Bài giảng Các bước khám mắt cơ bản (Đối tượng: BS gia đình) - BS. Dương Nguyễn Việt Hương

Chia sẻ: Nga Nga | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:20

Thêm vào BST

Báo xấu

259
lượt xem 50
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Các bước khám mắt cơ bản (Đối tượng: BS gia đình) giới thiệu tới các bạn về các bước khám mắt cơ bản bao gồm thị lực; thị trường; vận nhãn; quan sát cấu trúc bên ngoài; phản xạ đồng tử; độ sâu tiền phòng; nhãn áp; quan sát bán phần trước; quan sát bán phần sau.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Các bước khám mắt cơ bản (Đối tượng: BS gia đình) - BS. Dương Nguyễn Việt Hương

Các bước khám mắt cơ bản Đối tượng: BS gia đình BS. Dương Nguyễn Việt Hương 05.2015 1
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Các bước khám mắt cơ bản 1. Thị lực 2. Thị trường 3. Vận nhãn 4. Quan sát cấu trúc bên ngoài 5. Phản xạ đồng tử 6. Độ sâu tiền phòng 7. Nhãn áp 8. Quan sát bán phần trước 9. Quan sát bán phần sau 2
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 1. Thị lực Thị lực: khả năng mắt phân biệt 2 điểm riêng biệt gần nhau Bảng Snellen Một số bảng thị lực khác 3
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Đếm ngón tay Bóng bàn tay 5m # 1/10 Kính lỗ KL MP: 1/10 5/10 Bảng thị lực (5m) KL Đo từng mắt: MP  MT MT: 2/10 5/10 Tìm cảm giác sáng tối Tìm hướng sáng
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Đếm ngón tay Bóng bàn tay 5m # 1/10 Kính lỗ ĐNT 4m Bảng thị lực (5m) Đo từng mắt: MP  MT ĐNT 0.3m Tìm cảm giác sáng tối Tìm hướng sáng
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Đếm ngón tay Bóng bàn tay 5m # 1/10 Kính lỗ Bảng thị lực (5m) BBT ST (+) ST (âm) Đo từng mắt: MP  MT Tìm cảm giác sáng tối Tìm hướng sáng
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 2. Thị trường Khoảng không gian mắt bao quát được khi nhìn một điểm cố định “Hòn đảo ánh sáng giữa vùng đất u tối” 7 Nguồn hình ảnh: BS. Lê Văn Nam
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Cách đo thị trường đối chiếu 1.BS – BN cách nhau một sải tay 2.BN che 1 mắt, mắt còn lại nhìn chóp mũi BS  BS di chuyển ngón tay từ ngoại vi vào trung tâm thị trường  BN thông báo khi bắt đầu thấy ngón tay 3.Mỗi bàn tay BS đặt vào một góc tư trên của thị trường  Yêu cầu BN cho biết tổng số ngón trên cả 2 tay 8
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 3. Vận nhãn Nguồn hình ảnh: BS. Lê Văn Nam SO4 9
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Khám vận nhãn • 2 mắt  từng mắt • Quan sát: – Biên độ vận động • Liếc trong: không thấy củng mạc • Liếc lên: chỉ thấy 1/2 giác mạc • Liếc xuống:chỉ thấy 1/3 giác mạc – Giới hạn - Rung giật 10
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 4. Quan sát cấu trúc bên ngoài 11
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 5. Phản xạ đồng tử Đánh giá cung phản xạ đồng tử Hướng tâm – Ly tâm 12
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Phản xạ đồng tử bình thường • BN nhìn cố định 1 điểm • Rọi đèn vào mặt, tránh không rọi thẳng vào đồng tử. Đo đường kính lỗ đồng tử 1 mắt, so sánh 2 mắt • Rọi đèn vào 1 mắt  Mức độ co + tốc độ co của cả 2 mắt 13
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Test chiếu đèn luân phiên • Chiếu đèn pin luân phiên 2 mắt • Bình thường: Chiếu đèn từng mắt, đồng tử 2 mắt đều co • Bất thường đồng tử hướng tâm (tổn thương TTK...): Marcus-Gunn – Chiếu đèn mắt lành: 2 mắt co – Chiếu đèn mắt bệnh: 2 mắt co ít 14
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Test điều tiết • Yêu cầu BN định thị vào đầu ngón tay BS cách BN 0.3m • Đưa ngón tay ngày càng gần lại BN • Đồng tử co  mắt vẫn còn khả năng điều tiết 15
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 6. Độ sâu tiền phòng • Tiền phòng nông: glaucome, thủng giác mạc… • Chiếu đèn pin từ phía thái dương  Phía mũi: Nếu hơn 2/3 diện tích có bóng, nghi ngờ tiền phòng nông 16
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 7. Nhãn áp • 10-21mmHg • Dụng cụ chuyên biệt (Goldmann, Schiotz…) • Ước lượng bằng tay 17
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương 8,9. Quan sát bán phần trước, sau 18
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Các bước khám mắt cơ bản 1. Thị lực 2. Thị trường 3. Vận nhãn 4. Quan sát cấu trúc bên ngoài 5. Phản xạ đồng tử 6. Độ sâu tiền phòng 7. Nhãn áp 8. Quan sát bán phần trước 9. Quan sát bán phần sau 19
Các bước khám mắt cơ bản - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Tài liệu tham khảo 1. Bài giảng “Thân não vào các thần kinh sọ”, BS. Lê Văn Nam, Bộ môn Nội thần kinh, Khoa Y, Đại Học Y Dược TP.HCM 2. Bài giảng “Ocular emergencies”, BS. Lianne Beck, Khoa Y học gia đình, Đại Học Emory 3. Chern KC, Emergency Ophthalmology: A Rapid Treatment Guide, 1st edition, McGraw-Hill, 2002 20