Lạm dụng opioid

Bài này trình bày tóm lược về lịch sử và phân tích việc dùng opioid giai đoạn chu phẫu hiện nay. Dược lý và cách sử dụng opioid khoang dưới nhện trên lâm sàng cũng được phân tích chi tiết, bao gồm các hướng dẫn về liều dùng trong các phẫu thuật riêng biệt, tỷ lệ và cách điều trị các tác dụng không mong muốn.

6p vifaye 20-09-2024 4 1   Download

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả giảm đau và tác dụng không mong muốn của phối hợp lidocain, ketamine và magie sulfate tĩnh mạch trong và sau phẫu thuật cắt tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên so sánh 64 bệnh nhân cắt tuyến giáp chia làm hai nhóm: Nhóm 1 (nhóm OA - Opioid Anesthesia): gây mê sử dụng fentanyl tĩnh mạch, Nhóm 2 (nhóm OFA - Opioid-Free Anesthesia): gây mê sử dụng lidocain, magie sulfate và ketamine tĩnh mạch.

5p vicwell 06-03-2024 10 2   Download

Bài viết trình bày so sánh hiệu quả giảm đau trong phẫu thuật của gây mê có hoặc không sử dụng opioid cho phẫu thuật cắt đại, trực tràng. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh trên 98 bệnh nhân (BN) phẫu thuật cắt đại, trực tràng.

5p vibego 02-02-2024 6 2   Download

Bài viết Đánh giá hiệu quả dự phòng đau của gabapentin ở bệnh nhân phẫu thuật làm cứng cột sống trình bày đánh giá hiệu quả dự phòng đau của gabapentin sau phẫu thuật làm cứng cột sống; Đánh giá các tác dụng không mong muốn của gabapentin.

5p vipierre 07-10-2023 8 3   Download

Áp dụng gây tê mặt phẳng cơ dựng sống giúp giảm đau và không cần sử dụng opioid sau phẫu thuật tim hở. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá khả năng giảm đau sau mổ của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống cho phẫu thuật tim hở. Thiết kế nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng được thực hiện từ tháng 6/2020 đến tháng 6/2021 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

9p vishivnadar 21-01-2022 34 1   Download

Bài viết tiến hành mô tả cắt ngang trên 912 bệnh nhân nghiệp Opioid được điều trị tại 5 trung tâm Methadone tại Hà Nội từ tháng 6 năm 2020 đến tháng 12 năm 2020 để khảo sát tình trạng chất lượng cuộc sống.

7p nguathienthan12 22-05-2021 30 2   Download

Bài viết mô tả thực trạng rối loạn tâm thần ở người bệnh điều trị Methadone khu vực Hà Nội dưa trên 912 bệnh nhân nghiệp opiois được điều trị tại 5 trung tâm Methadone tại Hà Nội.

6p nguathienthan12 22-05-2021 23 2   Download

Gây tê tủy sống với bupivacaine và morphine trong phẫu thuật thay chỏm xương đùi có thời gian khởi phát chậm, thời gian giảm đau sau mổ kéo dài, liên quan đến nhiều tác dụng phụ, bao gồm buồn nôn và nôn, ngứa, suy hô hấp sau mổ. Việc phối hợp với opioid tan trong mỡ như fentanyl hay sufentanil làm rút ngắn thời gian khởi phát, ảnh hưởng tối thiểu lên huyết động, kéo dài thời gian giảm đau sau mổ, giảm tỷ lệ tác dụng phụ so với morphine đơn thuần, giúp bệnh nhân sớm phục hồi vận động, tránh những tai biến, biến chứng trong và sau mổ.

6p viares2711 15-10-2019 54 8   Download

Nội dung chính của bài viết là xây dựng chiến lược kê đơn các thuốc có nguy cơ lạm dụng cao, như các opioid, thuốc an thần, thuốc ngủ và nhóm gabapentinoid; tuân thủ các nguyên tắc kê đơn để làm giảm nguy cơ lạm dụng thuốc; đặt ra các mục tiêu chức năng và cá thể hóa trong điều trị, thường xuyên đánh giá tiến triển của bệnh lý và cân nhắc sự cần thiết tiếp tục sử dụng thuốc khi bệnh lý không còn được cải thiện hoặc việc điều trị không có hiệu quả.

7p thithizone4 31-07-2019 51 2   Download

Tác dụng phụ của gây tê tủy sống trong mổ lấy thai đang còn được lưu tâm. Nhóm opioids tủy sống có hợp lực với gây tê vùng làm tăng ức chế cảm giác đau nhưng không làm tăng ức chế giao cảm. Vì vậy, hỗn hợp bupivacaine – fentanyl có hiệu quả gây tê tốt với liều thấp. Bài viết trình bày việc đánh giá tác dụng hỗn hợp bupivacaine – fentanyl liều thấp trong gây tê tủy sống để mổ lấy thai cấp và tình trạng trẻ sơ sinh.

4p viapollo11 11-04-2019 93 5   Download

1/ SỐ NHỮNG TRƯỜNG HỢP LẠM DỤNG HEROIN HAY NHỮNG OPIOID KHÁC ĐANG GIẢM XUỐNG PHẢI KHÔNG ? Thật ra trái lại là đàng khác. Trong các dữ kiện năm 1998 của American Association of Poison Control Center, opioids là một chất chịu trách nhiệm 11,6% trong số 775 trường hợp tử vong được báo cáo vào năm ấy. Đã có một sự gia tăng lạm dụng opioids trong số các thanh niên trung học từ năm 1991 đến 1998. Mạng lưới cảnh báo lạm dụng thuốc (Drug Abuse Warning Network) ở Hoa Kỳ cho thấy một sự gia tăng...

17p conthancon 08-07-2011 131 5   Download

Áp dụng điều trị Dùng để giảm đau nhẹ và trung bình. Propoxyphen thường được phối hợp với aspirin hoặc acetaminophen. 2.3.5.Các opioid có tác dụng hỗn hợp : vừa hiệp đồng- vừa đối lập, hoặc hiệp đồng một phần (Agonist- antagonist; partial agonist) Có nhiều thuốc gắn trên receptor muy, tranh chấp với morphin và các opioid khác nhưng không gây tác dụng gì, được gọi là thuốc đối lập tranh chấp, ví dụ naloxon, cyclazocin… Ngược lại, một số thuốc sau khi tranh c?hấp được receptor còn có thể gây ra một số tác dụng dược...

48p myxaodon08 06-06-2011 232 86   Download

Buprenorphin Là thuốc tổng hợp, dẫn xuất của thebain. Buprenorphin hiệp đồng 1 phần trên receptor muy, có tác dụng giảm đau mạnh hơn morphin từ 25 - 50 lần. Hấp thu dễ qua các đường dùng: uống, dưới lưỡi, tiêm bắp... Gắn với protein huyết tương khoảng 96%, thời gian bán thải 3 giờ. Được dùng để giảm đau trên lâm sàng. Thường tiêm bắp hoặc tĩnh mạch 0,3 mg mỗi lần, ngày dùng 3- 4 lần. 2.4. Thuốc đối kháng với opioid Thay đổi công thức hóa học của morphin, đặc biệt ở vị trí 17 mang nhóm N...

5p super_doctor 25-10-2010 107 18   Download

Tác dụng trên thần kinh trung ương * Tác dụng giảm đau Morphin là thuốc giảm đau mạnh do làm tăng ngưỡng nhận cảm giác đau, thuốc còn làm giảm các đáp ứng phản xạ với đau. Tác dụng giảm đau của morphin là do thuốc kích thích trên receptor muy và kappa. Morphin ức chế tất cả các điểm chốt trên đường dẫn truyền cảm giác đau của hệ thần kinh trung ương như tuỷ sống, hành tuỷ, đồi thị và vỏ não. Như vậy, vị trí tác dụng của morphin và các opioid chủ yếu nằm trong...

5p super_doctor 25-10-2010 202 37   Download

* Các thuốc khác cũng có thể sử dụng được Các thử nghiệm lâm sàng chứng tỏ rằng opioid; chất chống trầm cảm 3 vòng và gabapentin làm giảm được độ nặng hoặc thời gian kéo dài của đau dây thần kinh hậu zona, dù dùng một mình hoặc kết hợp với nhau. Các tác dụng ngoại ý của những thuốc này có thể hiệp lực, đặc biệt ở những BN già nua. Dùng băng dán lidocain hoặc kem capsaicin tại chỗ có thể mang lại sự dễ chịu cho một số BN (Bernstein JE, et al. 1989: Galer BS,...

5p thaythuocnhumehien 02-10-2010 121 6   Download