Bài giảng Bệnh phong trong chương trình phòng chống bệnh phong

Chia sẻ: ViNobinu2711 ViNobinu2711 | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:92

Thêm vào BST

Báo xấu

69
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bệnh phong trong chương trình phòng chống bệnh phong trình bày các nội dung chính sau: Dịch tể học, vi trùng học, miễn dịch học, đáp ứng của CMI mạnh, đáp ứng của CMI vừa, CMI yếu hay không có, các dấu hiệu chẩn đoán, phong BT, phong BB,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh phong trong chương trình phòng chống bệnh phong

BÊNH PHONG ̣ TRONG “CHƯƠNG TRÌNH PHÒ NG CHỐNG BỆNH PHONG” (Leprosy Control Programme) BS Vu Hong Thai Hospital of DermatoVenereology Ho Chi Minh City 03/03/20 1
̣ ương Đai c ̣ Là 1 bênh nhi ễm khuân man ti ̉ ̣ ́nh. Do Mycobacterium leprae. ̉ Gây tôn th ương: da và DTK. Nếu được phát hiên ̣ sớm và điều ̣ ̣ tri kip th ời sẽ không bi ta ̣ ̀n tât. ̣ Là một “Bệnh Xã Hội” – Chương Trình QG PCBP” Phạm vi bài: cho CB chống phong 03/03/20 2
DICH TÊ HOC ̣ ̉ ̣ ̣ Bênh lây nh ưng rất khó bi bênh. ̣ ̣ Lây qua đường tiếp xúc trực tiếp. ̉ Tuôi: bi ̣ ở moi tuôi. ̣ ̉ Phái: nam nhiều hơn nữ. Chung ̉ tôc: ̣ da đen và da vàng thường bi.̣ Khí hâu: ̣ nhiêt ̣ đới.Thường thấy ở người nghèo, sống chât hep, điê ̣ ̣ ̣ ̀u kiên ̣ vê sinh ke ́m. 03/03/20 3
VI TRÙ NG HOC ̣ M. leprae được Armauer Hansen (NaUy) tìm thấy năm 1873. ̉ Hình que, thăng hay h ơi cong, dài 38 m, kháng acidcồn. Không cấy được trên các môi trường thường. ̣ ̣ ược trên con trúc Gây bênh nhân tao đ ̉ ừ 1315 ngày. Chu kỳ sinh san t Nơi bài xuất VK nhiều nhất là niêm mac mu ̣ ̃i. 03/03/20 4
MIỄN DICH HOC ̣ ̣ MD dich ̣ thê ̉ không đóng vai chống lai ̣ M.leprae. MDQTGTB (Cell Mediated Immunity= CMI) là quan trọng. Khi M. leprae vào cơ thê ng ̉ ười, tùy theo ̣ CMI tự nhiên cua tình trang ̉ người đó mà sự đáp ứng. 03/03/20 5
Đáp ứng cua CMI manh ̉ ̣ ̉ ứng viêm xuất hiên, Phan ̣ là loai ̣ phan ̉ ứng quá mẫn châm, bao vây va ̣ ̀ bất hoat ̣ ̣ M. leprae tao tha ̉ ̀nh tế bào không lô ̀. ̣ Không mắc bênh hay nê ̣ ̣ ́u bi bênh thi ̀ LS ̉ là phong cu: tuberculoid (i ̉ ́t khuân). Test lepromine dương manh. ̣ BI: () 03/03/20 6
Đá p ứ ng cua CMI v ̉ ừ a CMI: vừa phai. Co ̉ ̉ ́ lúc tăng lúc giam va ̀ ̣ ̉ ̀ gây ra phan hâu qua la ̉ ứng loai I. ̣ ̉ hiên LS biêu ̣ là phong trung gian (thể I), biên giới (Borderline) Test lepromine dương tính vừa. BI: () hay 13(+) 03/03/20 7
CMI yế u hay không có Vì CMI không có nên M. leprae tự do nhân lên. ̉ ̣ ̀ phong u Lâm sàng biêu hiên la (lepromatous leprosy) Test lepromine dương yếu hay (). BI: 46 (+) 03/03/20 8
Đinh nghi ̣ ̃ a Môt tr ̣ ườ ng hợp bênh phong. ̣ Môt tr ̣ ườ ng hợp bênh phong la ̣ ̀ môt ng ̣ ườ i có môt hoăc ̣ ̣ nhiề u dấ u hiêu sau đây va ̣ ̀ chưa hoà n thà nh đầ y đu ̉ môt đ̣ ợt MDT (Multi Drug Therapy): Thương tôn da bac ma ̉ ̣ ̣ ơi đỏ ̀u hoăc h ̉ Mất cam gia ́c rõ ràng. ̉ ̣ ̣ Tôn hai DTK ngoai biên: mâ ̉ ́t cam gia ̣ ́c ́c và yếu liêt ca cơ măt, ba ̣ ̀n tay hay bàn chân. Phiến phết da dương tính. 03/03/20 9
Cá c dấ u hiêu chân đoa ̣ ̉ ́ n. Thương tôn ̉ da: dát bac ̣ màu hay ̉ màu hồng, mang gô ̣ ̀ cao, u, cuc….. ̉ Giam ro ̉ ̃ ràng hay mất cam gia ́c nơi thương tôn da. ̉ ̣ DTK ngoai biên s ưng to, nhay cam. ̣ ̉ Phiến phết da dương tính. 03/03/20 10
Tiêu chuẩn chân đoa ̉ ́ n. ̣ Có 2 trong 3 dấu hiêu đầu. ̉ ̀n môt dâ Chi câ ̣ ́u hiêu cuô ̣ ́i. ̣ ̉ Có nhiều khi rất khó xác đinh phai nhờ đến GPBL. 03/03/20 11
Khá m môt bênh nhân phong ̣ ̣ . Nên theo trình tự: ̉ ̀m quen tao s Chào hoi la ̣ ự thân mât, ̣ ̉ Chú ý quan sát tông qua ́t. Khám phai ̉ từ trên xuống dưới, từ trước ra sau. Kết hợp nhìn, thử cam ̉ giác, sờ nắn các DTK. 03/03/20 12
Cá c test da giú p chân đoa ̉ ́ n. Cách thử cam gia ̉ ̣ ́c: xúc giác, nónglanh. ̉ ́nh giá CMI, Giúp phân loai Test Mitsuda: đa ̣ ̣ bênh phong va ̀ giúp dự đoán hướng diễn tiến ̉ ̣ cua bênh phong. 03/03/20 13
Cá c xé t nghiêm câ ̣ ̀ n là m Làm Slite Skin Smear để XN VTH: MI, BI. Biopsy đê la ̉ ̀m GPBL. 03/03/20 14
Chân đoa ̉ ́ n phân biêṭ . Lang ben, Reclinghausen’s disease. ̉ Vây nê ́n Leishmaniose PRG Hematodermie Vitiligo Buerger’s disease Nấm da LEC Sarcoidose. XCB mang̉ Granulome annulaire Lupus lao ̣ ́ bênh ly Môt sô ̣ ́ TK. Xanthome 03/03/20 15
Vẩy phấn trắng Lang ben 03/03/20 16
Viêm da tiếp xúc Dát giảm sắc tố sau viêm 03/03/20 Proriasis 17
U hạt vòng Lupus lao Lang ben Lao da 03/03/20 18
Nấm da U hạt vòng U xơ sơi thần 03/03/20 19
Xanthoma Sclerodermie 03/03/20 20