UNG THƯ NÃO – PHẦN 2

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:13

Thêm vào BST

Báo xấu

93
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chụp não bằng cộng hưởng từ - MRI. Việc xét nghiệm này khá giống với chụp CT nhưng nó dùng từ trường thay cho tia X-quang để tạo nên hình ảnh mặt cắt ngang của não. Trước khi tiến hành xét nghiệm, một số người sẽ được tiêm hoá liệu màu vào ven cánh tay để tạo sự sắc nét của ảnh. Trong quá trình chụp bạn sẽ phải nằm yên trên một chiếc giường bên trong một khoang dài khoảng 1 giờ. Cái này có vẻ bất tiện với những ai không thích những khoảng không gian hẹp,...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: UNG THƯ NÃO – PHẦN 2

UNG THƯ NÃO – PHẦN 2 Chụp não bằng cộng hưởng từ - MRI. Việc xét nghiệm này khá giống với chụp CT nhưng nó dùng từ trường thay cho tia X-quang để tạo nên hình ảnh mặt cắt ngang của não. Trước khi tiến hành xét nghiệm, một số người sẽ được tiêm hoá liệu màu vào ven cánh tay để tạo sự sắc nét của ảnh. Trong quá trình chụp bạn sẽ phải nằm yên trên một chiếc giường bên trong một khoang dài khoảng 1 giờ. Cái này có vẻ bất tiện với những ai không thích những khoảng không gian hẹp, nếu thế sẽ tốt hơn nếu bạn đề cập vấn đề đó với người thực hiện chụp cho bạn. Quá trình chụp thì sẽ rất ồn nhưng bạn sẽ được đeo nút bịt lỗ tai hoặc tai nghe. Thông thường họ cũng sẽ cho một người nhà của bạn vào cùng để bạn an tâm hơn.
Khoang rỗng đó là một nam châm cực mạnh do đó trước khi bước vào phòng bạn cần phải bỏ tất cả các đồ dùng cá nhân bằng kim loại nếu không sẽ không thể thực hiện chụp MRI được vì lý do nhiễm từ. (d) - Chụp MRI không đau nhưng mất khoảng 30 phút. Chụp sọ Rất hiếm trường hợp khối u não hiển thị trên hình chụp sọ. Xét nghiệm này đơn giản và không đau nhưng bạn sẽ phải nằm trên giường chụp trong phòng X-quang của bệnh viện và phải giữ yên đầu trong khoảng vài phút. Chụp ổ bụng. Xét nghiệm chụp ổ bụng thường được sử dụng để đảm bảo rằng phổi của bạn vẫn khoẻ và thăm khám khả năng về khối u nguyên phát. Chụp positron cắt lớp (chụp PET)
Kiểu chụp này cung cấp hình ảnh động của não bằng việc tiêm đường gluco có gắn với một lượng nhỏ chất phóng xạ. Mũi tiêm sẽ được thực hiện ở ven phía sau của tay và lượng gluco này sẽ được đưa lên não. Khối u thường hấp thụ gluco và chất phóng xạ hiển thị trên hình chụp. Bản chụp PET có thể cung cấp các thông tin liệu khối u có đang tiếp tục phát triển hay không, là u lành tính hay ác tính. Sau khi tiêm ven bạn sẽ được yêu cầu nằm yên trong một phòng tối và nhắm mắt. Sau đó bạn sẽ được đưa vào trong phòng chụp và sẽ được yêu cầu nằm trên một chiếc giường chụp với cái đai được thắt xung quanh người. Lượng thuốc phóng xạ bạn được tiêm vào người sẽ không nhiều hơn một tia xạ thông thường. Động mạch não đồ. Động mạch đồ hiển thị cấu trúc của mạch máu và có thể hiển thị vị trí của khối u bên trong não. Đó có thể là thông tin hữu ích cho trường hợp được lên kế hoạch phẫu thuật. Trước tiên một ống nhỏ (ống thông nước tiểu) được đưa vào trong động mạch (thường là vùng bẹn) trong tình trạng gây mê cục bộ hoặc tổng hợp. Khi ống thông nước tiểu đã được đặt vào đúng vị trí, dược phẩm mầu sẽ được đưa vào cùng với các tia xạ tới mạch máu não. Bạn có thể phải ở lại qua đêm ở bệnh viện để thực hiện động mạch đồ và thường bạn sẽ được tiêm thuốc ngủ hoặc thuốc gây mê để thực hiện xét nghiệm này.
Điện não đồ Đây là phương pháp ghi lại những hoạt động của điện bên trong não. Trong quá trình xét nghiệm, dây điện sẽ được nối với một đĩa nhựa nhỏ gắn với đầu bạn khi đã bôi một dung dịch đặc biệt lên đầu. Các xung thần kinh ghi được sẽ được in ra giấy. Cuộc xét nghiệm này sẽ mất khoảng 1 giờ, hoàn toàn an toàn và không hề đau. Bạn không cần phải cắt tóc mà sau khi thực hiện xét nghiệm bạn có thể gội sạch dung dịch đã được bôi vào đầu. Sinh thiết Thông thường các bác sỹ cần thực hiện kiểm tra sinh thiết để xác định chính xác khối u của bạn thuộc loại nào. CÁC LOẠI U NÃO Loại u não thường sẽ được đặt tên sau khi xác định được loại tế nào não của khối u đó. Danh sách sau đây mô tả một cách tóm tắt về các loại chính của u não lành và ác tính. Các tên khác có thể được sử dụng sẽ được đưa vào trong ngoặc. Thông tin chi tiết hơn về các loại u não sẽ được trình bày chi tiết ở phần các loại u não.
Nếu bạn có thắc mắc nào về loại và vị trí khối u của bạn, các bác sỹ sẽ có thể cung cấp thông tin cho bạn. U thần kinh đệm Một vài khối u phát triển từ các tế bào bổ trợ của não được gọi là tế bào thuộc thần kinh đệm. Nó có thể được đặt tên sau khi xác định được loại tế bào cấu thành lên nó sau khi tìm ra được phần não chứa khối u (vd: U thần kinh đệ m cuống phổi). Hơn một nửa của khối u não nguyên phát là u thần kinh đệm. Giai đoạn của u thần kinh đệm. Giai đoạn là một từ chỉ sự xuất hiện của tế bào khối u dưới kính hiển vi. Các nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra các tế bào và xem chúng phân chia nha nh hay chậm và trông có gì khác thường hay không. Giai đoạn này có thể phản ánh khả năng khối u có thể phát triển nhanh hay chậm. Có bốn giai đoạn. Khối u giai đoạn 1 ít là ác tính nhất và chỉ phát triển rất chậm, trong khi đó khối u giai đoạn 4 thường là ác tính và phát triển nhanh hơn. Đôi khi u thần kinh đệm giai đoạn 1 và 2 được gọi là u thần kinh đệm giai đoạn thấp và u thần kinh đệm giai đoạn 3 và 4 được gọi là u thần
kinh đệm giai đoạn cao. Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào loại và giai đoạn của khối u của bạn. Các loại u thần kinh đệm. U bào hình sao: Đây là loại phổ biến nhất của u thần kinh đệm và phát triển từ tế bào có hình dạng ngôi sao được gọi là tế bào hình sao. Giai đoạn 4 của ung thư tế bào thần kinh đệm (đôi khi được gọi là u nguyên bào đệm đa thức) và giai đoạn 3 của u thần kinh đệm (u bào hình sao thoái biến) là dạng u não phổ biến nhất được phát hiện ở người lớn. U thần kinh đệm ít nhánh: Những khối u này được hình thành từ các tế bào thần kinh đệm ít gai, nó sản xuất ra vỏ bọc béo của tế bào thần kinh gọi là vỏ myelin. Nó thường phát triển chậm hơn u bào hình sao. U thần kinh đệm hỗn hợp: U thần kinh đệm có thể được hình thành từ hỗn hợp các loại khác nhau của tế bào thần kinh đệm và dạng phổ biến nhất là oligo-astrocytomas U màng não thất: Một dạng ít gặp của u thần kinh đệm, u màng não thất phát triển từ tế bào lớp trong thành ống thần kinh phôi, nó phân chia não thất và trung tâm của ống tuỷ sống.
U nguyên bào tuỷ (hay PNET) U nguyên bào tuỷ là một dạng u não ác tính thường gặp nhất ở trẻ em. Nó hình thành trong vùng tiểu não tại phía sau của não nhưng có thể phát triển lan sang các phần khác của não. U nguyên bào tuỷ ít xuất hiện ở người lớn. U bạch huyết hệ thống thần kinh trung ương (CNS) Khối u bạch huyết là một khối u ác tính của hệ thống mạch bạch huyết, đó là một phần của hệ thống miễn dịch trong cơ thể. Một số ít trường hợp, những khối u đó chỉ có thể tác động lên não và được gọi là u bạch huyết hệ thống thần kinh trung ương nguyên phát. Các khối u khu vực tuyến tùng Tuyến tùng nằm ở dưới khu vực liên kết 2 bán cầu não. Khối u thuộc phần này của não là đặc biệt hiếm. Nó có thể được hình thành từ nhiều loại tế bào khác nhau. Loại khối u phổ biến nhất là germinomas, các loại khác bao gồm u quái, pineocytomas and pineoblastomas. U màng não U màng não phát sinh từ các màng não, lớp bao bọc của não. Nó có thể xuất hiện ở phần lớn của não hoặc tuỷ sống và thường là phát triển rất chậm. Hầu
hết các u màng não là lành tính và không lan ra từ vị trí ban đầu. Rất ít u màng não ác tính. U dây thần kinh thính giác (u xơ thần kinh) U dây thần kinh thính giác là dạng u lành phát triển từ dây thần kinh thính giác nơi điều khiển việc nghe. Dây thần kinh này được bao bọc bằng tế bào schwann nơi khối u được hình thành và đó là lý do người ta gọi nó là u xơ thần kinh. U dây thần kinh thính giác thường được phát hiện ở người lớn và phổ biến hơn ở những người mắc bệnh di truyển u xơ thần kinh loại 2. U nguyên bào mạch máu Đây là loại hiếm gặp của khối u phát triển từ tế bào mạch máu. U nguyên bào mạch máu thường là lành tính và phát triển chậm. Phải mất nhiều năm thì những triệu chứng của nó mới xuất hiện. Khối u tuyến yên Chức năng của tuyến yên là sản sinh ra các hoóc môn để kiểm soát và điều chỉnh các tuyến sản xuất hoóc môn khác của cơ thể. U tuyến yên là lành tính, các triệu chứng của nó thường xuất hiện dưới dạng rối loạn tầm nhìn hoặc bất thường về lượng hoóc môn.
Khối u gai cột sống. U gai cột sống thường gây ra những triệu chứng tạo áp lực lên các dây thần kinh thuộc cột sống. Những triệu chứng đó có thể bao gồm tê liệt, chứng đau nhói dây thần kinh, suy yếu cẳng chân, cánh tay và đau vùng lưng, cổ và vùng xung quanh. Đôi khi một khối u ở vùng thấp của cột sống có thể dẫn đến mất khả năng điều khiển của bàng quang và ruột. U não thứ phát. Một số loại u não nguyên phát có thể phát triển vào trong não, những khối u đó được coi là u não thứ phát hoặc di căn. Sinh thiết Sinh thiết là việc lấy một phần nhỏ của khối u (mẫu) để xác định chính xác khối u đó thuộc loại nào. Bằng việc kiểm tra mẫu dưới kính hiển vi bác sỹ chuyên ngành sẽ kết luận về sự ảnh hưởng của căn bệnh đến các mô của cơ thể và có thể xác định được loại của các tế bào đó. Tuy nhiên thực hiện sinh thiết nghĩa là bạn sẽ phải ở lại vài ngày trong bệnh viện vì nó thường liên quan đến việc gây mê tổng hợp. Một phương pháp chụp não bằng CT, MRI được thực hiện để tìm ra vị trí của khối u gần nhất
trong phạm vi tính bằng mili-mét. Trong quá trình phẫu thuật người ta sẽ tạo ra một lỗ nhỏ trên đầu bạn, một cái kim vô trùng sẽ được đưa vào qua lỗ đó để lấy ra một phần nhỏ của khối u. Mẫu đó sẽ được gửi tới phòng thí nghiệm và các chuyên gia sẽ tiến hành xét nghiệm trên mẫu đó. ĐIỀU TRỊ UNG THƯ NÃO Phẫu trị, xạ trị và hoá trị có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp để điều trị u não. Việc lựa chọn phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào khối u đó là u não nguyên phát hay thứ phát. Các bác sỹ của bạn sẽ lập kế hoạch điều trị cho bạn trên cơ sở xem xét rất nhiều yếu tố bao gồm khối u nói riêng và tình trạng sức khỏe chung của bạn. Các chuyên gia như chuyên gia giải phẫu thần kinh, chuyên gia thần kinh học, chuyên gia xạ trị và chuyên gia về ung thư có thể liên quan đến việc điều trị cho bạn trong các giai đoạn khác nhau. Các bác sỹ sẽ thảo luận về phương pháp điều trị cho bạn, bạn có thể thấy những bệnh nhân khác trong bệnh viện được áp dụng phương pháp điều trị khác, điều đó có thể xảy ra vì khối u của họ thuộc loại khác và nằm ở vị trí khác trên não. Nếu bạn có băn khoăn gì về phương pháp điều trị của mình, đừng ngại, hãy nói với các bác sỹ và y tá, họ sẽ giải thích cho bạn.
Một số người có thể muốn được tham khảo thêm các chuyên gia để giúp họ quyết định về phương pháp điều trị. Hầu hết các bác sỹ sẽ sẵn sàng giới thiệu họ tới các chuyên gia khác để được tham vấn nếu bạn cảm thấy nó thực sự hữu ích. Việc tham vấn có thể dẫn đến sự chậm trễ để tiến hành điều trị, do đó bản thân bạn, các bác sỹ cần phải quyết định việc đó sẽ thật sự mang lại những thông tin cần thiết hay không. Khối u nguyên phát. Với hầu hết những khối u nguyên phát phẫu thuật thường là phương pháp chữa trị đầu tiên, nếu khối u có thể được loại bỏ mà không gây ảnh hưởng xấu đến các mô xung quanh não. Tuy nhiên, một số khối u có thể không được phẫu thuật ngay hoặc hoàn toàn. Một số loại u thần kinh đệm giai đoạn thấp, có thể sẽ được kiểm soát cẩn thận nếu nó gây ảnh hưởng gì và các loại khối u khác có thể sử dụng phương pháp xạ trị. Một số ít khối u ở não như u tuyến bạch huyết không sử dụng phẫu thuật mà chỉ dùng phương pháp xạ trị và hoá trị. Phẫu thuật có thể được thực hiện từ việc kiểm tra sinh thiết để phân loại khối u cho ca mổ chuyên sâu để loại bỏ hoàn toàn khối u.
Nếu khối u chưa hoàn toàn được loại bỏ hoặc có khả năng tế bào ung thư có thể còn ẩn dấu, ca phẫu thuật tiếp theo hoặc xạ trị sẽ đ ược áp dụng sau phẫu thuật. Khi không thể áp dụng phẫu thuật hoặc không cần thiết, xạ trị có hoặc không có kết hợp hoá trị sẽ được sử dụng như phương pháp điều trị chủ yếu. Khối u thứ phát. Việc điều trị u não thứ phát phụ thuộc vào loại của ung thư não nguyên phát mà nó được phát triển thành, kích thước và vị trí của khối ung thư thứ phát trong não và liệu nó có phải được hình thành từ khối u thứ phát của một bộ phận nào khác trong cơ thể hay không. Thông thường, nếu chỉ có một hoặc 2 vùng rất nhỏ của khối ung thư thứ phát trong não, nó có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc bằng hình thức xạ trị cục bộ gọi là phẫu xạ trị (Radiosurgery). Xạ trị đôi khi được áp dụng sau phẫu thuật. Phổ biến hơn, xạ trị (thường là toàn bộ đầu) thường được áp dụng để làm teo hoặc kiểm soát khối u não thứ phát. Đôi khi phẫu xạ trị hoặc xạ trị lập thể có thể được sử dụng.
Hoá trị hoặc phương pháp điều trị bằng hoóc môn cũng có thể rất hữu ích, tuỳ thuộc vào loại của khối ung thư nguyên phát đã được hình thành nên. Với khối u não thứ phát mục tiểu điều trị là cải thiện những triệu chứng và kéo dài thời gian sống khoẻ cho người bệnh. Phương pháp điều trị kiểm soát triệu chứng Đối với cả khối u nguyên phát và thứ phát, việc điều trị riêng biệt cho những triệu chứng như thuốc chống co giật để ngăn ngừa các cơn động kinh và Xteroi để giảm xưng và viêm xung quanh khối u có thể rất cần thiết