Thuốc điều trị nhồi máu não: Duxil

Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

694
lượt xem 28
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Viên bao: hộp 30 viên Duxil làm giàu oxygène cho máy động mạch, giải quyết được tình trạng thiếu oxy mô. Tác động của Duxil được chứng tỏ rất tốt trong các khảo sát trên thú vật được gây thiếu oxy ở mô não, cũng như trong các nghiên cứu dược lý lâm sàng trên người.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thuốc điều trị nhồi máu não: Duxil

Thuèc ®iÒu trÞ nhåi m¸u n·o DUXIL vieân bao : hoäp 30 vieân. THAØNH PHAÀN cho 1 vieân Almitrine bismeùsilate 30 mg Raubasine 10 mg DÖÔÏC LÖÏC Duxil laøm giaøu oxygeøne cho maùu ñoäng maïch, giaûi quyeát ñöôïc tình traïng thieáu oxy moâ. Taùc ñoäng cuûa Duxil ñöôïc chöùng toû raát toát trong caùc khaûo saùt treân thuù vaät ñöôïc gaây thieáu oxy ôû moâ naõo, cuõng nhö trong caùc nghieân cöùu döôïc lyù laâm saøng treân ngöôøi. ÔÛ thuù vaät, Duxil gaây taêng aùp suaát rieâng phaàn cuûa oxy trong maùu ñoäng maïch (PaO2), do ñoù laøm : - taêng aùp suaát oxy ñeán moâ (PO2) ôû voû naõo ; - taêng söû duïng oxy ôû moâ naõo ; - höôùng söï chuyeån hoùa ôû teá baøo naõo theo höôùng hieáu khí vôùi taêng naêng löôïng ôû teá baøo. Taùc ñoäng cuûa Duxil treân PaO2, PO2, treân möùc ñoä söû duïng oxy ôû naõo vaø ñieän naõo ñoà chuû yeáu laø do taùc ñoäng cuûa almitrine. Ñaây laø moät hoaït chaát chính cuûa Duxil, maø taùc ñoäng cuûa noù ñöôïc boå sung veà cöôøng ñoä vaø thôøi gian bôûi moät hoaït chaát chính khaùc laø raubasine. ÔÛ ngöôøi, caùc nghieân cöùu döôïc lyù laâm saøng cho pheùp keát luaän raèng Duxil coù nhöõng taùc ñoäng nhö sau : - taêng aùp suaát rieâng phaàn cuûa oxy trong maùu ñoäng maïch (PaO2) ; - taêng ñoä baõo hoøa veà oxy ôû ñoäng maïch (SaO2) ; - giaûm söï maát baõo hoøa veà oxy ôû ñoäng maïch khi gaéng söùc, kieåm tra ñoäng hoïc ñöôïc xem nhö laø moät trong nhöõng bieän phaùp toát nhaát hieän nay ñeå ñaùnh giaù hieäu quaû ñieàu trò thieáu oxy moâ. - taêng haøm löôïng trong maùu cuûa 2-3 diphosphoglyceùrate, laø moät daïng toàn taïi cuûa oxy trong maùu ñoäng maïch, - hoaït hoùa söï chuyeån hoùa ôû moâ naõo ñöôïc xaùc nhaän qua caùc kieåm tra veà glucose, nghieân cöùu ñieän sinh voû naõo baèng ñieän naõo ñoà ñònh löôïng. Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -1-
Thuèc ®iÒu trÞ nhåi m¸u n·o Söï caûi thieän caùc thoâng soá ño khí coù lieân quan ñeán söï taêng hieäu suaát cuûa quaù trình trao ñoåi khí ôû pheá nang, ñöôïc gaây bôûi almitrine, hoaït chaát chính cuûa Duxil maø khoâng laøm bieán ñoåi caùc chæ soá thoâng khí. Trong caùc tröôøng hôïp sau tai bieán maïch maùu naõo, caùc nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän nhôø vaøo phöông phaùp chuïp X quang caét lôùp phaùt xaï positon vaø photon cho thaáy döôùi taùc duïng cuûa Duxil, moái töông quan töôùi maùu/ chuyeån hoùa ñaït ñöôïc toái öu vaø coù caûi thieän söï töôùi maùu döï tröõ naõo. DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC Almitrine ñöôïc haáp thu nhanh vaø ñaït ñænh haáp thu trong huyeát töông 3 giôø sau khi uoáng thuoác. Thuoác chuû yeáu ñöôïc chuyeån hoùa ôû gan. Almitrine vaø caùc chaát chuyeån hoùa chuû yeáu ñöôïc baøi tieát qua maät. Thuoác ñöôïc ñaøo thaûi qua phaân vaø nöôùc tieåu döôùi daïng caùc chaát chuyeån hoùa khoâng coù hoaït tính. Sau khi duøng moät lieàu duy nhaát, thuoác coù thôøi gian baùn huûy ñaøo thaûi trong khoaûng 40 ñeán 80 giôø ; thôøi gian naøy laø 30 ngaøy sau khi duøng laëp laïi. Gaén keát vôùi proteùine huyeát töông cao (treân 99%). Raubasine ñöôïc haáp thu nhanh vaø ñaït ñænh haáp thu trong huyeát töông töø 1 ñeán 2 giôø sau khi uoáng thuoác. Sau khi duøng lieàu duy nhaát, chaát naøy coù thôøi gian ñaøo thaûi trong khoaûng 7 ñeán 15 giôø ; thôøi gian naøy laø 11 giôø sau khi duøng laëp laïi. CHÆ ÑÒNH Duxil ñöôïc duøng ñieàu trò caùc trieäu chöùng giaûm suùt trí tueä beänh lyù ôû ngöôøi giaø (nhö khoâng taäp trung, maát trí nhôù...). Duxil ñöôïc ñeà nghò trong : - caùc roái loaïn haéc-voõng maïc coù nguoàn goác do thieáu maùu cuïc boä, - caùc roái loaïn tieàn ñình oác tai coù nguoàn goác do thieáu maùu cuïc boä. Duxil ñöôïc chæ ñònh trong vaø sau caùc tai bieán thieáu maùu naõo cuïc boä. CHOÁNG CHÆ ÑÒNH Khoâng phoái hôïp vôùi IMAO. CHUÙ YÙ ÑEÀ PHOØNG vaø THAÄN TROÏNG LUÙC DUØNG - Neáu coù caûm giaùc kieán boø, kim chaâm hoaëc teâ coùng ôû caùc chi döôùi xuaát hieän vaø dai daúng cuõng nhö giaûm caân treân 5%, caàn phaûi ngöng ñieàu trò. Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -2-
Thuèc ®iÒu trÞ nhåi m¸u n·o Caùc daáu hieäu naøy xuaát hieän khi ñieàu trò keùo daøi, sau ñoù seõ giaûm daàn vaø bieán maát khi ngöng ñieàu trò. Raát hieám khi xaûy ra beänh thaàn kinh ngoaïi bieân : tæ leä xuaát hieän laø 5 tröôøng hôïp treân 100.000 thaùng ñieàu trò, tröôøng hôïp naøy caàn phaûi ngöng ñieàu trò. - Khoâng ñöôïc phoái hôïp Duxil vôùi caùc thuoác khaùc coù chöùa almitrine (nhö Vectarion). - Khoâng ñöôïc keâ toa vöôït quaù lieàu khuyeán caùo. - ÔÛ beänh nhaân cao huyeát aùp, song song vôùi ñieàu trò baèng Duxil, caàn duy trì vieäc ñieàu trò chuyeân bieät beänh cao huyeát aùp. LUÙC COÙ THAI Khoâng neân duøng Duxil cho phuï nöõ mang thai, ñaëc bieät laø trong caùc thaùng ñaàu thai kyø, ngoaïi tröø khi coù chæ ñònh cuûa baùc só, tröôøng hôïp naøy lôïi ích cuûa vieäc ñieàu trò phaûi cao hôn nhöõng nguy cô coù theå xaûy ra. TAÙC DUÏNG NGOAÏI YÙ Hieám khi ghi nhaän coù nhöõng taùc duïng phuï nhö : - oám ñi, beänh thaàn kinh ngoaïi bieân vôùi caùc caûm giaùc baát thöôøng ôû chi döôùi hoaëc bò dò caûm (caûm giaùc kim chaâm, kieán boø, teâ coùng...). Caùc taùc duïng naøy thöôøng xaûy ra khi ñieàu trò keùo daøi treân 1 naêm ; khi gaëp nhöõng tröôøng hôïp naøy caàn phaûi ngöng ñieàu trò (xem Chuù yù ñeà phoøng vaø Thaän troïng luùc duøng) ; - buoàn noân, coù caûm giaùc noùng vaø naëng thöôïng vò, khoù tieâu, roái loaïn nhu ñoäng ruoät, roái loaïn giaác nguû kieåu maát nguû, nguû gaät, kích ñoäng, lo aâu, ñaùnh troáng ngöïc, caûm giaùc choùng maët. LIEÀU LÖÔÏNG vaø CAÙCH DUØNG Lieàu thoâng thöôøng töø 1 ñeán 2 vieân/ngaøy, chia 2 laàn caùch khoaûng ñeàu nhau. Neáu ñieàu trò daøi haïn treân 1 naêm, caàn tham khaûo Thaän troïng luùc duøng. QUAÙ LIEÀU Tröôøng hôïp ngoä ñoäc do voâ tình hay coá yù duøng thuoác quaù lieàu, coù theå xaûy ra : - tim ñaäp nhanh vaø haï huyeát aùp ; - thôû nhanh vôùi nhieãm kieàm khí (nhieãm kieàm hoâ haáp). Xöû lyù : - Röûa bao töû, - ñieàu trò trieäu chöùng caùc roái loaïn quan saùt ñöôïc, theo doõi tim-hoâ haáp vaø ño khí lieân tuïc. Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -3-