Bài giảng Công tác giám định – Bồi thường tổn thất của nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại Công ty Bảo hiểm bưu điện Thái Bình

Chia sẻ: | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:43

Thêm vào BST

Báo xấu

53
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

"Bài giảng Công tác giám định – Bồi thường tổn thất của nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại Công ty Bảo hiểm bưu điện Thái Bình" trình bày về công tác giám định – bồi thường tổn thất của nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại công ty bảo hiểm bưu điện Thái Bình; ví dụ thực tiễn về việc giải quyết giám định – bồi thường tại công ty bảo hiểm bưu điện Thái Bình.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Công tác giám định – Bồi thường tổn thất của nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại Công ty Bảo hiểm bưu điện Thái Bình

CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH – BỒI THƯỜNG TỔN THẤT CỦA NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE CƠ GIỚI TẠI CÔNG TY BẢO HIỂM BƯU ĐIỆN THÁI BÌNH
NỘI DUNG CHÍNH
PHẦN 1. CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH – BỒI THƯỜNG TỔN THẤT NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE CƠ GIỚI TẠI CÔNG TY BẢO HIỂM BƯU ĐIỆN THÁI BÌNH
1. Giới thiệu khái quát về Công ty Bảo hiểm Bưu điện Thái Bình. - Tên doanh nghiệp: Công ty Bảo hiểm Bưu điện Thái Bình - Ngày cấp giấy chứng nhận: 02/10/2017 - Đại diện pháp luật: Bùi Thị Tâm - Địa chỉ trụ sở: Tầng 5, số 355, đường Lý Bôn, Phường Đề Thám, Thành phố Thái Bình, Thái Bình. - Ngành nghề kinh doanh: Bảo hiểm phi nhân thọ
Nhằm mở rộng mạng lưới, nâng cao chất lượng phục vụ, chăm sóc khách hàng, sáng ngày 27/10, tại khách sạn Dầu Khí Thái Bình, Tổng Công ty cổ phần Bảo hiểm Bưu điện (PTI) long trọng tổ chức lễ ra mắt Công ty Bảo hiểm Bưu điện Thái Bình (PTI Thái Bình). Đây là thành viên thứ 42 của Tổng Công ty cổ phần Bảo hiểm Bưu điện.
Nhóm sản phẩm của công ty bao gồm: Bảo hiểm xe cơ giới Bảo hiểm sức khỏe Bảo hiểm tài sản Bảo hiểm kỹ thuật Bảo hiểm hỗn hợp Bảo hiểm hàng hóa Bảo hiểm tàu thủy
2. Công tác giám định – bồi thường tổn thất nghiệp vụ Bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại Công ty Bảo hiểm Bưu điện Thái Bình 2.1. Yêu cầu của giám định – bồi thường tổn thất. - Ghi nhận thiệt hại phải đảm bảo chính xác, kịp thời, khách quan trung thực. - Đề xuất các biện pháp bảo quản và phòng ngừa thiệt hại, phải kịp thời và đúng quyền hạn. - Những thông tin mà chuyên viên giám định cung cấp cho doanh nghiệp bảo hiểm là tự nguyện, nhưng nội dung của nó là tất cả những chi tiết về những sự kiện đã xảy ra và các vấn đề liên quan
2.2. Mục đích của giám định bồi thường tổn thất - Mục đích quan trọng nhất của việc giám định hàng tổn thất là xác định mức độ, nguyên nhân và thời điểm xảy ra tổn thất một cách chính xác, làm căn cứ để xác định đối tượng chịu trách nhiệm bồi thường. - Bồi thường là khâu cuối cùng để hoàn thành một sản phẩm bảo hiểm, chính bồi thường thể hiện chất lượng của sản phẩm bảo hiểm. Việc giải quyết bồi thường nhanh gọn, chính xác và kịp thời sẽ giúp cho người được bảo hiểm, khắc phục những khó khăn tài chính, đảm bảo quá trình hoạt động sản xuất không bị gián đọan, bùđắp được phần nào tổn thất về vật chất và tinh thần của nạn nhân và gia đình họ.
2.3. Nguyên tắc của giám định – bồi thường tổn thất Việc giám định phải được tiến hành sớm nhất sau khi nhận được thông tin tai nạn ( theo quy định chung là 5 ngày). Nếu không tiến hành sớm được thì lý do của việc chậm trễ phải được thể hiện trong biên bản giám định. Tất cả các thiệt hại thuộc trách nhiệm bảo hiểm Nguyên vật chất, tài sản đều phải tiến hành giám định. tắc của Trong trường hợp chủ xe cơ giới không thồng giám định nhất về nguyên nhân và mức độ thiệt hại do tổn thất DNBH xác định, 2 bên sẽ thỏa thuận chọn giám định viên kỹ thuật chuyên nghiệp thực hiện ciệc giám định. Trong trường hợp đặc biệt nếu tổ chức bảo hiểm không thực hiện được việc lập biên bản giám định, thì có thể căn cứ vào biên bản của cơ quan chức năng, ảnh chụp, hiện vật thu được, khai
Thứ nhất: Bồi thường phải nhanh chóng, kịp thời và chính xác, đảm bảo uy tín của công ty. Nguyên tắc Thứ hai: Bồi thường phải dựa trên cơ sở của bồi của khâu giám định để tính toán và xác định thường tổn số tiền bồi thường hợp lý. thất Thứ ba: DNBH chỉ tiến hành bồi thường khi đủ căn cứ chứng minh sự xác thực của người được bảo hiểm và các tổn thất như: giấy chứng nhận bảo hiểm còn hiệu lực, rủi ro thuộc phạm vi bảo hiểm, giấy chứng nhận y khoa…
2.4. Quy trình giám định – bồi thường tổn thất. 2.4.1.Quy trình giám định tổn thất
Bước 1: Tiếp nhận và xử lý hồ sơ các thông tin về tai nạn. Khi gặp tai nạn, chủ xe hay người điều khiển xe có trách nhiệm phải báo cáo cho cơ quan công an và cơ quan bảo hiểm. Việc thông báo cho CTB phải được tiến hành trong vòng 5 ngày kể từ ngày tai nạn xảy ra. CTBH tiếp nhận thông tin về tai nạn, yêu cầu tiến hành các biện pháp hạn chế tổn thất và bảo vệ xe. Các thông tin về tai nạn gồm: Ngày, giờ, địa điểm xảy ra tai nạn. Các thông tin về xe gặp nạn: Biển số xe, tên, chủ xe Số giấy chứng nhận bảo hiểm, nơi cấp bảo hiểm Thời hạn bảo hiểm, loại hình bảo hiểm tham gia
Bước 2: Tiến hành giám định Việc tiến hành giám định theo thỏa thuận trước với người được bảo hiểm về thời gian và địa điểm do giám định viên của CTBH thực hiện hay một giám định viên do 2 bên chỉ định và đồng ý. Qúa trình giám định, ngoài giám định viên còn có sự góp mặt của chủ xe, người điều khiển xe hay người đại diện hợp pháp của họ. Đối với các tổn thất nhỏ(dưới 1 triệu đồng mà không có điều kiện giám định trực tiếp hoặc không có hồ sơ công an), CTBH yêu cầu chủ xe cung cấp thông tin chi tiết về nguyên nhân và diễn biến tai nạn.
Đối với những đơn vị tổn thất của xe có nhiều chi tiết cấu thành, cần tiến hành giám định và lập biên bản giám định riêng cho các bộ phận này. Đồng thời quá trình giám định cần phải chụp ảnh về các bộ phận tổn thất để phục vụ cho quá trình đánh giá thiệt hai chứng minh cho tổn thất và nguyên nhân gây ra tổn thất.
Bước 3: Lập biên bản giám định Việc giám định phải lập biên bản giám định, xác định các bộ phận tổn thất, mức độ tổn thất và dự trù phương pháp xử lý thiệt hại. Biên bản giám định là tài liệu chủ yếu để xét duyệt bồi thường. Vì vậy nội dung này phải đảm bảo được tính trung thực, chính xác, rõ ràng,cụ thể. Các số liệu phải phù hợp với thực trạng và không được mâu thuẫn khi đối chiếu với các giấy tờ liên quan Thông thường biên bản giám định được hoàn thiện tại chỗ ngay sau khi giám định và có đày đủ chữ ký của các bên có liên quan. Biên bản giám định chỉ cấp cho người có yêu cầu giám định, không được tiết lộ nội dung giám định cho những người khác khi chưa có yêu cầu của DNBH.
2.4.2. Quy trình bồi thường tổn thất
Bước 1: Tiếp nhận hồ sơ khiếu nại bồi thường Cán bộ bồi thường sau khi nhận được hồ sơ khiếu nại bồi thường của chủ xe do giám định viên chuyển đến cần kiểm tra sơ bộ các chứng từ cơ bản của hồ sơ vào sổ khiếu nại. Căn cứ vào loại hình tham gia bảo hiểm, quy tắc bảo hiểm và hợp đồng bảo hiểm, cán bộ bồi thường kiểm tra lại toàn bộ tài liệu của hồ sơ khiếu nại. Trường hợp chưa đủ tài liệu minh chứng tổn thất, cán bộ bồi thường yêu cầu giám định viên cung cấp thêm những tài liệu cần thiết theo đúng quy định trong quy tắc bảo hiểm hiện hành.
Bước 2: Xác định số tiền bồi thường. Sau khi hoàn tất hồ sơ bồi thường của khách hàng bị tổn thất, bộ phận giải quyết bồi thường phải tính toán STBT trên sơ sở khiếu nại của người được bảo hiểm, STBT được xác định căn cứ vào: Biên bản giám định tổn thất và bản kê khai tổn thất Điều khoản, điều kiện của HĐBH Bảng theo dõi số phí bảo hiểm đã nộp Sau khi xem xét xong phòng nghiệp vụ trình lãnh đạo duyệt bồi thường Sau đó hố sơ bồi thường sẽ được chuyển qua lấy ý kiến của các phòng có liên quan. Trường hợp có ý kiến trái ngược các phòng xem xét lại để thống nhất trước khi trình lên lãnh đạo công ty.
Bước 3. Thông báo bồi thường Sau khi STBT được xác định, DNBH sẽ thông báo chấp nhận bồi thường và đề xuất các hình thức bồi thường cho khách hàng. Việc bồi thường nhanh chóng chính xác củ CTBH sẽ giúp chủ xe khắc phục hậu quả, hạn chế các khiếu kiện xảy ra. Có nhiều phương pháp bồi thường, nhưng đối với nghiệp vụ Bảo hiểm vật chất xe cơ giới thì CTBH thường sd 2 phương pháp là: Bồi thường bằng tiền. Bồi thường trên cơ sở chi phí thiệt hại. Sau đó phòng kế toán sẽ làm thủ tục bồi thường cho khách hàng theo đúng quy định