Tổng quan về thở máy (Phần 4)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:10

Thêm vào BST

Báo xấu

189
lượt xem 68
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tác dụng có lợi và ảnh hưởng có hạ: Cơ quan hô hấp. Hệ tuần hoàn. Hệ thần kinh. Các cơ quan khác. Ảnh hưởng đến Cơ quan hô hấp: Tổn thương đường thở. Thay đổi qúa trình thông khí . Thay đổi Shunt có sẵn. Xẹp phổi . Chấn thương phổi do áp lực. Auto-PEEP . Tổn thương phổi do Oxy. Viêm phổi bệnh viện.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tổng quan về thở máy (Phần 4)

Tác dụng có lợi và ảnh hưởng có hại  Cơ quan hô hấp.  Hệ tuần hoàn.  Hệ thần kinh.  Các cơ quan khác.
Ảnh hưởng đến Cơ quan hô hấp  Tổn thương đường thở.  Thay đổi qúa trình thông khí  Thay đổi Shunt có sẵn.  Xẹp phổi.  Chấn thương phổi do áp lực.  Auto-PEEP  Tổn thương phổi do Oxy.  Viêm phổi bệnh viện.
Tổn thương đường thở  Một biến chứng hay gặp:  Đặt nhầm  Tuột ống ra ngoài hay vào sâu  Tắc ống  Loét mũi - miệng, khí - phế quản và mạch máu.  Đề phòng bằng chăm sóc tích cực:  Dây cố định ống.  Kiểm tra áp suất bóng chèn.  Hút đờm khi có dấu hiệu ùn tắc.  Rút ống càng sớm càng tốt
Đường thở nhân tạo sẽ làm thương tổn đường thở tự nhiên
Chấn thương phổi do áp lực (barotrauma)
Auto-PEEP  Auto-PEEP - Áp lực dương cuối thở ra tự phát:  Còn gọi là: intrinsic-PEEP, occult-PEEP, inadvertent-PEEP …  Biến chứng được biết đến khá lâu nhưng gần đây mới được quan tâm  Do BN không thở ra hết lượng khí mới vừa thở vào, khí bị bẫy lại trong PN, làm căng phế nang quá mức,  Tác hại: là một thách thức thực sự  Tổn thương phổi do áp lực, tăng công thở,  Giảm cung lượng tim,  Tăng áp nội sọ, …,
Auto-PEEP C¨ng phÕ nang qóa møc ThÓ tÝch Vt phæi Vei Phæi b×nh thêng Vtrap FRC Ti Te Thêi gian
Theo dõi phát hiện auto-PEEP (quan sát biểu đồ dạng sóng dòng khí) INSP 60 . V SEC LPM 1 2 3 4 5 6 EXH Auto-PEEP
Phương pháp đo auto-PEEP (bịt đầu ống thở ra) BÒT
Đo auto-PEEP trên máy thở hiện đại Thôû vaøo Thôû ra auto-PEEP auto- aùp suaát doøng Ñoùng bòt (hold) Thôøi gian