Bài giảng Hội chứng động kinh liên quan sốt co giật ở trẻ em - TS. BS Nguyễn Lê Trung Hiếu

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:58

Thêm vào BST

Báo xấu

3
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Hội chứng động kinh liên quan sốt co giật ở trẻ em do TS. BS Nguyễn Lê Trung Hiếu biên soạn gồm các nội dung chính sau: Giới thiệu thuật ngữ liên quan đến hội chứng động kinh và sốt co giật ở trẻ em; Nguy cơ động kinh ở trẻ sốt co giật; Các hội chứng động kinh liên quan.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hội chứng động kinh liên quan sốt co giật ở trẻ em - TS. BS Nguyễn Lê Trung Hiếu

HỘI CHỨNG ĐỘNG KINH LIÊN QUAN SỐT CO GIẬT Ở TRẺ EM TS. BS Nguyễn Lê Trung Hiếu Khoa Thần kinh Bệnh viện Nhi Đồng 2
Nội dung 1. Giới thiệu thuật ngữ 2. Nguy cơ động kinh ở trẻ sốt co giật 3. Các hội chứng động kinh liên quan 4. Bàn luận
1. Giới thiệu thuật ngữ
3 thuật ngữ Sốt co Động giật kinh
Sốt co giật ⚫ Trẻ sốt, nhiệt độ ≥ 38,2 độ C Tên → trẻ co giật. tiếng Anh
Là phản ứng của trẻ với sốt ⚫ Nguyên nhân của sốt? ⚫ Nhiễm trùng: hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu, thần kinh ⚫ Nhiễm siêu vi ⚫ Bệnh khác gây sốt ⚫ Nguyên nhân của co giật? ⚫ Chỉ là do sốt ⚫ Do bệnh liên quan não (viêm não - màng não…) Sốt co giật chỉ là một phản ứng rất “bình thường” khi trẻ sốt nhưng cũng có thể là biểu hiện của bệnh lí liên quan đến não.
Tuổi khởi phát rất quan trọng ⚫ 2-4% trẻ < 5 tuổi. Một số nơi: 15% ⚫ Thường 6 tháng – 5 tuổi. Nhiều nhất 18 - 24 tháng
Hai loại sốt co giật ⚫ Sốt co giật đơn giản ⚫ Sốt co giật phức tạp ⚫ Cơn toàn thể ⚫ Cơn cục bộ ⚫ Và: ⚫ Hoặc: ➢ Co giật ngắn, < 15 ➢ Co giật kéo dài > 15 phút phút ➢ 1 lần/ngày, cơn toàn ➢ Nhiều lần, > 1 thể lần/ngày ➢ Trẻ bình thường ➢ Trẻ có khiếm khuyết thần kinh 65 - 90% sốt co giật là sốt co giật đơn giản
Động kinh ⚫ Động kinh là khi trẻ có: ⚫ Lâm sàng: co giật không sốt không sốt, cơn có tính định hình, thời gian ngắn, lặp lại… ⚫ EEG: có hoạt động dạng động kinh
Hội chứng động kinh ⚫ Hội chứng động kinh là: ⚫ Lâm sàng điển hình ⚫ Điện não phù hợp ⚫ Hình ảnh học/Xét nghiệm/Gien… tương ứng Epileptic syndrome
Câu hỏi hằng ngày là? Sốt co Động giật kinh
Hội chứng động kinh liên quan sốt co giật. Không có trong các bảng phân loại động kinh của ILAE 1981 và 1989
Cho đến nay có Tên tiếng Anh Tên tiếng Việt? 1. Generalized (Genetic) Epilepsy with Febrile Seizures Plus = GEFS + 2. Severe myoclonic epilepsy of infancy = Dravet syndrome 3. Febrile infection-related epilepsy syndrome = FIRES 4. HHE syndrome = Hemiconvulsion Hemipleigia Epileptic syndrome 5. Mesial-temporal sclerosis = MTS
2. Nguy cơ động kinh ở trẻ sốt co giật
Sốt co Động giật kinh
17 Các yếu tố nào cần xem xét 1. Seizure type: Loại cơn 2. Age of Onset: Tuổi khởi phát 3. Precipitating factors: Các yếu tố thúc đẩy 4. Severity, Chronicity: Độ nặng, độ mạn tính 5. Diurnal/circadian cycling: Tần suất 6. Etiology: genetics, structural pathology: Căn nguyên 7. Associated neurological problems: Vấn đề thần kinh đi kèm 8. Interictal EEG: điện não ngoài cơn
Các yếu tố có giá trị dự đoán 4 YTNC chính Khả năng tiên đoán ⚫ Tuổi khởi phát < 18 ⚫ 0 YTNC: 1% tháng ⚫ 1 YTNC: 2 - 3% ⚫ Sốt co giật phức tạp ⚫ 2 YTNC: 6 % ⚫ Tiền sử gia đình có ⚫ 3 YTNC: 9 % người bị co giật ⚫ 4 YTNC: 12 - 15% ⚫ Có khiếm khuyết về thần kinh
Một tài liệu khác ⚫ Nguy cơ tăng theo tuổi: 5 tuổi : 2% 25 tuổi: 7% Ở trẻ động kinh: 13-19% từng có sốt co giật trong quá khứ ⚫ Các yếu tố nguy cơ: ⚫ Sốt co giật phức tạp: 4-12% (Hội chứng động kinh cục bộ) Sốt co giật đơn giản: 2% (Hội chứng động kinh toàn thể) ⚫ Chậm phát triển tâm vận/tổn thương não: + 30% ⚫ Tiền sử gia đình
Nguy cơ Sốt co Động giật kinh