Viêm khớp dạng thấp part7

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

71
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các thuốc điều hòa miễn dịch: có tác dụng đáp ứng ức chế miễn dịch cả thể dịch va trung gian tế bao của cơ thể. Từ đầu thập niên 80, các thuốc nay được coi la các thuốc trong nhóm chống thấp khớp có thể cải thiện được bệnh (DMARDs) va chiếm một vai trò quan trọng trong điều trị cơ bản của bệnh, đặc biệt la nên sử dụng sớm để ngăn chặn tổn thương hủy hoại xương va sụn của bệnh viêm khớp dạng thấp như methotrexat, azathioprin, cyclosporin A....

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Viêm khớp dạng thấp part7

d¹ng thÊp du¬ng tÝnh cao. C¸c thuèc ®iÒu hßa miÔn dÞch: cã t¸c dông ®¸p øng øc chÕ miÔn dÞch c¶ thÓ dÞch va trung gian tÕ bao cña c¬ thÓ. Tõ ®Çu thËp niªn 80, c¸c thuèc nay ®ưîc coi la c¸c thuèc trong nhãm chèng thÊp khíp cã thÓ c¶i thiÖn ®ưîc bÖnh (DMARDs) va chiÕm mét vai trß quan träng trong ®iÒu trÞ c¬ b¶n cña bÖnh, ®Æc biÖt la nªn sö dông sím ®Ó ng¨n chÆn tæn thư¬ng hñy ho¹i xư¬ng va sôn cña bÖnh viªm khíp d¹ng thÊp như methotrexat, azathioprin, cyclosporin A. 4.1.3. Nguyªn t¾c chän lùa ®iÒu trÞ viªm khíp d¹ng thÊp hiÖn nay Sö dông ngay tõ ®Çu nh÷ng thuèc cã thÓ ng¨n chÆn ®ưîc sù hñy ho¹i xư¬ng va sôn cã thÓ thay ®æi ®ưîc diÔn tiÕn cña bÖnh: dïng c¸c thuèc chèng
thÊp khíp cã thÓ c¶i thiÖn ®ưîc bÖnh. §iÒu trÞ triÖu chøng ®ång thêi víi ®iÒu trÞ c¬ b¶n va gi¶m dÇn thuèc ®iÒu trÞ triÖu chøng khi thuèc ®iÒu trÞ c¬ b¶n cã hiÖu qu¶. C¸c thuèc ®iÒu trÞ c¬ b¶n cã thÓ sö dông l©u dai nÕu kh«ng cã t¸c dông phô. Ngoai ra ngay tõ ®Çu cã thÓ ¸p dông c¸c biÖn ph¸p ®iÒu trÞ hç trî song song. 4.1.4. Hưíng ®iÒu trÞ trong tư¬ng lai Ngoai c¸c biÖn ph¸p ®iÒu trÞ hç trî tiÕp tôc ®ưîc nghiªn cøu, c¸c ®iÒu trÞ tư¬ng lai sÏ tËp trung vao: ư Can thiÖp trùc tiÕp vao c¸c lympho T b»ng c¸ch dïng vaccin ®èi víi thô thÓ cña lympho T. ư Can thiÖp vao c¸c kh¸ng thÓ ®¬n dßng. ư C¶i t¹o m«i trưêng sèng.
ư Can thiÖp vao gen (ADN) tøc la c¶i thiÖn c¬ ®Þa ngưêi bÖnh va lo¹i trõ nguyªn nh©n g©y bÖnh. 510 Copyright@Ministry Of Health 4.2. §iÒu trÞ theo y häc cæ truyÒn 4.2.1. Viªm khíp d¹ng thÊp cã ®ît tiÕn triÓn cÊp tÝnh (tư¬ng øng víi thÓ nhiÖt tý cña YHCT) ư Ph¸p trÞ: thanh nhiÖt khu phong, hãa thÊp. ư C¸c bai thuèc: + Bai B¹ch hæ quÕ chi thang gia vÞ (gåm: th¹ch cao 40g, quÕ chi 6g, tri mÉu 12g, hoang b¸ 12g, thư¬ng truËt 8g, kim ng©n 20g, tang chi 12g, phßng kû 12g, ng¹nh mÔ 12g, cam th¶o 8g). Ph©n tÝch bai thuèc
VÞ thuèc T¸c dông Vai trß Th¹ch cao Thanh dư¬ng minh kinh nhiÖt, trõ nhiÖt thÞnh, phiÒn t¸o. Qu©n QuÕ chi ¤n kinh th«ng m¹ch ThÇn Tri mÉu Thanh nhiÖt lư¬ng huyÕt, nhuËn t¸o ThÇn Hoang b¸ Thanh nhiÖt gi¶i ®éc T¸ Thư¬ng truËt ¤n trung hãa ®am T¸ Kim ng©n Thanh nhiÖt gi¶i ®éc T¸ Tang chi Trõ phong thÊp, th«ng kinh l¹c T¸ Phßng kû Trõ phong, hanh thñy, t¶ thÊp nhiÖt T¸ Ng¹nh mÔ ¤n trung hßa vÞ T¸ Cam th¶o Gi¶i ®éc, ®iÒu hßa c¸c vÞ thuèc Sø NÕu cã nèt thÊp hoÆc sưng ®á nhiÒu: gia thªm ®an b× (12g), xÝch thưîc (8g), sinh ®Þa (20g). B¹ch hæ thang vèn la bai thuèc thanh nhiÖt ë khÝ phËn, nhiÖt ta thÞnh ë
kinh dư¬ng minh. Dư¬ng minh thuéc vÞ, quan hÖ víi tú chñ c¬ nhôc bªn ngoai nªn cã biÓu hiÖn: sèt, phiÒn t¸o, kh¸t, må h«i ra nhiÒu, c¸c khíp xư¬ng c¬ nhôc sưng nãng ®á, m¹ch phï ho¹t nªn dïng bai thuèc nay la lóc bÖnh ®¹i nhiÖt, lÊy m¹ch hång s¸c hoÆc phï ho¹t; cßn nÕu cã kÌm theo sî l¹nh, kh«ng cã må h«i hoÆc sèt ma kh«ng kh¸t; hoÆc ra må h«i ma s¾c mÆt tr¾ng bÖch, hoÆc m¹ch tuy hång ®¹i ma Ên s©u thÊy hư th× kh«ng dïng bai thuèc nay, hoÆc nÕu dïng ph¶i gia thªm c¸c thuèc dưìng ©m. + Bai QuÕ chi thưîc dưîc tri mÉu thang (gåm: quÕ chi 8g, ma hoang 8g, b¹ch thưîc 12g, phßng phong 12g, tri mÉu 12g, kim ng©n 16g, b¹ch truËt 12g, liªn kiÒu 12g, cam th¶o 6g). 511
Copyright@Ministry Of Health Ph©n tÝch bai thuèc: VÞ thuèc T¸c dông Vai trß QuÕ chi ¤n kinh, th«ng m¹ch, gi¶i biÓu Qu©n B¹ch thưîc LiÔm ©m, dưìng huyÕt ThÇn Tri mÉu Thanh nhiÖt, chØ kh¸t, nhuËn t¸o T¸ B¹ch truËt KiÖn vÞ, hßa trung, t¸o thÊp T¸ Ma hoang Ph¸t h·n, gi¶i biÓu Qu©n Phßng phong Ph¸t biÓu, trõ phong thÊp T¸ Kim ng©n hoa Thanh nhiÖt gi¶i ®éc T¸ Liªn kiÒu Thanh nhiÖt, gi¶i ®éc T¸ Cam th¶o ¤n trung, hßa vÞ Sø NÕu c¸c khíp sưng ®au kÐo dai, sèt nhÑ, nhiÒu må h«i, miÖng kh« lưìi ®á, m¹ch tÕ s¸c. §ã la thÊp nhiÖt thư¬ng ©m th× phư¬ng ph¸p chÝnh la bæ ©m
thanh nhiÖt ma phô la khu phong trõ thÊp. VÉn dïng c¸c bai thuèc nªu trªn, bá quÕ chi, gia thªm c¸c vÞ thuèc dưìng ©m thanh nhiÖt như sinh ®Þa, huyÒn s©m, ®Þa cèt b×, sa s©m, miÕt gi¸p, th¹ch héc… + Dïng thuèc ®¾p bã ngoai khíp sưng: ng¶i cøu, d©y ®au xư¬ng, lưìi hæ, gi· n¸t, sao lªn víi dÊm ®¾p hoÆc bã ngoai khíp sưng. HoÆc ng¶i cøu, r©u mÌo, gõng: gi· n¸t sao víi rưîu ®¾p lªn khíp sưng. ư Ch©m cøu: + Ch©m c¸c huyÖt quanh hoÆc l©n cËn khíp sưng ®au. + Toan th©n: ch©m hîp cèc, phong m«n, huyÕt h¶i, tóc tam lý, ®¹i chïy. 4.2.2. Viªm khíp d¹ng thÊp ®ît m¹n tÝnh C¸c khíp cßn sưng ®au nhưng hÕt ®á, hÕt sèt, dÝnh khíp, cøng khíp hoÆc biÕn d¹ng, teo c¬.