Bài giảng Dược lý học thú y: Chương 8 - ThS. Đào Công Duẩn, ThS Nguyễn Thành Trung

1<br /> <br /> DƯỢC LÝ HỌC THÚ Y<br /> Veterinary Pharmacology<br /> <br /> Chương VII<br /> <br /> THUỐC CHỐNG VIÊM<br /> Anti-inflammatory drugs<br /> <br /> SP1 - 2014<br /> <br /> Ths. Đào Công Duẩn<br /> Ths. Nguyễn Thành Trung<br /> <br /> 8.1. Đại cương về thuốc chống viêm<br /> 8.1.1. Vai trò của thuốc chống viêm<br /> 2<br /> <br /> <br /> <br /> Nguyên nhân gây viêm<br />  Tổn<br /> <br /> thương, nhiễm trùng, đáp ứng M. dịch<br />  Mô tiết chất trung gian hóa học<br />  Histamin<br /> <br /> (Mast), Serotonin (tiểu cầu), Brandykinin<br /> (huyết tương), Prostaglandin E2 (mô)<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Giãn mạch, tăng tính thấm thành mạch và hóa hướng<br /> động<br /> <br /> Vai trò của thuốc chống viêm<br />  Hạn<br />  Tác<br /> <br /> chế viêm tiến triển<br /> động vào một công đoạn của quá trình viêm<br /> <br /> STT<br /> <br /> Loại tế bào<br /> <br /> Chức năng<br /> Miễn dich tự nhiên<br /> <br /> 1<br /> <br /> Neutrophil<br /> <br /> Thực bào và giết vi khuẩn, sản xuất các Cytokin<br /> <br /> 32<br /> <br /> Eosinophil<br /> <br /> Thực bào và giết vi khuẩn, tác dụng chống KST và phân hủy histamin<br /> <br /> Bazophil / tế bào béo<br /> <br /> Giải phóng histamin, leucotrien và các mediator khác khi gặp gỡ kháng<br /> <br /> 3<br /> <br /> nguyên<br /> 4<br /> <br /> Các tế bào NK<br /> <br /> Các tế bào sát thủ tự nhiên<br /> Thực bào, giết vi khuẩn, sản xuất các cytokin và các kemokin<br /> <br /> 5<br /> <br /> Macrophag (nguồn gốc<br /> <br /> Tích tụ trong các trường hợp viêm mạn tính<br /> <br /> Monocyt)<br /> <br /> Tế bào trình duyệt kháng nguyên và là một trong những yếu tố điều hòa<br /> quan trọng nhất.<br /> Tế bào trình duyệt kháng nguyên . Vận chuyển kháng nguyên và giới thiệu<br /> <br /> 6<br /> Các tế bào dendritics<br /> <br /> chúng với tế bào T của các hạch lâm ba<br /> <br /> Miễn dịch thích ứng (tiếp thu)<br /> 7<br /> <br /> Tế bào T (loại TC)<br /> <br /> Đáp ứng hiệu lực miễn dịch tế bào<br /> <br /> 8<br /> <br /> Tế bào T (loại TH )<br /> <br /> Kiểm soát đáp ứng miễn dịch<br /> Tế bào sản xuất kháng thể<br /> <br /> 9<br /> <br /> Tế bào B<br /> <br /> Tế bào trình duyệt kháng nguyên<br /> <br /> Đáp ứng<br /> <br /> Các loại mediator<br /> Các prostaglandin (PG) PGI1, PGI2, PGE1, PGE2, PGD2.<br /> Monocid nitơ (NO)<br /> <br /> Dãn mạch (Vasodilatation)<br /> <br /> Histamin<br /> Bradikinin<br /> <br /> 4<br /> <br /> Calcitonin gene – related peptid (CGRP)<br /> Histamin<br /> C3a, C5a (các bổ thể)<br /> Bradikinin<br /> <br /> Tăng tính thấm mao mạch<br /> <br /> Các leucotrien (LT), chủ yếu là LTC4, LTD4, LTE4<br /> Factor kích hoạt đối với các thành phần hữu hình của máu<br /> Substance - P<br /> Calcitonin gene- related peptid (CGRP)<br /> <br /> Hóa hướng động (Kemotasis) và kích hoạt bạch cầu C5a, LTB4, các lipoxin (LX): LXA4, LXB4, Các sản phẩm vi<br /> khuẩn.<br /> Các sản phẩm lizosomalis của neutrofil và macrophage.<br /> <br /> Thương tổn tế bào<br /> <br /> Các gốc tự do chứa oxygen<br /> NO<br /> <br /> Sốt<br /> <br /> Interleukin- I (IL-I),IL6, factor hoại tử khối u (TNF), LTB4,<br /> LXA4, LXB4<br /> PGE2, PGI2<br /> <br /> Đau<br /> <br /> Bradikinin<br /> CGRP,<br /> Substance - P<br /> <br /> Prostaglandin<br /> <br /> Enzim<br /> <br /> Biểu hiện<br /> <br /> Receptor và<br /> <br /> tổng hợp<br /> <br /> ở tổ chức<br /> <br /> Cơ chế truyền<br /> <br /> Chức năng<br /> <br /> tín hiệu<br /> 5<br /> <br /> PGD2<br /> <br /> PGD2-<br /> <br /> Các tế bào béo<br /> <br /> isomerase<br /> <br /> Các neuron<br /> <br /> DPGs<br /> <br /> Co phế quản (suyễn)<br /> Kiểm soát giấc ngủ<br /> <br /> ức chế viêm ( ?)<br /> PGE2-<br /> <br /> isomerase<br /> <br /> Nhiều<br /> <br /> tổ<br /> <br /> chức<br /> <br /> (các EP1 Gq<br /> <br /> macrophag và các tế bào<br /> béo trong các tổ chức đó)<br /> <br /> Thể hiện đáp ứng tạo ra sự kích thích đau<br /> <br /> EP2 Gs<br /> <br /> Tăng tính thấm<br /> <br /> EP3 Gi<br /> <br /> Co phế quản<br /> <br /> EP4 Gs<br /> <br /> Hoạt động tế bào:<br /> <br /> Và các yếu tố khác<br /> <br /> - Phân tiết acid dạ dày tăng<br /> - Sản xuất muco của niêm mạc<br /> <br /> PGE2<br /> <br /> - Ngăn trở dòng tuần hoàn<br /> - Kích hoạt các tế bào viêm<br /> - Sốt<br /> PGF2α reductase Cơ trơn mao mạch<br /> <br /> PGF2α<br /> <br /> Cơ trơn tử cung<br /> <br /> FPGq<br /> <br /> Ức chế co thắt mao mạch<br /> Tái sinh sản<br /> Co phế quản<br /> <br />