Bài giảng Bướu tim - ThS.Bs. Phan Hoàng Thủy Tiên

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:48

Thêm vào BST

Báo xấu

96
lượt xem 12
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bướu tim do ThS.Bs. Phan Hoàng Thủy Tiên thực hiện nêu lên tổng quan bệnh; phân loại bệnh; phương tiện chẩn đoán bệnh; bướu tim nguyên phát; bướu tim ở trẻ em;... Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bướu tim - ThS.Bs. Phan Hoàng Thủy Tiên

BƯỚU TIM Ths.BS PHAN HOÀNG THỦY TIÊN
Tổng quan • Lịch sử bệnh – Tần suất • Khảo sát – chẩn đoán • Xử trí phẩu thuật 2
Tổng quan § Rất hiếm 0.01 – 0.02% (Rose) •
Phân loại U lành tính: 1. U trong cơ tim: U cơ vân (Rhabdomyoma) 45% (60% ca ở trẻ sơ sinh) U sợi (Fibroma) 25% U mạch máu ( Hemangioma) 35% 2. U trong buồng tim: U nhầy (Myxoma) 10% 3. U màng ngoài tim: U quái (Teratoma) U ác tính Tiên phát Thứ phát 4
Phương tiện chẩn đoán Siêu âm tim 2DDoppler Kỹ thuật số Digital imaging 2 D Echo) Nhuộm màu (Color processing 2D gray – Scale) Qua thực quản (TEE) Cộng hưởng từ (ECG getedMRI) Radio Frequency labelling MRI Constrast enhanced MRI Mạch đồ cản quang (Angiography) Thông tim + Sinh thiết 5
BƯỚU TIM NGUYÊN PHÁT Ths.BS PHAN HOÀNG THỦY TIÊN
Bướu tim nguyên phát Lành tính: (75%): U nhầy (30%) Các u khác: U xơ U cơ vân Ac tính: (25%) Sáccôm mạch máu Sắccôm u xơ Sắccôm có vân
U NHẦY (Myxomas) • 1525% các ca u ở trẻ em – Thường gặp ở trẻ lớn • Có thể gia đình • Thể phối hợp bệnh mô tồn dư (Pharcomatose) với biểu hiện ngoài da như chấm sắc tố (lentigerose) tàn nhang (noevi)
U NHẦY Giải phẩu bệnh lý – Mô học • U có nhiều thùy, dể vỡ, có cuống, mềm, có khi có đóng vôi cuống tại F.O đôi khi trở thành nhỉ, van 2 lá. • Thường ở nhĩ trái (3/4ca) thất trái, rất hiếm bên phải. • Lành tính, amorphous, mucoid, tế bào «ngôi sao» • Có thể ác tính khi có pleomorphisme, tái phát, hình thành túi phình…
Cardiac myxomas : location of 138 myxomas in 130 patients* (Armed Forces Institute of Pathology series) • Site Number of myxomas % • Left atrium 103 74,5 • Right atrium 25 18,1 • Right ventricle 5 3,7 • Left ventricle 5 3,7 • Total 138 100 • * Lultiple myxomas were present in 6 patients • From Mc Allister and Fenoglio. Tumors of the cardiovascular system. Fascicle 15, second series. Atlas of tumerpathology. Washington, DC : Armed Forces Institute of Pathology, 1978
U NHẦY Lâm sàng • Biểu hiện đôi khi rất nặng; triệu chứng «vay mượn » hẹp van 2 lá. • Tam chứng : Nghẽn (Obtruction); Thuyên tắc (Embolie); Bệnh hệ thống (Systemique) với hội chứng viêm ECG – X quang: Không đặc hiệu Echo : Rất đặc hiệu Xác định vị trí, kích thước, chuyển động Vai trò SA qua thực quản ++
Các bướu tim nguyên phát lành tính khác U cơ vân, U nhú xơ chun, U sợi, U mạch máu, U mô mỡ, U kén nút nhĩ thất, U quái, Kén tim, U màng ngoài tim.
U mạch máu
Bướu tim nguyên phát ác tính : Sáccôm mạch máu, Sắccôm cơ vân, Sắccôm u sơ, Lymphôm hạch, U màng ngoài tim ác tính.