Bài giảng Chấn thương hàm mặt - Lê Phong Vũ

BS.CKII-LÊ PHONG VŨ<br /> TRƯỞNG KHOA<br /> <br /> 1<br /> <br /> MỤC TIÊU<br /> 1. Nêu đƣợc một số đặc điểm giải phẫu, sinh lý<br /> và bệnh học chấn thƣơng vùng hàm mặt,<br /> 2. Nêu đƣợc các phân loại chấn thƣơng,<br /> 3. Nêu đƣợc các nguyên tắc và phƣơng pháp<br /> điều trị trong chấn thƣơng hàm mặt.<br /> 4. Xử trí cấp cứu CTHM.<br /> <br /> 2<br /> <br /> CHẤN THƯƠNG PHẦN MỀM<br /> VÙNG HÀM MẶT<br /> <br /> 3<br /> <br /> ĐẶC ĐiỂM GIẢI PHẪU, SINH LÝ VÀ BỆNH HỌC<br /> CHẤN THƢƠNG PHẦN MỀM HÀM MẶT<br /> 1. Vùng hàm mặt có nhiều mạch máu và bạch huyết nên có điều kiện nuôi dƣỡng<br /> và bảo vệ tốt; vì vậy, vết thƣơng thƣờng chảy máu nhiều nhƣng lại chóng hồi<br /> phục.<br /> 2. Vùng hàm mặt có mạch máu nuôi dƣỡng phong phú, có hốc miệng, mũi, mắt và<br /> tai, do đó ít có biến chứng hoại sinh hơi và vì thế vết thƣơng vùng hàm mặt có<br /> thể khâu đóng kín thì đầu (trƣớc 6 giờ) ngay cả vết thƣơng đến muộn (sau 6<br /> giờ) nếu làm sạch vết thƣơng thật tốt cũng có thể khâu đóng kín đƣợc.<br /> 3. Cơ bám da mặt một đầu bám vào xƣơng, một đầu bám vào da nên vết thƣơng<br /> có xu hƣớng bị toác rộng và mép vết thƣơng bị quắp lại, co kéo làm thay đổi<br /> các mốc giải phẫu.<br /> 4. Dây thần kinh mặt chi phối vận động các cơ bám da mặt dễ bị tổn thƣơng trong<br /> chấn thƣơng hoặc trong phẫu thuật điều trị.<br /> 5. Vết thƣơng ở mặt khi liền sẹo có thể bị co kéo làm thay đổi các mốc giải phẫu,<br /> ảnh hƣởng rất nhiều đến chức năng ăn, nuốt, thở, nói và thẩm mỹ.<br /> 6. Tuyến nƣớc bọt và ống dẫn nếu bị đứt dễ gây dò nƣớc bọt kéo dài và gây khó<br /> chịu cho bệnh nhân.<br /> 4<br /> <br /> 04/08/2017<br /> <br /> 5<br /> <br />