Sacôm xương ở trẻ em

Xét nghiệm phosphatase kiềm Phosphatase kiềm có nguồn gốc chủ yếu từ xương tạo cốt bào, một phần nhỏ ở gan, hoạt động ở pH thích hợp từ 9,2 đến 9,6 có tác dụng thuỷ phân men Monoester của axít Pyrophosphoric. Phosphatase kiềm trong máu gia tăng khi có hoạt động của nguyên bào xương như vú, tuyến tiền liệt, nó có giá trị theo dõi và tiên lượng. Phosphatase kiềm giảm về bình thường sau khi cắt bỏ sacôm xương, nếu sau đó gia tăng trở lại nghĩ đến u tái phát hoặc có di căn xa. Chẩn đoán...

6p coffe_coffe 22-01-2011 134 6   Download

Điều trị hoá chất sau phẫu thuật Mục tiêu của điều trị hoá chất sau phẫu thuật nhằm giảm tái phát tại chỗ và hạn chế di căn xa. Ưu điểm của hoá chất sau phẫu thuật là làm giảm nguy cơ tích tụ dòng tế bào kháng thuốc tại u, tuy nhiên không làm giảm được tỷ lệ phải cắt cụt, tháo khớp trên bệnh nhân.

6p coffe_coffe 22-01-2011 91 6   Download

Chẩn đoán tế bào học bằng kim nhỏ Chỉ hữu ích trong trường hợp sacôm tạo xương điển hình về lâm sàng và hình ảnh điện quang, chẩn đoán tế bào học giúp cho có bằng chứng tế bào để đặt hướng điều trị. Bệnh phẩm tế bào do chọc hút có thể sử dụng làm các xét nghiệm như hoá miễn dịch tế bào, phân tích nhiễm sắc thể. 2.2.3. Chẩn đoán mô bệnh học Sinh thiết là công việc bắt buộc khi chẩn đoán, nhằm đạt kết quả chẩn đoán mô bệnh học trước khi điều trị. ...

6p coffe_coffe 22-01-2011 102 7   Download

Sacôm xương (Osteosarcoma) là UT mô liên kết tạo ra chất dạng xương, các tế bào có nguồn gốc từ tế bào gốc tạo xương. UT xương nguyên phát có tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi là 1,7/100.000 dân, trong đó sacôm xương chiếm tỷ lệ 56%. 1. ĐẠI CƯƠNG Sacôm xương (Osteosarcoma) là UT mô liên kết tạo ra chất dạng xương, các tế bào có nguồn gốc từ tế bào gốc tạo xương. UT xương nguyên phát có tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi là 1,7/100.000 dân, trong đó sacôm xương chiếm tỷ lệ 56%. Sacôm xương có...

7p coffe_coffe 22-01-2011 121 7   Download

Điều trị phẫu thuật Nguyên tắc phẫu thuật : Sacôm Ewing nhạy cảm tốt với tia xạ, nhưng tỷ lệ tái phát cao sau tia xạ đơn thuần. Phẫu thuật đơn thuần hay phẫu thuật phối hợp với tia xạ khống chế tại chỗ tốt hơn nhiều so với tia xạ đơn thuần. Khác với sacôm xương, phẫu thuật trong sacôm Ewing không cần tàn phá rộng, tỷ lệ tàn phế tương đối thấp. Phạm vi của phẫu thuật : Phạm vi của phẫu thuật tương đối hạn chế, hợp lý, làm sao đáp ứng với hai mục tiêu...

5p coffe_coffe 22-01-2011 109 7   Download

Điều trị tia xạ Lập kế hoạch tia: Bước 1: Đánh giá tổn thương về lâm sàng, MRI, CT scan u nguyên - phát. MRI cho phép tính được khối lượng u theo chiều dọc, có hay không tình trạng u xâm lấn vào trong ống tuỷ và xâm lấn ra ngoài ống tuỷ, tình trạng của phần mềm. CT scan cho phép đánh giá kích thước u theo bề ngang, tình trạng bờ u và màng xương. Mô phỏng: Từ các số liệu đo được qua MRI và CT scan có thể mô phỏng khối u theo không gian 3...

5p coffe_coffe 22-01-2011 83 6   Download

Chẩn đoán hình ảnh Hình ảnh Xquang: Hình ảnh chụp x-quang xương của sacôm Ewing biểu hiện tổn thương phá huỷ thân xương, mất màng xương, gặm nhấm màng xương, xâm lấn ra phần mềm bao quanh thân xương. Đôi khi có hình ảnh phản ứng màng xương kiểu nhiều lớp như vỏ hành. Hình ảnh xquang bao giờ cũng cần thiết cho việc chọn vị trí sinh thiết khối u. Ngoài ra, bên cạnh chụp các phim thẳng và nghiêng tại u, còn chụp phổi thẳng nghiêng để chẩn đoán di căn phổi. ...

5p coffe_coffe 22-01-2011 111 8   Download

Vài nét về lịch sử Sacôm Ewing là một nhóm UT đặc biệt của mô nâng đỡ, lần đầu tiên được Jame Ewing mô tả vào năm 1921. Tác giả mô tả ca bệnh UT của xương dài, triệu chứng lâm sàng và hình ảnh X quang tương tự như sacôm xương nhưng hình ảnh mô bệnh học không biệt hoá, đặc biệt khác với sacôm xương về tính nhạy cảm đối với tia xạ. Thay vì sacôm xương hầu như không hề đáp ứng với tia xạ thì sacôm Ewing lại nhạy cảm với tia và có thể...

5p coffe_coffe 22-01-2011 96 6   Download