Bài giảng Công nghệ mới trong can thiệp động mạch vành - PGS.TS. Hoàng Anh Tiến

Chia sẻ: ViLichae ViLichae | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:49

Thêm vào BST

Báo xấu

24
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Công nghệ mới trong can thiệp động mạch vành trình bày các nội dung chính sau: Lịch sử tim mạch can thiệp và đơn vị DSA Bệnh viện Trường ĐHYD Huế; Các công nghệ hỗ trợ can thiệp tim mạch; So sánh những công nghệ mới của máy DSA; Công nghệ AI trong chẩn đoán tự động bệnh động mạch vành; Robot hỗ trợ can thiệp động mạch vành; Các công nghệ stent trong can thiệp động mạch vành. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Công nghệ mới trong can thiệp động mạch vành - PGS.TS. Hoàng Anh Tiến

CÔNG NGHỆ MỚI TRONG CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH PGS.TS. Hoàng Anh Tiến FACC Phó trưởng khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế 1
ĐẶT VẤN ĐỀ • Chẩn đoán và can thiệp tim mạch đang có những phát triển đột phá trong 40 năm qua. • Sự phát triển của chuyên ngành can thiệp tim mạch dần chuyên sâu hóa, và những công nghệ mới nào đóng vai trò quan trọng ảnh hưởng đến chất lượng của quá trình can thiệp động mạch vành? • Hướng phát triển công nghệ trong can thiệp động mạch vành trong những năm tới như thế nào? 2
Lịch sử tim mạch can thiệp và đơn vị DSA Bệnh viện Trường ĐHYD Huế 3
Lịch sử tim mạch can thiệp và tỷ lệ tái hẹp Tỷ lệ tái hẹp ~4-5% ~30-40% ~20-30% minimal LL with DES & 74%reduction in TLR 1970 1980 1990 2000 2010 2014 DES 1969 Charles Theodore recommended 2008 2nd gen DES: Dotter invents first over BMS in coronary stent, Xience (EES), 1986 Jacques Puel ESC guidelines. experimenting on dogs. Endeavor, Resolute implants first stent. (ZES) 2011 Newer Gen DES Orsiro (SES) 2009 DES regain terrain. 1970 1980 1990 2000 2010 2006 ESC firestorm, concern about DES safety 1999 Adjunctive anti- 2003 Launch of Taxus. 1977 Andreas platelet medication Gruentzig can thiệp becomes standard. đầu tiên trên người 2002 Launch of Cypher. Stenting composes 84% of all PCI. 4
Tỷ lệ tử vong tim mạch qua 40 năm PCI POBA 1977 BMS DES – 1st RCT 1986 2001 BVS – 1st RCT 2014 Mục tiêu: Tử vong do NMCT deathsinthausand Heart Disease and Stroke Statistics– 2017 Tử vong do Bệnh động mạch vành– USA 1900-2014
Khai trương đơn vị Can thiệp tim mạch 15/6/2009 6
Nâng cao kỹ thuật can thiệp tại WOB Đức (21/9/2009) 7
Êkip can thiệp tim mạch Bệnh viện Trường ĐHYD Huế 8
Các công nghệ hỗ trợ can thiệp tim mạch 9
Valve Assist 2 hỗ trợ thay van động mạch chủ qua da Plan Guide Assess 0-click aorta segmentation and valve Calcification Enhancement improves the Assess potential regurgitation with definition makes accurate valve sizing visualization of moving contrasted exceptional contrast visualization . accessible to anyone structures 1 Certain products and features may not be available in all regions. Please consult your GE Healthcare representative for details. 0
Tăng cường hình ảnh calci hóa 11
VESSEL ASSIST / EVAR Angio CT/ Angio LIVE 3D OVERLAY
Stent Viz + Stent Vessel Viz Heavily calcified lesion Complex bifurcation Overlapped stent after Complex bifurcation CTO 31
InnovaSpin See the whole coronary anatomy with one cine run and contrast injection • Fast-spin rotational angiography • 200° at variable speeds (20° to 40°/sec) • Can be used at oblique angulations • Up to 7 trajectories can be preset • Helps to save contrast versus standard diagnostic cathlabs Imagesacquired on Innova 3100IQ
Không nhiễu và giật hình 15
FFR 3D dựa vào chụp động mạch vành Routine 3D tree & Flow angiograms FFRAngio analysis
Đo phân suất dự trữ lưu lượng vành không xâm nhập (CT base FFR) Renker M. et al. Am J Cardiol 2014
So sánh FFR/chụp ĐMV và FFR/CT-scan Renker M. et al. Am J Cardiol 2014
Hệ thống chụp động mạch vành đồng bộ và tối ưu 19
So sánh những công nghệ mới của máy DSA 20