1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân tuổi sau 65 tuổi. - Các BN được chẩn đoán xác định UTP Tình trạng thay đổi HST có liên quan với nguyên phát có kết quả mô bệnh học là UTP. thay đổi của nhiều thông số khác ở bệnh - BN từ 16 tuổi trở lên. nhân UTP. Điều đó cho thấy điều trị thiếu - Tự nguyện tham gia vào nghiên cứu. máu hoặc duy trì lượng đủ huyết sắc tố có - BN mới điều trị lần đầu. thể là phù hợp nhằm phòng hoặc cải thiện - BN có chức năng gan, thận, bình chất lượng cuộc sống cũng như tăng tỷ lệ thường. sống thêm toàn bộ ở bệnh nhân UTP [1]. - Bệnh nhân không dùng thuốc ảnh hưởng Bệnh nhân UTP bị thiếu máu là một dấu đến tế bào và hệ thống đông máu như: hiệu tiên lượng xấu có thể do các tế bào ung heparin, kháng đông đường uống và thuốc thư tiết các phân tử hòa tan như interleukin - chống kết dính tiểu cầu. 1, (IL-1), interferon gamma và yếu tố hoại tử - Bệnh nhân không bị mắc các bệnh máu u. Chúng có thể gây thiếu máu do tan máu, phối hợp. ức chế đáp ứng của các tế bào đầu dòng dòng - Theo dõi thời gian sống của bệnh nhân hồng cầu. thông qua quản lý các lần khám theo hẹn, Ngoài ra, bệnh nhân UTP thường có tiên liên hệ qua điện thoại cho bệnh nhân và gia lượng xấu khi bị thiếu máu là bởi vì quá trình đình bệnh nhân, hỏi và trả lời qua thư tín. hóa trị, xạ trị chỉ đạt hiệu quả tối đa khi dưới 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên điều kiện bão hòa oxy [2]. cứu Trên thế giới đã có một số nghiên cứu về Các BN không đáp ứng các tiêu chuẩn lựa thay đổi lượng huyết sắc tố trên bệnh nhân chọn trên và phụ nữ có thai hoặc đang nuôi 406
  3. Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 con bú, có kết hợp với bệnh ung thư khác. tả và phân tích, có so sánh/tự đối chứng. 2.1.3. Tiêu chuẩn chọn nhóm tham *Kỹ thuật xét nghiệm tế bào máu ngoại chiếu. 34 người trưởng thành khỏe mạnh vi: được lựa chọn từ một số khám sức khỏe Xét nghiệm tế bào máu ngoại vi được không có tiền sử mắc các bệnh hệ thống tạo thực hiện trên máy phân tích huyết học tự máu, rối loạn đông cầm máu, không dùng động XN3000 (Sysmex- Nhật Bản) và thuốc các thuốc ảnh hưởng đến xét nghiệm tế bào thử của Sysmex- Nhật Bản. máu, đông cầm máu, có tỷ lệ nam, nữ và độ 2.3.2. Tiêu chỉ đánh giá tuổi tương đương với nhóm BN nghiên cứu. + Tiêu chuẩn thiếu máu nam 2.2. Vật liệu nghiên cứu: Lấy 2ml máu HST
  4. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU Bảng 3.3: Mức độ thiếu máu trong ung thư phổi Mức độ thiếu máu n Tỷ lệ % Đe dọa tính mạng 0 0,0 Mức độ nặng 1 1,1 Thiếu máu Mức độ vừa 4 4,5 Mức độ nhẹ 20 22,8 Tổng số 25 28,4 Nhận xét: Qua bảng trên cho thấy chủ yếu là thiếu máu mức độ nhẹ chiếm 22,8%. 3.2. Liên quan giữa lượng huyết sắc tố với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Bảng 3.4: Liên quan giữa lượng HST với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng Huyết sắc tố (g/L) Biến số Phân loại n p
  5. Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 Kết quả nghiên cứu của một số tác giả nghiên cứu 239 bệnh nhân UTP thấy không nước ngoài về tỷ lệ thiếu máu ở bệnh nhân có sự khác biệt về tỷ lệ thiếu máu giữa nhóm UTP như Aoe K và CS (2005) nghiên cứu bệnh nhân UTPKTBN với nhóm UTPTBN 611 bệnh nhân UTP thấy tỷ lệ thiếu máu là với p>0,05[2], [5]. Chen Z (2017) nghiên 48,8%, trong đó tỷ lệ thiếu máu ở BN nam là cứu trên 821 thấy lượng HST có khác biệt 50%, ở BN nữ là 44,2% [2]. Tomita M và CS giữa các giai đoạn T với p
  6. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU 33,3%; chủ yếu là thiếu máu mức độ nhẹ transfusion, and neutrophil-to-lymphocyte (chiếm 22,8%). ratio in patients with stage i non-small cell Liên quan giữa lượng huyết sắc tố với lung cancer. Cancer Cell Microenviron, 3 (1), đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. 1-18. - Tỷ lệ BN có HST 5cm là 38,9% cao hơn ở nhóm (2008). Prognostic impact of thrombocytosis kích thước khối u≤5cm là 15,7% với p
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
19=>1