Bài giảng Bệnh học ho gà do - Ths. Trần Thị Hồng Vân

Chia sẻ: Gia Huy Dương | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:28

Thêm vào BST

Báo xấu

210
lượt xem 49
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Cùng tìm hiểu Bài giảng Bệnh học ho gà do Ths. Trần Thị Hồng Vân trình bày để biết được các thông tin cơ bản về bệnh ho gà như nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng, cách phòng bệnh và điều trị,... Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. Mời cùng tham khảo để nắm bắt nội dung thông tin tài liệu.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh học ho gà do - Ths. Trần Thị Hồng Vân

ThS. GVC Trần Thị Hồng Vân
 Vi khuẩn ho gà :Bordetella pertussis  Trực khuẩn gram âmkích thước 0,30,5 × 1 1,5µm, hai đầu nhọn.  Ưa khí, không di động, không sinh nha bào.  Nuôi cấy thích hợp ở nhiệt độ 37oC, phát triển tốt ở môi trường máu.  Vi khuẩn kém chịu đựng với nhiệt độ, dưới ánh sáng mặt trời chết sau 1 giờ, ở nhiệt độ 55oC chết sau 30 phút.
 Bordetella pertussis có vỏ là một kháng nguyên đa đường, có kháng nguyên bề mặt và kháng nguyên ngưng kết hồng cầu.  Nội độc tố có hai loại chịu nhiệt và không chịu nhiệt.  Độc tố chịu nhiệt có tính protein, giúp tạo được giải độc tố và miễn dịch kháng độc tố.
 Scientific classification Lĩnh vực :Bacteria Ngành (Phylum) :Proteobacteria Lớp (Class) : Beta Proteobacteria Bộ (Order) :Burkholderiales Họ(Family) :Alcaligenaceae Loại, giống(Genus):Bordetella Loài(Species) :pertussis Binomial name Bordetella pertussis (Bergey et al. 1923) MorenoLópez 1952
2.1. Nguồn bệnh, đường lây, người cảm thụ:  Nguồn bệnh: Là những bệnh nhân bị bệnh ho gà. Bệnh lây lan mạnh trong tuần đầu của bệnh. Chưa xác định được có người lành mang khuẩn.  Đường lây: Bệnh lây theo đường hô hấp do vi khuẩn có trong những hạt nước bọt bắn ra từ mũi, miệng bệnh nhân khi ho, hắt hơi trực tiếp sang người lành. Phạm vi lây lan khoảng dưới 3 mét. Vi khuẩn ho gà không lây gián tiếp qua đồ vật do kém chịu đựng với ngoại cảnh. 
 Người cảm thụ: Bệnh ho gà gặp ở mọi lứa tuổi, mọi vùng nhưng chủ yếu là ở trẻ em 16 tuổi. Trẻ càng ít tuổi bệnh càng nặng. Tử vong chủ yếu ở trẻ
 Toàn thế giới: hàng năm có 60 triệu trường hợp ho gà > 500 000 trường hợp tử vong Giảm nhiều ở các nước có CTTCMR  2005: 194; 2004: 328; 2003 : 716 2002: 662; 2001: 1242; 2000 : 1426 1990: 4045 (WHO)
80.00 100% 90% 70.00 Tỷ lệ mắc ho gà/100.000 dân 80% 60.00 Tỷ lệ tiêm v ắc xin DPT3 70% 50.00 60% 40.00 50% 40% 30.00 30% 20.00 20% 10.00 10% 0.00 0% 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Năm DPT3 ho gà
 Vi khuẩn theo các giọt nước nhỏ xâm nhập vào biểu mô đường hô hấp  VKHG chỉ xâm nhập vào vùng biểu mô có nhung mao và không xâm nhập vào máu  VK gây viêm niêm mạc PQ và kích thích tăng tiết nhầy.
 Độc tố do VK tiết ra: filamentous hemagglutinin (FHA), agglutinogens, pertactin (Pn): giúp VK tấn công niêm mạc biểu mô PQ PT t/đ lên biểu mô HH, tăng nhạy cảm với his., tăng TB lymphocyte, tăng tiết insulin… Độc tố HG còn tác động lên TT hô hấp của TKTƯ  Cơn ho điển hình, cơn ngừng thở
4.1.Thể bệnh điển hình: Bệnh diễn biến qua 3 giai đoạn Thời kỳ nung bệnh:TB 312 ngày, có thể 30 ngày, không triệu chứng 4.1.2. Thời kỳ khởi phát/ giai đoạn viêm long  1 2 tuần  Sốt nhẹ  Viêm long: ho khan, hắt hơi, chảy nước mũi, đau rát họng, dần chuyển thành ho cơn
4.1.3. Thời kỳ toàn phát/ giai đoạn ho cơn  26 tuần  Cơn ho gà điển hình: Tiền triệu: Ho cơn dài: ngừng thở: Thở rít vào: Ho tiếp tục… Khạc đờm trắng quánh dính  kết thúc cơn ho. Tái diễn: > 10 cơn/ngày  rất nặng Ngoài cơn: bt (trừ trường hợp có BC) hoặc có các biểu hiện hậu quả của cơn ho: mặt hơi phù nề, mi mắt phù mọng, hãm lưỡi đứt và loét hoặc chảy máu kết mạc mắt.
4.1.4. Thời kỳ lui bệnh: 212 tuần Cơn ho thưa dần Mức độ nặng của cơn giảm dần 4.2. Thể bệnh khác:  Theo mức độ : Thể nhẹ: chỉ hắt hơi/ cơn ho nhẹ (trẻ đã tiêm phòng) Thể nặng: có biến chứng  Theo tuổi: SS: cơn ngừng thở thường xuyên, BC nặng, TV Người lớn: nhẹ, dai dẳng
5.1. CTM: BC tăng cao: 2000040000/mm3 chủ yếu Lympho 7080% 5.2. Vi sinh: Tìm VK HG trong 2 tuần đầu cấy dịch họng, tỵ hầu: PCR
 BC ở nhiều cơ quan  Nguyên nhân: do cơn ho, NT bội nhiễm, dinh d ưỡng  Các BC thường gặp: Ngừng thở VPQP Xẹp phổi Giãn PQ VTG Tràn khí màng phổi, trung thất
Hạ đường huyết Co giật: do thiếu oxy não, độc tố, xuất huyết não, viêm não Xuất huyết Lồng ruột, thoát vị, sa trực tràng Suy dinh dưỡng…
 Chẩn đoán xác định: LS: cơn ho điển hình, cơn ngừng thở DTễ: Nhiều trẻ xung quanh XN: BC và Lympho tăng cao VK (+)  Chẩn đoán biến chứng:  Chẩn đoán phân biệt: Viêm thank khí phế quản VPQP Viêm tiểu PQ VN, XHN…
6.1. Kháng sinh: HG đáp ứng với nhiều loại KS: Ery., macrolide, quinolone, 3thceph., ampicillin, rifamycin, TMX… Không đ/ư với 1th và 2thceph Cần điều trị KS sớm 2 tuần đầu Thời gian ĐT: 710 ngày Erythromycin uống 3050mg/kg/ngày
6.2. Điều trị triệu chứng  Giảm cơn ho: Tránh các kích thích: yên tĩnh, giảm ánh sáng, tiếng động, đụng chạm, giảm các kích thích do thủ thuật… Thuốc an thần: Phenobacbital 510 mg/kg/ngày chia 2 lần  Loãng đờm: Cung cấp đủ dịch: uống, truyền dịch chậm khi không uống được Thuốc long đờm: Thuốc kháng Histamin có thể làm khô đặc đờm  Hỗ trợ HH: thở oxy, thở máy khi cần