Bài giảng Chấn thương tai mũi họng - Bs. Trần Cẩm Duyên

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:44

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chấn thương tai mũi họng do Bs. Trần Cẩm Duyên được biên soạn với mục tiêu: Trình bày được các đặc điểm chung của chấn thương Tai Mũi Họng; Nêu được các nguyên nhân và cơ chế gây ra các chấn thương Tai Mũi Họng; Chẩn đoán được gãy xương chính mũi, vỡ xoang hàm, vỡ xoang trán; Trình bày được các triệu chứng của chấn thương tai và họng, thanh quản.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chấn thương tai mũi họng - Bs. Trần Cẩm Duyên

CHẤN THƯƠNG TAI MŨI HỌNG Bs Trần Cẩm Duyên
MỤC TIÊU 1. Trình bày được các đặc điểm chung của chấn thương Tai Mũi Họng. 2. Nêu được các nguyên nhân và cơ chế gây ra các chấn thương Tai Mũi Họng. 3. Chẩn đoán được gãy xương chính mũi, vỡ xoang hàm, vỡ xoang trán. 4. Trình bày được các triệu chứng của chấn thương tai và họng, thanh quản
ĐẶT VẤN ĐỀ  Tai nạn  Lao động  Thể thao  Bạo lực  Sinh hoạt  Tự thương  Giao thông Chiếm phần lớn là do TNGT Toàn cầu: 3.500 người tử thương/ngày Việt nam: 31 người tử thương/ngày 3
ĐẶT VẤN ĐỀ  Chấn thương kết hợp  Sọ não  Hàm-mặt  Mắt  Cổ ngực  Nguy hiểm  Đe doạ tính mạng  Ảnh hưởng chức năng  Ảnh hưởng thẩm mỹ  Gánh nặng  Bản thân  Gia đình  Xã hội 4
Đặc điểm  Thành của cơ quan Tai Mũi Họng  Niêm mạc  Da  Các hốc Tai Mũi Họng thông với nhau  Vị trí Tai Mũi Họng gần các cơ quan quan trọng
KHÁM XÉT Toàn diện theo các bước ABCDE (Airway,Breathing,Circulation,Disability,Exposure) Tại chỗ Dấu vết trên da Sự mất cân đối Lồi gờ, gián đoạn bất thường Di động bất thường Chẩn đoán hình ảnh: XQ, CTscan, MRI 6
Chấn thương mũi
Chấn thương mũi Dấu hiệu: Biến dạng Chảy máu Bầm mắt Nghẹt mũi Đau, lạo xạo xương TT vách ngăn Bằng chứng trên XQ, CTScan 9
Chấn thương mũi Nguyên tắc xử trí Can thiệp sớm Khôi phục hình dáng Khôi phục đường thở Bảo tồn van mũi Tránh chít hẹp Tránh lệch chồng 10
Chấn thương mũi Xử trí Phần mềm Đứt rách: khâu Mất da: Tái tạo(bóc tách, xoay, ghép) Phần xương, sụn Nắn chỉnh kín khi: Thương tổn1/2 cầu mũi Nắn chỉnh kín không h.quả 11
VỠ XOANG HÀM  Chấn thương trực tiếp  chấn thương gián tiếp
Vỡ xoang hàm đơn thuần  Thủng các thành của xoang..  Thành xoang có thể bị vỡ thành nhiều mảnh.  Chụp X quang: tư thế Blondeau và sọ nghiêng
Điều trị  Thủng xoang không có dị vật  Thủng xoang có dị vật  Vỡ mặt trước xoang hàm
VỠ XOANG HÀM PHỐI HỢP GÃY LEFORT Gãy Lefort I Có thể 1 hoặc 2 bên Đường gãy ngang nằm trên sàn mũi và cung xương ổ răng 15
VỠ XOANG HÀM PHỐI HỢP  Gãy Lefort II (Gãy hình tháp) Tách khớp mũi-trán, tường ổ mắt bên(x.lệ), riềm ổ mắt, vùng tiền hàm dưới trụ gò má và phần trên mảnh chân bướm Rời toàn khối bao gồm vách ngăn mũi và sàn sọ trước 16
VỠ XOANG HÀM PHỐI HỢP Gãy Lefort III (Phân ly sọ mặt) Phân tách khớp mũi-trán, tường ổ mắt trước-sau, xoang sàng và mảnh sàng, ngang dưới lỗ thị và đi qua khe ổ mắt dưới, sàn ổ mắt, tường ổ mắt bên, khớp trán-gò má, cung gò má, phía trên gò má, lan tới chân bướm 17
Triệu chứng  - Chảy máu mũi, miệng, chóng mặt, bầm tím, nề có biến dạng vùng mặt.  - Tùy theo đường vỡ có kèm theo các tổn thương ở mắt (nhìn đôi, màng tiếp hợp bầm tím), ở xoang trán, ở gốc mũi.  - Cung răng hàm trên di động bất thường, đau vùng khớp thái dương hàm khi nhai, lệch khớp cắn.
Điều trị  Vỡ xoang hàm kèm vỡ khối xương mặt
VỠ XOANG TRÁN Tổn thương thành trước, sau, cả hai Tổn thương khối mũi-trán Coi như là một chấn thương sọ não Có 2 loại: Gãy kín và gãy hở 20