Lấy sỏi ống mật chủ

Bài viết trình bày mục tiêu: Đánh giá tính an toàn, hiệu quả của các phương pháp PTNS điều trị STM kèm sỏi OMC. Đối tượng - Phương pháp: Cắt ngang 125 trường hợp (TH) STM kèm sỏi OMC. Các phương pháp PTNS điều trị STM kèm sỏi OMC hiện nay an toàn và hiệu quả. Lấy sỏi OMC qua OTM có nhiều ưu điểm hơn so với mở OMC lấy sỏi.

7p vinara 11-01-2025 0 0   Download

Tỷ lệ mắc sỏi mật trung bình là 10 - 20% dân số thế giới và khoảng 20% trường hợp mắc có triệu chứng. Tỷ lệ sỏi túi mật có sỏi ống mật chủ kèm theo chiếm khoảng 5 - 15%. Điều trị tối ưu là phối hợp đồng thời phẫu thuật nội soi cắt túi mật và nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi. Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị sỏi túi mật kèm sỏi ống mật chủ bằng phương pháp phối hợp đồng thời phẫu thuật nội soi cắt túi mật và nội soi mật tụy ngược dòng.

8p viharuno 11-01-2025 1 0   Download

Bài viết trình bày mục tiêu: Đánh giá hiệu quả tán sỏi điện thủy lực trong và sau mổ qua đường hầm Kehr điều trị sỏi mật mổ lạị. Đối tượng: Gồm 108 bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi trên 6 tháng (sỏi mật tái phát), chẩn đoán dựa vào lâm sàng, kết quả siêu âm.

7p viuchiha 06-01-2025 1 0   Download

Bài viết trình bày kết luận: Phương pháp tán sỏi mật qua da qua nhu mô gan bằng Laser Holmium dưới hướng dẫn của fluoroscopy là phương pháp can thiệp tối thiểu có tỷ lệ lấy hết sỏi đường mật chính trong và ngoài gan cao, với tỷ lệ các biến chứng sớm thấp.

7p vibloomberg 31-12-2024 3 2   Download

Tài liệu "Nội soi mật tụy ngược dòng can thiệp - cắt cơ Oddi" nhằm cung cấp cho học viên những nội dung về đại cương, chỉ định - chống chỉ định, các bước chuẩn bị, các bước tiến hành, theo dõi, tai biến và xử trí các biến chứng sau . Mời các bạn cùng tham khảo!

4p nhamso 29-11-2024 2 1   Download

Lấy sỏi ống mật chủ qua ERCP: Trước khi tiến hành thủ thuật cần đặt một đường truyền tĩnh mạch và cho kháng sinh dự phòng. BN nhịn ăn uống tối thiểu 6 giờ. Sau khi đã chụp hình đường mật và xác định có sỏi, thông thường cần phải cắt cơ vòng trước khi tiến hành lấy sỏi.

11p truongthiuyen3 14-06-2011 120 8   Download

Được chỉ định tiếp theo phẫu thuật lấy sỏi ống mật chủ trên BN có sỏi gan kết hợp. Sau khi mở ống mật chủ lấy sỏi, dẫn lưu ống mật chủ bằng thông T có khẩu kính khá lớn (18-20 Fr, để đường hầm hình thành sau khi rút thông T đủ lớn để đưa ống soi đường mật đường kính 5 mm qua được).

7p truongthiuyen3 14-06-2011 99 5   Download

Làm bilan và hồi sức tốt: Truyền dịch, dùng kháng sinh trước mổ, đặt sode dạ dày…) 2) Mở bụng đường trắng giữa trên rốn: - Giải quyết tình trạng tắc mật: + Mở ống mật chủ lấy sỏi + Đặt dẫn lưu Kehr. + Cắt túi mật nếu túi mật có thương tổn không hồi phục. - Giải quyết tình trạng viêm phúc mạc: + Lau rửa ổ bụng bằng huyết thanh ấm.

8p cachuadam 27-05-2011 127 12   Download

Đặt vấn đề: Chiến lược điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật còn nhiều bàn cãi. Với những tiến bộ của kỹ thuật nội soi và việc áp dụng các kỹ thuật điều trị ít xâm hại, hiện nay đã có nhiều phương pháp điều trị để chọn lựa như ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC, PTNS mở OMC hoặc qua ống túi mật lấy sỏi cùng lúc cắt túi mật, hoặc ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC trong mổ nội soi cắt túi mật, lấy sỏi OMC xuyên gan qua da... ...

18p truongthiuyen 09-05-2011 176 17   Download

Đại cương. 1.1. Định nghĩa: Vàng da (hoàng đản) là trạng thái bệnh lý biểu hiện da, niêm mạc có màu vàng đồng thời bilirubin toàn phần trong máu tăng trên 17 mcmol/lít. 1.2. Phân loại: * Có 2 cách phân biệt: + Phân loại lấy gan làm mốc: - Vàng da trước gan (trên gan): vàng da do huyết tán. - Vàng da tại gan (tổn thương nhu mô gan): viêm gan siêu vi trùng. - Vàng da sau gan (dưới gan): sỏi mật chủ (ống Choledoque). + Phân loại theo bilirubin nào tăng trong máu: - Vàng da do tăng bilirubin trực tiếp(...

5p dongytribenh 16-10-2010 174 23   Download

6. Liên quan giữa sỏi mật và viêm tuỵ? Sỏi mật có thể gây viêm tuỵ cấp và cần phẫu thuật để lấy sỏi. Siêu âm hoặc CAT scan có thể phát hiện sỏi mật và đánh giá về mức độ tổn thương ở tuyến tuỵ. Tuỳ theo độ trầm trọng của viêm tuỵ mà có kế hoạch phẫu thuật. Nếu viêm tuỵ nhẹ, có thể phẫu thuật sỏi túi mật trong vòng một tuần. Trường hợp viêm tuỵ do sỏi kẹt ở kênh chung mật tuỵ hoặc ống mật chủ sẽ được giải quyết bằng phương pháp nội...

5p 2barbie 14-09-2010 176 35   Download

KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH QUA NGẢ NỘI SOI Ổ BỤNG Nguyễn Hoàng Bắc* TÓM TắT Đặt vấn đề: Phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với sỏi đường mật chính là mở ống mật chủ lấy sỏi, sau đó dẫn lưu ống mật chủ bằng ống T. Thời gian nằm viện kéo dài, phải chăm sóc ống dẫn lưu và có thể có những biến chứng do đặt ống dẫn lưu. Khâu kín ống mật chủ sẽ là tối ưu khi có đủ các điều kiện cần thiết của phẫu...

5p vantuong_x1 29-11-2009 273 52   Download

Bệnh  sỏi đường mật  rất  thường gặp và  là  mối quan tâm lớn của các nhà ngoại khoa hiện  nay.  Các  phương  pháp điều  trị  bằng  phẫu  thuật đang gặp một số khó khăn bế tắc như sỏi  tái  phát  nhiều  lần,  bệnh  nhân  (BN) đã được  nối mật‐ruột,  sỏi  trong  gan  với ống mật  chủ  không  dãn,  BN  không  chịu đựng được  phẫu  thuật. Từ  sau những năm 1980, phương pháp  nội soi đường mật xuyên gan qua da tán sỏi và  lấy sỏi đã được sử dụng  trên  thế giới với  tỉ  lệ  thành  công  80 ‐  90%,  biến  chứng  thấp.  Có  nhiều  nghiên  cứu  lâm  sàng  về  phương  pháp  này  trên  thế giới.

10p minhthao 24-06-2009 627 98   Download

Tất cả bệnh nhân sỏi đường mật chính được phẫu thuật qua ngả nội soi ổ bụng. Loại trừ các trường hợp sỏi có kèm ung thư đường mật hay ung thư túi mật. Từ 1-2001 đến 5-2005, chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật nội soi điều trị sỏi đường mật chính cho 172 bệnh nhân. Trong đó có: 162 trường hợp mở ống mật chủ lấy sỏi (bao gồm 114 đặt dẫn lưu T -70,4%, và 48 khâu kín ống mật chủ – 29,6%) 8 trường hợp lấy sỏi qua ống túi mật và 2 trường...

5p minhthao 24-06-2009 436 68   Download