intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Chảy máu 3 tháng đầu thời kỳ thai nghén - TS. Nguyễn Mạnh Thắng

Chia sẻ: Nguyễn Đức | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:48

Thêm vào BST
Báo xấu
365
lượt xem 40
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Chảy máu 3 tháng đầu thời kỳ thai nghén" trình bày về triệu chứng và tính chất chảy máu, các nguyên nhân, hướng xử trí chảy máu 3 tháng đầu thời kỳ thai nghén. Đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho các bạn chuyên ngành Y dược.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chảy máu 3 tháng đầu thời kỳ thai nghén - TS. Nguyễn Mạnh Thắng

  1. BM PHỤ SẢN – ĐH Y HN CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU  THỜI KỲ THAI NGHÉN TS. Nguyễn Manh  ̣ Thắng ̣ ̣ ̉ Bô môn Phu San – ĐHYHN Phó trưởng khoa Đẻ ­ Bv. Phu san TW ̣ ̉ ̉ Trung tâm Chân đoa ́n trước sinh – Bv. Phu san  ̣ ̉ TW
  2. CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU Mô c  tiªu • TriÖu chøng vµ tÝnh chÊt ch¶y m¸u • C¸c nguyªn nh©n • Hư­íng xö trÝ
  3. CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU Bao gåm tÊt c¶ c¸c tr­ưêng hîp s¶n phô cã thai cã triÖu chøng ra m¸u ©m ®¹o trong thêi gian 3 th¸ng ®Çu cña thêi kú cã thai. - Hay gặp, do nhiÒu nguyªn nh©n - Đßi hái ph¶i chÈn ®o¸n ®­ưîc nguyªn nh©n, kÞp thêi xö trÝ Phải can thiÖp ®Ó giữ thai ??? Ph¶i lo¹i bá thai cµng sím cµng tèt ???
  4. CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU  NGUYÊN NHÂN - Dọa sẩy thai - Sẩy thai - Chửa ngoài tử cung - Chửa trứng - Thai chết lưu 
  5. DỌA SẢY THAI ­  SẢY THAI • Định nghĩa • Sảy thai là Thai bị tống ra khỏi buồng tử cung trước tuổi thai có thể sống được ngoài BTC • Phân biệt : Sảy thai và đẻ non Tùy thuộc khả năng chăm sóc sơ sinh • Phân loại : Dọa sảy thai và sảy thai
  6.  DỌA SẢY THAI Triệu chứng • Cơ năng: .Thai còn sống, bong một phần khỏi niêm mạc tử cung . Chậm kinh . Nghén . Đau bụng hạ vị âm ỉ hoặc từng cơn . Ra máu âm đạo ít Thực thể
  7.  DỌA SẢY THAI • Cận lâm sàng: • hCG (+) • Siêu âm: Túi ối, âm vang thai, tim thai
  8. DỌA SẢY THAI • Điều trị . Nghỉ ngơi, ăn nhẹ, tránh táo bón . Giảm co: Papaverin 40 – 80mg . Kháng sinh chống nhiễm khuẩn . Progesteron 25mg – 50mg/ ngày Utrogestan 100 – 400mg/ngày Dufaston 10 – 20 mg ngày . Tìm và điều trị theo nguyên nhân
  9. SẢY THAI • Đang sảy thai: - Đau bụng dữ dội, từng cơn - Ra máu âm đạo nhiều, có thể choáng máu đỏ lẫn máu cục - CTC xóa mở, hình con quay, - Rau và thai thập thò ở CTC - Siêu âm : Túi ối tụt thấp , không thấy hoạt động tim thai • Nguyên nhân:
  10. Đang sảy thai * Điều trị - Nong CTC: gắp, nạo, hút tùy tuổi thai - Chống choáng: Dung dich đẳng trương, - Truyền thuốc tăng co - Kháng sinh toàn thân
  11. SẢY THAI HOÀN TOÀN • Triệu chứng: - Thường ở sảy thai trong 6 tuần đầu. - Đau bụng, ra máu, thai ra cả bọc - Máu ra ít dần. - CTC đóng kín, tử cung co hồi bình thường. - Siêu âm: BTC rỗng, không thấy túi ối trong tử cung • Xử trí: - Kháng sinh.
  12. SẢY THAI KHÔNG HOÀN TOÀN Triệu chứng • Sau khi thai sẩy, máu vẫn ra. • Còn đau bụng. • Cổ tử cung mở, tử cung to Điều trị • Cho kháng sinh • Nếu buồng tử cung còn nhiều dịch, chảy máu, tiến hành nạo lại
  13. SẢY THAI KHÔNG HOÀN TOÀN - Siêu âm BTC chưa sạch : Misoprostol (cứ 3 - 4 giờ cho uống 400mcg. Tối đa 3 lần - Siêu âm lại sau 24h - Nếu không có siêu âm: hút lại BTC trong mọi trường hợp - Tăng co trước khi hút
  14. SẢY THAI NHIỄM KHUẨN • Triệu chứng • Sau nạo phá thai không an toàn (không bảo đảm vô khuẩn), sẩy thai sót rau. • TC mềm, ấn đau. • CTC mở. • Sốt, mệt mỏi khó chịu, tim đập nhanh. • Ra máu kéo dài và hôi, có khi có mủ.
  15. SẢY THAI NHIỄM KHUẨN • Xử trí - KS liều cao, phối hợp. - Máu chảy nhiều: hồi sức, nạo hoặc hút BTC ngay - Nếu máu đã cầm, hút, nạo lại BTC sau 4 – 6h dùng kháng sinh - Cho Oxytocin 5 đơn vị x 2 ống tiêm bắp trước khi nạo - Chảy máu, nhiễm trùng nặng: cắt TC
  16. CHẢY MÁU 3 THÁNG ĐẦU CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Định nghĩa CNTC là trường hợp trứng sau khi đã thụ tinh không làm tổ và phát triển trong buồng tử cung mà phát triển ở bên ngoài buồng tử cung - Chiếm 1 - 2% thai nghén. - Là nguyên nhân gây tử vong cao nhất trong sản
  17. CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Nguyên nhân : - Viêm vòi tử cung (hay gặp nhất). - Các khối u trong lòng hoặc bên ngoài đè ép. - Dị dạng vòi tử cung, hoặc bị co thắt bất thường. - Xơ dính do phẫu thuật đã thực hiện trước đó trên vòi TC, các phẫu thuật vùng bụng, hoặc hậu quả của lạc nội mạc TC. - Thuốc ngừa thai đơn thuần progestin. - Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm...
  18. CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Phân loại • Vòi tử cung: 95 - 98% • Buồng trứng: 0,7 - 1% • Ống cổ tử cung: 0,5 - 1% • Ổ bụng: hiếm gặp Nếu chửa ở vòi tử cung, phôi có thể làm tổ ở 4 vị trí khác nhau: • Đoạn bóng: 78% • Đoạn eo: 12%
  19. CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Các vị trí làm tổ của phôi
  20. CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Thai ngoài tử cung ở ổ bụng
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2