Bài giảng Điều trị gãy xương hở nặng đến muộn bằng khung cố định ngoài - Phùng Ngọc Hòa

ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG HỞ<br /> NẶNG, ĐẾN MUỘN BẰNG<br /> KHUNG CỐ ĐỊNH NGOÀI<br /> TẠI BỆNH VIỆN VIỆT-ĐỨC<br /> PHÙNG NGỌC HOÀ-B.V VIỆT- ĐỨC<br /> <br /> VÀI NÉT LỊCH SỬ<br /> • Khung cố định ngoài được biết đến đầu tiên<br /> bởi Malgaine từ thế kỷ 19.<br /> • Năm 1902 Lambotte dùng để kết hợp xương.<br /> • Trong thế chiến thứ II, nhiều tác giả:<br /> Hoffmann, Judet, Vidal, Ilizarop... với nhiều ý<br /> tưởng khác nhau để kết xương: gãy kín ; gãy<br /> hở; trong phẫu thuật tạo hình ( kéo dài chi,<br /> điều trị khớp giả, bàn chân khòeo...)<br /> <br /> • Thập niên 70 - 80 đến nay, nhiều loại<br /> K.C.Đ.N mới, ưu việt hơn ra đời đáp ứng<br /> yêu cầu phát triển của ngành chấn thương<br /> chỉnh hình, như : FESSA, AO,<br /> ORTHOFIX...<br /> <br /> • Ngày nay, K.C.Đ.N ứng dụng nhiều trong<br /> cấp cứu chấn thương, đặc biệt là những gãy<br /> xương hở nặng ( độ 3), gãy xương hở đến<br /> muộn, nhiễm khuẩn...Mục đích chính là cứu<br /> chi khỏi phải cắt cụt<br /> <br /> CẤU TẠO MỘT BỘ K.C.Đ.N<br /> 1. Các đinh xuyên xương: đó là các loại đinh<br /> có kích cỡ to, nhỏ khác nhau, một đầu có<br /> ren xoáy để bắt vào xương ( đinh càng to<br /> càng khỏe, nhưng không được quá 2/3 tiết<br /> diện của xương). Đinh này bắt buộc phải đạt<br /> tiêu chuẩn của một vật liệu kết xương bên<br /> trong (dẻo, không rỉ; chịu lực tốt; không<br /> giải phóng Ion; phải trung hòa điện...).<br /> <br />