Bài giảng Lupus erythematosus - BS. Nguyễn Thị Bích Liên

LUPUS ERYTHEMATOSUS<br /> <br /> BS.CK2 NGUYỄN THỊ BÍCH LIÊN<br /> Trƣởng khoa Lâm sàng 2<br /> BV. Da liễu TP. Hồ Chí Minh<br /> <br /> 1. ĐỊNH NGHĨA<br /> Lupus đỏ là bệnh tự miễn, biểu hiện bằng viêm cấp<br /> hoặc mãn tính các mô khác nhau của cơ thể.<br /> Nếu ảnh hưởng đến da: lupus dermatitis hoặc<br /> <br /> cutaneous lupus erythematosus (discoid lupus).<br /> Nếu ảnh hưởng đến nhiều cơ quan: systemic lupus<br /> erythematosus (SLE).<br /> <br /> 2. DỊCH TỂ HỌC<br /> Bệnh gặp ở nữ nhiều hơn nam (có thể gấp 8 lần hoặc<br /> hơn): ở dạng SLE<br /> Xuát hiện ở mọi lứa tuổi : thường nhất là 20 – 45t<br /> <br /> Chủng tộc: gặp ở người Mỹ gốc Phi, Trung Hoa, Nhật<br /> DLE : nữ/nam : 3/2 đến 3/1<br /> <br /> 3. CĂN BỆNH HỌC<br /> Không rõ lý do chính xác của bất thường về miễn dịch<br /> trong lupus đỏ.<br /> Yếu tố di truyền, virus, tia cực tím, một số thuốc có thể<br /> <br /> có vai trò<br /> Thuốc: hydralazine, quinidine, procainamide, phenytoin,<br /> D. penicillamin…<br /> <br /> 4. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG<br /> 4.1. Triệu chứng tổng quát: sốt, mệt mỏi, sụt cân, chán ăn<br /> <br /> 4.2. Biểu hiện da:<br /> Discoid lupus (lupus đỏ dạng đĩa)<br /> – Xuất hiện ở vùng phơi bày ánh sáng (mặt, da đầu)<br /> – Hồng ban không tẩm nhuận, giới hạn rõ, tăng sừng ở lỗ chân<br /> lông, tiến triển lâu để sẹo teo (dãn mạch, giảm sắc tố)<br /> – Không đau, không ngứa<br /> – 5 – 10% lupus dạng đĩa  SLE<br /> Hiện tượng Raynaud: hiện tượng mạch máu đầu chi bị co thắt khi<br /> tiếp xúc lạnh.<br /> <br />