Bài giảng Chẩn đoán và xử trí ong đốt

Chia sẻ: Đàng Quốc Phương | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:20

Thêm vào BST

Báo xấu

224
lượt xem 32
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chẩn đoán và xử trí ong đốt được thực hiện nhằm giúp các bạn biết được đặc điểm của ong; chẩn đoán khi bị ong đốt; cách xử lý cấp cứu khi bị ong đốt. Đây là những kiến thức cơ bản mà các bạn thuộc chuyên ngành Y tế cần biết, mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm bắt chi tiết hơn về điều này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chẩn đoán và xử trí ong đốt

chÈn ®o¸n & xø trÝ ong §èt
I. Më ®Çu  Ong ®èt: tai n¹n thêng gÆp.  G©y sèc ph¶n vÖ tö vong nhanh chãng trong 15’- vµi giê.  NhiÒu nèt ®èt nhiÔm ®éc toµn th©n nÆng: suy thËn, suy gan, RL§M.  Møc ®é nguy hiÓm: sè nèt ®èt, lo¹i ong, vÞ trÝ ®èt  Nhanh chãng ®a BN ®Õn BV
1.1.§Æc ®IÓm sinh häc cña ong  Bé c¸nh mµng, 4 hä: Apidae (ong mËt), Bumbidae (ong bÇu), Vespidae (ong b¾p cµy, vß vÏ, ong vµng) & Formicidae (kiÕn).  ChØ ong vµng tÊn c«ng ngêi tù nhiªn.  Bé phËn g©y ®éc: näc ë phÇn bông sau ong c¸i, gåm ngßi vµ tói näc. - Ong mËt: phÇn cuèi ngßi h×nh r¨ng ca. - C¸c ong cßn l¹i: ngßi kh«ng cã h×nh r¨ng ca.
1.2.Thµnh phÇn näc ong  Melitin: BC lµ peptid, g©y tan m¸u, ngng kÕt tiÓu cÇu.  Phospholipase A2: g©y tan HC  Hyaluronidase: huû a hyaluronic TC liªn kÕt lan trµn näc ong.  Apamin: ®éc TK, tuû sèng, KÝch thÝch,co th¾t c¬,cogiËt  Amin ho¹t m¹ch: histamin, serotonin, kinin, cathecolamin...g©y ®au, viªm  C¸c chÊt g©y ph¶n øng dÞ øng, g©y ®éc (tæn th¬ng tæ chøc, tan m¸u, suy thËn, rèi lo¹n ®«ng m¸u.
II. ChÈn ®o ¸n 2.1.Hái bÖnh. 2.2. L©m s µng - DÊu hiÖu t¹i c hç : §au nhãi S ng , nãng , ®á, ®au, ho ¹i tö ë g i÷a - To µn th©n: mµy ®ay, s è c ph¶n vÖ. - T×nh tr¹ng nhiÔm ®é c to µn th©n. - Chó ý: o ng ®è t vïng ®Çu mÆt c æ phï thanh qu¶n, TV nhanh.
2.3.XÐt ng hiÖm +M¸u: CTM, urª, ®êng, §G§, AST, ALT, ®«ng m¸u, ch¶y m¸u, ®«ng m¸u c¬b¶n. +Níc tiÓu: protein, hång cÇu, trô, myoglobin, urª, creatinin. +XQ tim phæi. +Kh«ng cã XN ®Æc hiÖu
III. Xö trÝ c Êp c ø u - 3.1.CÊp c ø u ban ®Çu S è c ph¶n vÖ: Bé Y TÕ Adre nalin è ng 1mg : pha 9 ml NC 1/10.000. TE: 0.01 mg /kg (0,1 ml/kg tro ng 12’ ; TR kh«ng kqu¶ tiªm l¹i 1015’. NÆng c ã ng uy c ¬ TV: tiªm TM mç i 10’. Ng lín:1/31 è ng TDD §Æt BN ë t thÕ Tre nde le nburg Me thylpre dnis o lo n: è ng 40 mg : 2mg /kg /ng µy (T§ 125 mg )
III. Xö trÝ c Êp c ø u  Thë o xy: mas que 100%.  NKQ, thë m¸y nÕu c Çn  TruyÒn dÞc h nhanh: 20 ml/kg , nh¾c l¹i khi c Çn v× V t/ho µn 2040%. 3.2.T¹i bÖnh viÖn Adre nalin: TruyÒn TM: 0,1 g /kg /ph, tè i ®a 1,0 (ne ls o n –te xtbo o k o f Pe diatric Eme rg e nc y Me dic ine 2000). §b¶o HA> 90 mmHg , duy tr× truyÒn TM Me thylpre dnis o no n: 12 mg /kg /ng µy, 24 ng µy ho Æc pre dnis o ne : 12mg /kg uè ng (T§ 80mg ). Kh¸ng H1: Diphe nhydramin: 12mg /kg TB, TM, (tè i ®a 50 mg ).
III. Xö trÝ c Êp c ø u Kh¸ng H2: cimetidin: 5mg/kg (T§ 300 mg), ranitidin: 1-2mg/kg (T§ 50mg). Kh¸ng H2 cã TD hiÖp ®ång víi kh¸ng H1. Gi·n PQ: khÝ dung adrenalin 0.5ml pha víi 2.5ml NaCl9%0, theophylin, salbutamol: TruyÒn dÞch: chèng STC do TCV: 120- 150ml/kg/24h. KÕt hîp furosemide 2mg/kg. TR s¸t bilan dÞch vµo, ra. §¹t NT 120-150 ml/h. Kh«ng kÕt qu¶: ch¹y thËn, läc m¸u liªn tôc. + uång nhiÒu níc. +Thuèc gi¶m ®au +§iÒu trÞ triÖu chøng t¹i chç: lÊy ngßi ong, b«i mì phenergan, truyÒn plasma, HC khèi...
Sèc ph¶n vÖ B¶o vÖ ®êng thë Epinephrine oxy Diphenhydramine Methylpredoisolon  Co th¾t PQ Gi¶m HA Thuèc gi·n PQ N»m ®Çu thÊp TruyÒn dÞch TruyÒn epinaphrine
M« b Önh häc c ña thËn ë BN S TC d o o ng ®è t Xung huyÕt cÇu thËn Ho¹i tö èng thËn cÊp
Cho c é ng t¸c viªn  ong ®èt cã thÓ g©y nguy hiÓm chÕt ng êi.  NhËn biÕt dÊu hiÖu nÆng: - Sè nèt ®èt. - Loµi ong. - §îc xö trÝ muén - VÞ trÝ ®èt - L©m sµng: thë rÝt, khã thë, tÝm, mª man, ®au bông, n«n, tiªu ch¶y, kh«ng ®¸i ®îc, gäi hái kh«ng biÕt
Cho c é ng t¸c viªn S¬cøu: LÊy ngßi ong. §Õm sè nèt ®èt B«i v«i vÕt ®èt N»m nghØ, uèng nhiÒu níc. Phßng tr¸nh: Kh«ng nÐm, chäc tæ ong Kh«ng ch¬i trong rõng, bôi rËm Khi f¸t hiÖn tæ ong nªn b¸o cho ngêi lín biÕt.
NhËn d¹ng o ng Ong b¾p c µy Ong vß vÏ
BN bÞ o ng ®è t
Ong vß vÏ ®è t .
Ong vß vÏ ®è t .
. Ong vß vÏ ®è t
. Ong vß vÏ ®è t
Tæ o ng vß vÏ