Bài giảng Cường giao cảm và các vấn đề lâm sàng phối hợp

Cường giao cảm và các vấn đề<br /> lâm sàng phối hợp<br /> GS. TS. BS. Nguyễn Đức Công<br /> Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất<br /> Đại học Y Dược Tp. HCM<br /> Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch<br /> Khoa Y, ĐHQG Tp. HCM<br /> <br /> Cường giao cảm là gì?<br /> <br /> 1<br /> <br /> Các yếu tố thần kinh giao cảm có vai trò<br /> trong rất nhiều chức năng duy trì hằng<br /> định nội môi, bao gồm cân bằng năng<br /> lượng và kiểm soát HA1,2<br /> <br /> 2<br /> <br /> Tăng hoạt hóa giao cảm kéo dài (cường<br /> giao cảm) đã được chứng minh là có vai<br /> trò trong sự xuất hiện hội chứng chuyển<br /> hóa và các YTNC tim mạch khác2<br /> <br /> 3<br /> <br /> Cường giao cảm được kích hoạt bởi:<br /> • Các cơ chế phản xạ (rối loạn thụ thể áp<br /> lực HA)<br /> • Các yếu tố chuyển hóa (kháng insulin)<br /> • Các yếu tố thể dịch (AT II, leptin)2<br /> <br /> 1. Egan BM, Basile J, Chilton RJ et al. Cardioprotection: the role of β-blocker therapy. J Clin Hypertens. 2005;7(7):409–16.<br /> 2. Grassi G. Sympathetic overdrive and cardiovascular risk in the metabolic syndrome. Hypertens Res. 2006;29:839–47.<br /> 3. License granted by alila© 123RF.com. Sympathetic pathway of the ANS (system, nervous, anatomy).<br /> <br /> CƯỜNG GIAO CẢM TRONG TĂNG HUYẾT ÁP:<br /> Liên quan béo phì<br /> <br /> L: 30 người thể hình chuẩn; PO: 20 người béo ngoại biên; CO: 26 người béo bụng<br /> VNM/MTA/0617/0010d<br /> <br /> Grassi G et al. J Hypertens 2004;22:236-239<br /> <br /> Đái tháo đường có thể kích hoạt<br /> hệ thống thần kinh giao cảm<br /> <br /> VNM/MTA/0617/0010d<br /> 4<br /> <br /> Hoạt tính giao cảm tăng ở người ĐTĐ và THA1,2<br /> p